اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 42 سالمه الان حدود 11 ساله که پروستاتم نسبت به سنم بزرگتره البته بعد از آزمایشات و سونوگرافی معقدی و سیستوسکوپی آقای دکتر زرگر تشخیص دادن تا الان هم هر دارویی که برای پروستات هست تجویز کردن خوردم ولی چند ماهه خیلی اذیتم می کنه درد شدید دارم یک بار هم خدمت شما آمدم شما زیاد توجه نکردید و اصلا قبول نداشتید این مورد بنده رو دیگه داروها آرومم نمیکنه نظر شما چیه نیاز به عمل TURP دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس اخرین سونوگرافی را بفرستید علایم ادراری از قبیل کاهش فشار ادرار و تکرر دارید ؟
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام کاهش ادرارشدید ودرد دارم ولی تکرر ندارم
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام حجم ادرارم که خیلی کم هست همراه بادرد ولی تکرر ادرار ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام با این سایز پروستات اگر سونو جدید است بعید است علایم مربوط به پروستات باشه . بهتر هست یک سیستوسکوپی انجام دهید . حتما ازمایش bun cr را انجام دهید بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر s جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده دوتا سوال داشتم عکس فرستادم خدمتتون
    یک اینکه بعد از رابطه جنسی که داشتم سوزش سر و زیر الت و دردش سمت چپ علتش چیه این دوتا ضایعه هم احساس میکنم دراومده از التم

    سوال‌دو التم درموقع خوابیده و ادرار کردن به سمت چپ خم میشه ولی موقع نعوظ زیاد کج نیست مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام برای سوزش ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید . این ضایعات مورد خاصی نیست جای نگرانی ندارد . اگر در حالت نعوظ هم الت کج نیست مشکلی نیس و در حالت شل هم طبیعی است
    2. تصویر کاربر s پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      موقع ادرار سوزش ندارم دکتر درحالت عادی بعد از رابطه ای که دیشب داشتم درد و سوزش در قسمت سر الت دارم بفرمایید چیکار کنم؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      این سوزش در این حد طبیعی است و برطرف میشه اگر ترشح چرکی داشتید امپول سفتریاکسون نصف به همراه ۲ عدد قرص ازیترومایسین ۵۰۰ بخورید
    4. تصویر کاربر s جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دکتر سوزش همچنان ادامه داره ولی از شب اول بهتره بعد از ادرار هم سوزش بیشتر میشه چه دارویی مصرف کنم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      فنازوپیریدین ۱۰۰ هر ۸ ساعت به مدت ۵ روز فقط توجه کنید که با مصرف این دارو ادرار نارنجی رنگ میشه و بخاط دارو است جای نگرانی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام.روی پوست تنه آلت در قسمت نزدیک کلاهک به صورت لکه های سفید و کمرنگتر از پوست شده است.این مشکل از خیلی وقت پیش بوده و پیگیری نکردم.لطفا راهنمایی کنید.عکس میزارم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام طبیعی است . از بین رفتن قسمتی از پیگمان پوستی است و پر رنگ شدن جای دیگر است . اقدام خاصی نمیخواد
  • تصویر کاربر محمدحسن پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،۴۲سالمه ،مدت ده ساله ازدواج کردم ومشکل زودانزالی ،(کمتر از یک دقیقه)دارم قبلاً واریکوسل عمل کردم،کلیه هام سنگ ساز هستند،چه دارویی برای زود انزالی تجویز میکنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر جواب نداد سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه روزی یک عدد بخورید
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من روی آلتم یه جوری شده حالت چروک پیدا کرده قبلا اینجوری نبود . احساس ضعف هم توی آلتم میکنم مثلا کامل نعوظ نمیشه بعضا، ولی اندازه ش ثابت مونده.
    عکسش رو هم میفرستم
    روی کلاهک هم یه کم لکه هست طبق عکسی که دادم
    نگرانم کرده برای اینده و زندگی بعد ازدواج. چیز نگران کننده ای داره؟ میشه بگین چیکار بکنم بهتر شه وضعش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده مجدد بفرستید چروک طبیعی است مشکل نعوظ هم باید در زمان رابطه جنسی بررسی بشه یعنی رابطه منظم جنسی
    2. تصویر کاربر نیما جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر مجدد ارسال کردم
    3. تصویر کاربر نیما جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M.farah پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام مجدد جناب دكتر من پيام دادم بابت پاتولوژي پدرم، با محدوديت پاسخ مواجه شدم،سي تي كه ارسال كردم رو رويت كرديد؟چون فرموديد سي تي شكم و لگن بگيريم جهت متاستاز، دوباره لازم هست انجام بشه با توجه به تاريخش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر احتیاجی نیست اما سیستوسکوپی مجدد قطعا لازمه
    2. تصویر کاربر M.farah پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اقاي دكتر با وجود پروتز اگر كلا امكانش نباشه نمونه برداري دقيق باشه چي كار بايد بكنيم؟ شما انجام ميديد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر پروتز اجازه نده خب توده میمونه و باعث پخش شدن و متاستاز میشه و تنها راه خارج کردن مثانه است
    4. تصویر کاربر M.farah پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      جراحي بازي كه بشه توده رو خارج كرد و مثانه حفظ بشه وجود نداره؟ الان همين اطلاعاتي كه نمونه پاتولوژي داده كافي نيست براي برداشتن مثانه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر نمیشه توده رو با جراحی باز برداشت . این پاتولوژی نتونسته به خوبی افتراق بده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    همسرم تقریبا ۶ ماه قبل به رحمت خدا رفتند منم ۳۷ سالمه از اون موقع فقط دو سه بار تو خواب منی بیرون اومده ازم و هیچ رابطه ای نداشتم . اکثر موقع ها وقتی میرم دستشویی زور میزنم مایع منی بیرون میاد ازم مشکلی داره این؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکل خاصی نیس
  • تصویر کاربر siia پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر . یهسری زایده دو ماهی هست که روی پوستم در اومده و خیلی کوچیکن و خارش و سوزش ندارن . اوایل یکی دو تا بودن الان تعدادشون بیشتر شده . لطف میکنید عکسارو ببینید و راهنماییم کنید. اگر زیگیل هستن آیا میشه با خوردن دارو رفعشون کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام یکی دو تا از ضایعات مشکوک هستن بعد از رابطه جنسی ایجاد شد ؟
    2. تصویر کاربر siia پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بله ، چند وقت بعد رابطه بود ، اما رابطه ی جنسیم با استفاده از کاندوم بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بهتره از نزدیک معاینه بشه در صورت لزوم کرایو بشه
    4. تصویر کاربر siia پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان، این اگر زیگیل باشه، ریشه کن میشه یا بازم تو بدن باقی میمونه و ب وجود میاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      میشه ضایعه رو با کرایو از بین برد اما امکان عود داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر؛ وقت بخیر.
    ببخشید من یک ماهی است که چیزی شبیه سفیدک روی بیضه ام ظاهر شده و کمی خارش دارد و اون محل پوست پوست شده(به اندازه یک نخود)، چند جای دیگه سفیدک ریز زده بودند که یکیشان به اندازه نخود شده. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال قارچ میتونه مطرح بشه با توجه به اینکه چند جا بوده بهتره نمونه برداری بشه توسط متخصص پوست
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حدودا ۶ سالی هست متوجه این حالت شدم ولی هیچ رابطه جنسی برقرار نکرده ام سوال شده آیا این زگیل تناسلی هست و اگه هست چطور انتقال پیدا کرده چون هیچ رابطه جنسی برقرار نکردم و تو این ۶ سال که متوجه شدم هیچ تغییری نرده و اصلأ هم اذیت نمیکنه .اگر لطف کنید بررسی کنید آیا زگیل تناسلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام هیچ نوع رابطه ای نداشتید ؟ لیزر موی زائد انجام نشده ؟
    2. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام لیزر موی انجام نشده و هیچ رابطه جنسی هم برقرار نشد
    3. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ممکن هست به واسطه اصلاح با تیغ و آسیب دیدن این قسمت باعث بوجود آمدن گوشت زائد شده باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بعید است زگیل باشه چون در امتداد پوست هست . احتمالا اون ناحیه زخم شده و کمی پوست اضافه اورده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب