اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    اخیرا آزمایش خون انجام دادم PSA(Total) 5.95 بود و PSA(Free) 0.46 بود سن 52 و سوزش و تکرر ادرار ندارم چی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و‌مجدد تست PSA بعد یک‌ماه تکرار کنید
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام من 23 سالمه چند روزه بیضه سمت راستم درد خیلی خفیفی داره که اصلا اذیتم نمیکنه ولی بعضی وقتا میگیره خواستم بدونم مشکلی هست؟باید به پزشک مراجعه کنم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر متین شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من شهرستانم نمیتونم مراجعه کنم درد بیضه سمت راستم خیلی خفیفه گاهی کشاله رانم هم درد خفیفی داره میشه کمکم کنید
    3. تصویر کاربر متین شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      لطف کنید جواب بدید ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      درد خفیف خطری نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد، من ٣٦ سالمه( مونث) و كليه ام كلا سنگ سازه، تا الان ٣ تا سنگ دفع كردم و تحت درمان با قرص بودم اما باردار شدم و تمام قرصها رو قطع كردم و امروز بعد از دو ماه كه فارغ شدم سونوي كليه انجام دادم كه ١٩ تا سنگ تشخيص دادن كه بزرگترينش ٧ ميل و كوچكترينش ٣.٥ هست، من بايد با اين وضعيت چه كار كنم؟ راهنماييم كنيد لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و بعدشم احتمال زیاد نیاز به انجام PCNL هست
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    کجی در قسمت میانه و خمیدگی به سمت بالا که از کودکی بوده و با استمرار سکس ها بیشتر شده است. در تصاویر ارسالی میخواستم بدانم این انحنا که البته در واقعیت و نعوظ کامل تر و سفت بیشتر می‌شود با وکیوم یا راه هایی غیر عمل اصلاح پذیر است؟ آیا بیش از ۳۰ درجه است ؟ لازم به ذکر است که در نعوظ و سکس مشکلی ندارم. اما احساس میکنم وقتی با دست آن را صاف میکنم بلند تر میشود و زیبا تر
    1. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر تکمیلی...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی هست
    3. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هزینه این عمل با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟ و آیا خدایی ناکرده امکان از بین رفتن حس آلت وجود دارد؟
    4. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر مربوط
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Farzane پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ,من ۴ سال پیش رابطه داشتم طرف مقابلم زگیل تناسلی داشت
    من بعد از اون دو بار به پزشک مراجعه کردم و معاینه شدم
    دکتر گفت که هیچ ضایعه ای نداری و چیزی نیست
    میخواستم بدونم آیا درست یا نه؟
    یعنی امکان داره من درگیر نباشم؟
    و اینکه در آینده مشکلی پیش نمایاد؟ و ناقل نیستم؟
    1. تصویر کاربر Farzane سه شنبه ۱۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دک
    2. تصویر کاربر Farzane سه شنبه ۱۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر
    3. تصویر کاربر Farzane چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بدید لطفا
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Farzane پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    من 4 سال پیش رابطه داشتم طرف مقابلم زگیل تناسلی داشت
    من بعد از اون دو بار به پزشک مراجعه کردم و معاینه شدم
    دکتر گفت که هیچ ضایعه ای نداری و چیزی نیست
    میخواستم بدونم آیا درست یا نه؟
    یعنی امکان داره من درگیر نباشم و اینکه ناقل نیستم؟
    یا بعدا ظاهر نمیشه؟
    آیا بدنم دفع کرده و در آینده مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده تو سن 22سالگی واریکوسل گرید 3سمت چپ داشتم .یه سال بعدش عمل کردم چند ماه بعد عمل اسپرمو گرام بنده صفر بودش .بعدش به گفته دکتر بیوبسی کردم .نتیجه بیوبسی توقف بلوغ اسپرم .در مرحله اسپرماتید و به ندرت اسپرماتوزوئید.بعد مدتی دوباره درد بیضه داشتم از شهرستان اومدم تهران جناب کشاف رو معرفی کردن .اسپرمو گرام مجدد که انجام دادم جناب کشاف گفتن 5اسپرم مرده و بیحرکت پیدا شده .گفتش مجردی برو پیگیر نباش هروقت متاهل شدی برگرد .ضمنا گفتن عود واریکوسل دهرم.بعد 7سال دوباره رفتم پیششون بیوبسی کردن باز هم توقف بلوغ اسپرم مرحله اسپرماتید .الان ده روزه که واریکوسل عمل کردن .به من پیشنهاد جنین اهدایی دادن .یعنی این تنها راه منه؟امیدی نیست ؟نظر محترم شما چیست؟ الان دوسال که متاهل هستم .ناگفته نماند که بنده تا قبل ازدواج سکس نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهترین راه رو بهتون پیشنهاد دادن
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    دچار کجی آلت تناسلی به سمت پایین هستم، در ۴ سالگی شخصی خیلی محکم آلتم را به سمت پایین فشار داد و درد زیادی کشیدم ایا امکان دارد به این دلیل باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    سلام با عرض معذرت .سایز التم در نعوظه آیا طبیعیه.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من 20 مهر تقریبا دوماهه پیش عمل واریکوسل سمته چپ و فتق سمته جپ انجام دادم واریکوسله سمته راستم دارم که خفیفه و دکترم گفت فعلا نیاز به عمل نداره بعد تو این دوماه بعضی مواقع بیضه ام درد میکرد که زود خوب میشد یکی دوهفته بود که درد نمیکرد تا امروز که درد میکنه و دردش یکم بیشتره وقتی میشینم دردش کمتر میشه فقط تو سره کار درد میکنه وقتی میرم خونه دردش خوب میشه کارمم سنگین نیست میخواستم بدونم مشکلی پیش اومده یا عادیه بعد آقای دکتر سرپا وایسادن زیاد باعث عود مجدد واریکوسل میشه...؟؟؟ آقای دکتر راهنماییم کنین لطفا خیلی میترسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر متوجه جوابتون نشدم میشه کامل توضیح بدین...؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      درد از خصوصیات واریکوسل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      زیاد سر پا وایستادن باعث تشدیدش میشه
    5. تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ینی عمل کردم درد میکنه دردش عادیه...؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب