اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر٫ من چند سال پیش عمل tul درون اندامی لیزری و با بیهوشی انجام دادم ٫ لوله برام نزاشتن٫ اما تا دو روز زمان ادرار سوزش‌ وحشتناک شدیدی توی آلت داشتم که غیر قابل تحمل بود٫ الان مجدد همون عمل رو دارم و اون درد برام کابوسه٫ ممکنه هنگام عمل درون آلت زخم شده باشه و با برخورد ادرار گرم و پودر سنگها و خون به درون آلت این درد بوجود میاد؟ راه حلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام مردی 43ساله ام الت تناسلی ام 10سانته دکترجان راه حل برای افزایش زول وقطر ان هست هزینش مهم نیست خیلی زجر میکشم وخجالت مرسی🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جراحی میشه کرد
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هزینه جراحی وچند سانت افزایش طول داره اثرات جراحی وچند ساعت بیهوشی داره ایا جای عمل جراحی مشخصه مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من انجام نمیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فیضی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب سوالم این هست که آیا به جز روش جراحی روش مطمئن و موثری برای افزایش حجم آلت تناسلی وجود داره یا نه و روش مثل پیترتاک، پنیمور، روغن خراطین و زالو ممکن هست اثر داشته باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Kgh شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    پسری هفده ساله ام و از خودارضایی بسیار رنج میبرم. توضیحاتی رو براتون نوشتم سپاسگزار میشم اگر راهکاری دارویی چیزی می شناسید بنده رو مطلع و راهنمایی کنید. به جا های خطرناکی کشیده شدم.
    زمان های تحریک : زمان هایی که تحریک میشوم محدود به ساعت های خاص نمیشود. هر زمان که چیز تحریک کننده ببینم اعم از متن فیلم گیف عکس و... به ویژه پس از وعده های خوراکی اینگونه می شود.
    علتی که خودم دارم : دلیل استمناء آشکار است. برای رفع نیاز جنسی که مقطعی پیش می آید خود ارضایی می کنم.
    احساس هنگام و پس از خودارضایی: هنگام استمناء معمولا به چیزی فکر نمی کنم و هدف رسیدن به حس خشنودی مقطعی است ولیکن پس از ارضا شدن حس بی ارزشی، پستی، گناهکاری و پشیمانی ضمیرم را در بر می گیرد. به علاوه ای اینکه خودم را می نکوهم و سرزنش می کنم. احساس پوچی و همچنین فکر خودکشی و مرگ را بسیار در سر می پرورانم.
    توضیحات اضافه: من از زمانی که سیزده سال داشتم به خود ارضایی مشغول شده ام ابتدای کار شاید روزانه یک بار بود پس از گذشت یک سال این مقدار به دو یا سه بار در هفته کاهش یافت و شاید پنج شش ماهی باشد که روزانه یکبار میزنم (تقریبی، برخی روز ها نمیزدم) ولی یک ماهی است که این عدد بیشتر شده و هر روز دو الی سه بار میزنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ابن علایم در این سن طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abolfazl شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    علت لک قهوه‌ای رو کلاهک آلت تناسلی بدون درد وخارش است به اندازه یک دایره به قطر یک سانت میباشد وروی لک به حالت براق مایل به سفید میباشد لطفا دسته سوال خود را انتخاب نمایید. لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر تارخ دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    وقت بخیر و خدا قوت
    جناب دکتر چند وقتی هستش که من دچار بیماری زیگیل تناسلی هستم و تا الان 2 مرحله کرایو انجام دادم
    و به دلیل تنبلی خودم مراحل رو با فاصله انجام دادم که باعث بروز دوباره زگیل ها شد..
    اما الان چند روز حس میکنم لک های سیاه رنگ روی کلاهک آلت تناسلیم ظاهر شده که نه برجستگی داره نه علائم دیگه ای
    حالا نمیدونم از قبل بوده یا من جدیدا حساس شدم
    میخواستم بدونم دلیلش چی هستش؟
    ممنونم از شما🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر تارخ شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      🙏
    3. تصویر کاربر تارخ شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال کردم جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    امیر ۲۷ ساله
    متاهل
    من قسمت بیضه هام جوش های سفید رنگ زده الان چند وقتیم میشه ک شبا هنگام خواب کناره های آلت تناسلیم و بیضه هام خیلی خارش داره و تا نصف شب خوابم نمیبره
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی 28 ساله هستم که سه ساله مشکل عدن نعوظ و زود انزالی شدید دارم متاهل دارای یه فرزند سفت میشه التم ولی خیلی زود شل میشه داروهای ویاگرا سیالیس ویگرکس پلاس وایمکس و خیلی داروهای گیاهی و شیمیایی خوردم جواب نداده کلافه شدم تا الان خیلی دکتر رفتم ولی کسی چیزی متوجه نشده فقط دارو میدن بدون اینکه معاینه کنن هورمون تستسترون کمه واریکوسل هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست tigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    لطفا تفسیر کنید ازمایشو
    و دارو تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب بدیت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شکل نرمال طبیعی کم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید ۳ ماه داروی تقویتی بخورید
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      چه دارویی بخورم جناب دکتر
      چون شهرستانی ام نمیتونم بیام مطب
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا هر ۱۲ ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    دکتر میخواستم بدونم که آیا این ها زیگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب