اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من واریکوسل دارم. حدود ۵ ماه پیش توسط شما معاینه شدم. چون آزمایش اسپرم خوب بود گفتید نیازی به جراحی نیست. سوالم اینه که آیا نیازه هر چند وقت یک بار، این آزمایش تکرار بشه یا نه؟ آزمایش رو هم براتون آپلود کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سالانه یک بار تکرار بشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۷ سالمه و هنگامی که خود ارضایی میکنم اطراف بیضه هام دچار درد خفیفی به مدت دو روز میشه و بعدش خوب میشه و دوباره وقتی که خود ارضایی میکنم دچار همین مشکل میشم میخواستم بدونم دلیلش چی می‌تونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این درد ها طبیعی هست
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر....
    42سالمه و 9ماهه که ازدواج کردم و اقدام برای بچه اما نتیجه ایی نداشته.ازمایش دادم دوبار...دو تا دکتر جداگانه رفتم و یکیشون تشخیص واریکوسل گرید یک دادن و دکتردیگه تشخیص گرید 2 و قرص هایی رو برای مصرفم تجویز کردن تا سه ماه ...شما هم لطفا نظرتون رو بدین لطفا ...
    همچنین مشکل دیگه که تو عکس التم هم معلومه روی کلاهک التم چیزی نمایان شده که نمیدونم چی هست و چکار باید بکنم.زائده گوشتی نیستن ولی انگار چهار ناحیه هست که از زیر پوست کلاهک التم کمی ورم کرده ...لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ضایعات نوک آلت حساسیتی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت موضعی بزنید
    5. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین رو برای خودم و خانومم گرفتم اقای دکتر و داریم مصرف میکنیم ولی قیمت پودر بالاست و نمیتونم فعلا تهیه کنم.برای پودر جایگزین ارزونتری نیست که بخرم ؟ 😕
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آندرو فرتی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرجی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دختر ۷ ساله من یه مقدار خون در ادرارش بود در ابان ماه بعد ۱ ماه تکرار شد دوباره خون بود تو ادرارش....خواهر ۳ سالشم ازمایش داد در کشت اول اونم خون در ادرارش بود...علت چی میتونه باشه که حفتشون این مشکل رو پیدا کردن...دختر کوچیکم هنوز کشت دوم رو نداده اذر ازمایش داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید یک هفته شربت سفیکسیم بخوره و مجدد تست تکرار بشه
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام مشکل روده ای دارم و هر چی که میخورم یا حتی آب توی شکمم و سمت راست شکمم انگار آب از بالا به پایین جاری بشه و صدا میده و ضمن اینکه گاهی ادرار که میکنم مثل لوله های آب که پر فشار باز کنیم رسوبات خودشو نشون بده بع این صورته گاهی ادرارم و اینکع هر موقع کافی میکس میخورم بعدش تکرر ادرار دارم ... دلیلش چی هست؟ و اینکه همیشه نه گاهی باید برای تخلیه مثانه آب داغ بریزم روی مثانم تا ادرارم با تاخیر نباشه توی خواب شبا چند بار بلند میشدم تازگی شده یکی دوبار ... ازمایش قند پروستات ... کلیه دادم سالم بود فقط کریستال کلسیم یافت شد که قبلا بشدت ویتامین سی مصرف میکردم و ضمن اینکه هر گاه اجابت مزاجم صورت میگیره مجاری ادرارم راحت تر تخلیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد میتعد سنگ کلیه و مثانه هستید و اون موارد هم شن ریزه که دفع میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید مایعات زیاد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. با وجود اینکه دیر به دیر محتلم و جنب میشوم ولی میل جنسی بالایی دارم و هر روز تحربک میشوم تا جایی که مایع بی رنگ مذی خارج میشود برای حل این موضوع چه باید کنم؟ آیا کم بودن دفعات جنب شدن بر این امر تأثیر گذار است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۶۵سال سن دارم یک هفته قبل عمل پروستات (TURP)انجام داده‌ام الان در هنگام دفع ادرار درد دارم و کمی سوزش ادرار آیا این طبیعیه؟ آیا باید مسکن استفاده کنم ؟ ضمنا نتیجه آسیب شناسی را خدمت شما ارسال میکنم لطفا بررسی بفرمائید کمال تشکر رادارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خوش خیمه نگران نباشید
  • تصویر کاربر Vafa1380 پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید اقای دکتر۲۳سالمه ۷سال پیش موقع خودارضایی جلو خروج منی گرفتم بعد دوسال رودهام دچار مشکل شد چن سال طول کشید تادرس شدم الان زود انزالی دارم هروقتم خودارضایی میکنم بدنم خیلی ضعیف میشه بعضی وقتام یه رگ تو بیضه هام ورم میکنه ک راه رفتنم درد داره بیضه راستم پایین تر وایمیسع بیضه چپمم کوچیک میشه بعضی وقتام جفت بیضه هام ورم میکنه بعضی وقتام از حد خودش کوچیک ترمیشه
    نیاز به جراحی دارم یان؟
    واسه عقیم شدنممم میترسم تاثیری داره ؟
    مدت زمان درمان چقدر طول میکشه ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر Vafa1380 شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      یادم رف بگم دور نافم بعد خودارضایی درد بدی میگیره
      به مرور زمان زودانزالیم درس میشه یان؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ssss پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز . من ۲ سال پیش زاده‌ی گوشتی در اطراف آلتم رویت کردم وپس از مراجعه به دکتر با لیزر بر طرف کردم . از ۲ سال پیش تا الان خدارو شکر مشکلی ندارم . ممکنه زگیل نبوده ؟ اگر بوده تا الان ممکن هست از بدنم خارج شده باشه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    من با کسی در رابطه بودم و یک کرم تاخیری زدم الان این لکه های قرمز پیدا شده چی هست به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت موضعی بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب