اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    پدرم در سن ۶۳هستند . مدتی درد در پهلو داشتند اکنون سونوگرافی انجام داده که در سونوگرافی کیست کورتیکال به قطر ۱۱/۵mmدر کلیه راست و یک کیست کورتیکال به قطر ۱۳mm در کلیه چپ دیده شده و حجم پروستات هم بزرگتر از نرمال هست، میخواستم بپرسم راه حل درمانی چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ ها و پروستات نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فقط ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    اگر دست مردی با ترشحات واژن خانمی که زگیل تناسلی دارد آغشته شود و سپس مرد الت تناسلی خود را لمس کند زگیل تناسلی انتقال پیدا می کند .با چه محلولی میشه دست را ضد عفونی کرد و آیا شوینده هایی مثل صابون میتونه عفونت ویروس زگیل تناسلی را از دست پاک کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر با این راه ها منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر حجت شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    قرص سیگنافیل مصرف کردم ولی اون روز تخلیه نشدم
    دو روز بعد تخلیه شدم ؛ بعد چند روز بعد درد در ناحیه زیر بیضه دارم؛ رفتم دکتر گفتن درد مجاری اداریه و بعد مدتی خوب میشه الان ده روز اینجوریم ؛ سنوگرافی پروستات هم طبیعی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حجت شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر حجت شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ؛ سونوگرافی همه چی طبیعی بود
      پروستات ؛ طحال ؛ جمع نشدن مایع شکمی؛ کبد ؛ مثانه کیسه صفرا ؛ اگه امکانش هست قرصی معرفی کنید که این درد تموم شه ؛ گاهی درد نقطه ای رگ‌زیر بیضه؛ گاهی به لگن و ران ؛ زیرشکمم سمت چپ احساس درد دارم؛ البته قبلا سنگ کلیه داشتم الان یک ۲.۵ میل سمت چپ دارم؛ لطفا داروی مناسب معرفی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ با این سایز در داخل کلیه نیاز به جراحی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر تقریبا ۱ماهی میشه بدنم تبش شدید گرم شده یعنی حساسیت گرفتم بدنم میخاره مثل تاول میشه بعد میره سر کلاهک اندان تناسپلیم ۵تا دونه قرمز زده ک با مالش یا خوردن ب لباسی شورتی بزرگ میشه بعد موچیک میشه خودش و اصلا دردی یا خارشیم نداره همین دونها هم روی بیضهام هستش ک میرن پ یهو میان پیش دکتر رقتم بهم ۲تا امپول زد حساسیت و ۲تا امپول داد ک پودری بود نمیدونم چی بود عکسشو میفرسم همرا با پماد تریا مسینولون ان ان و قرص سفالکسین۵۰۰ پ شبا قرص زد حساسیت میخورم ک خارشی نداشته باشم
    و خودمو با لوسین های زد گال اینا شستم فایده ای نداشته فقد این امپولایی ک زدم داشت میبردشون ک یهو برگشت باز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام احترام به پیوست تصویر سونوی کلیه پدرم ۶۵ ساله ارسال میگردد . آیا کیست کلیه و کلسیفیته بودن آن و کلسیفیته بودن مثانه نیاز به مداخله درمانی دارد ؟
    کشت ادارات ایشان قارچ کاندیدا داشته و فلوکنازول مصرف میشود .
    ممنون میشم نظر کلی در مورد سونو و دو سوال مطرح شده رو اعلام بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره پروستاتشون جراحی بشه
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    آقای دکتر این لکه های سفید برآمده رو دو هفته اس که دارم خیلی نگرانم کرده،نه خارش نه سوزش هیچی ندارم ،از پماد کلوتریمازول و هیدروکورتیزون هم یه هفته ای دارم استفاده میکنم تاثیر آنچنانی نداشته،لطفا بگین چکار کنم ،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر hani78 چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    همسر من یک ماه پیش متوجه وجود چندتا زائده روی التشون شدن وقتی به دکتر مراجعه کردن گفتن زگیله و کرایو انجام دادن
    من چند روزی هست متوجه وجود این زائده ها شدم اینا هم زگیل هستن؟باید برای درمان چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شما فقط سالانه پاپ اسمیر بدید و واکسن هم بزنید
    3. تصویر کاربر hani78 شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر
      ببخشید پس زائده هایی که داخل عکس دیده میشن چی هستن؟طبیعین یا مشکل دیگه ای وجود داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پاپیلوماتوز و نیاز به درمان نداره
    5. تصویر کاربر hani78 دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید برای اطمینان بیشتر دوباره عکس واضح براتون فرستادم ممنون میشم بررسی کنید و بگین که این زائده ها پاپول هستن یا نه
      خیلی نگرانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر تقریبا 1ماهی میشه بدنم تبش شدید گرم شده یعنی حساسیت گرفتم بدنم میخاره مثل تاول میشه بعد میره سر کلاهک اندان تناسپلیم 5تا دونه قرمز زده ک با مالش یا خوردن ب لباسی شورتی بزرگ میشه بعد موچیک میشه خودش و اصلا دردی یا خارشیم نداره همین دونها هم روی بیضهام هستش ک میرن پ یهو میان پیش دکتر رقتم بهم 2تا امپول زد حساسیت و 2تا امپول داد ک پودری بود نمیدونم چی بود عکسشو میفرسم همرا با پماد تریا مسینولون ان ان و قرص سفالکسین500 پ شبا قرص زد حساسیت میخورم ک خارشی نداشته باشم و اگر نیازی هست عکس از جوشامم بفرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر طاهر دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم 60 ساله هستند و برای چکاپ قلب آزمایش ادراری که دادند مواردی مثل خون در ادرار و بالا بودن RBC ادرار که عدد 15 بود و WBC ادرار که 5 بود و MUC که عدد 3988 بود گفتیم مشورت کنیم علتش چی هست و چکار باید انجام بدهیم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشن
    2. تصویر کاربر طاهر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید عدد MUC توی سوال اشتباه اومده درستش ۳۹۸ هست بنظرتون نیاز به سیستوسکوپی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دو هفته سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنند و مجدد تست تکرار بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر باز هم RBC داشت باید سیستوسکوپی بشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باخانومم که رابطه برقرار میکنم جواب نمیگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب