اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مرد46 ساله هستم که مدتی هست از تداوم سفتی آلت در هنگام سکس رنج می برم در ابتدا بصورت طبیعی سفتی دارم ولی در میانه کار این سفتی از بین میرود و بیشتر این اتفاق زمان استفاده از کاندوم اتفاق می افتد و به محض اینکه کاندوم را در میاورم لحظه ایی بعد به حالت خود بر میگردد و سفت میشود که بدون کاندوم متاسفانه زود انزالی نصیبم میشود ناگفته نماند من در هفته 2 تا 3 بار سکس دارم از نظر استرس و از این قبیل در زندگیم ندارم و هیچ گونه بیماری یا بیماری های زمینه ایی ندارم و اهل ورزش هستم و مشروب و سیگار و قلیان هم استفاده نمی کنم . با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر بیماری قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ میلی گرم یک ساعت قبل رابطه بخورید
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر بیماری قلبی ندارم و خواستم یادآور بشم سفتی آلت در صبحگاه رو در بعضی مواقع دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها معمولا به علت خستگی و فشار کاری هست که میگید ندارید . دارو را مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۴۲ سالمه برج ۲ امسال عمل انجام دادم سری اول دکتر قرص برام تجویز کردم ازصفر به هفت دهم رسید باردوم برام سوزن تجویز کردبعد از دو ماه به یک ونه دهم رسید حالا دکتر پیشنهاد کاشت بهم داده .نظر شما چیه .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس ازمایش منی را بفرستید همسرتون چند سالشه ؟ با توجه به سن بهترین کار کمک باروری ها و کاشت هست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    شوهرم من زود انزالی شدید داره و چند ماهی هست که میلش خیلی کم شده و خودشم به دکتر مراجعه نمیکنه
    خواستم ببینم چه دارویی برای بی میلی و زود انزالی ایشون تجویز میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالشه ؟
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      50
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      برای زود انزالی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه برای نعوظ هم تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه
    4. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من واریکوسل دارن هنوز اقدام به بچه دار شدن نکردیم لطفاً جواب آزمایش اسپرم ایشون رو بررسی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ کمی در شکل و حرکت مشکل دارند . باید سونو بررسی واریکوسل و معاینه شوند
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۳۰سالشونه چن سال پیش هم اومدن پیش شما معاینه کردید و آزمایش دادن گفتید واریکوسل دارند یکسال برای بچه دار شدن تلاش کنید نشد باز بیاید پیش من ولی اونموقع نامزد بودیم تازه میخایم اقدام کنیم برای بچه گفتم نظرتونو بدونم راجب آزمایشش یکی از بیضه ها هم ی کمی کوچیک شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اگر بیضه کوچک شده و واریکوسل شدید باید عمل کنند شما برای بچه دار شدن به هر حال اقدام کنید
    4. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      چه با عمل چه بدون عمل یعنی ممکنه باعث ناباروری بشه؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله ممکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد دکتر کرمی بزرگوار جناب من چند سال هست که بیضه هام میخاره بعضی موقع ها قسمت ران هایم را نیز میگیرد چندبار دکتر های مختلف رفتم پماد ها و امپول های مختلف دادن ولی هیچ تاسیری نداشت به نطر شما جیکار کنم چیزی بگیرم یا نه بیام نزد شما در ضمن هیچ علایمی هم روی پوست بیضه هام نیست ونبوده در موقع که گرما بهم بیشتر میخوره ببشتر میخاره بعضی موقع ها اینقد میخاره که پوست بیضه هام زخم میشه چون با ناخن میخارونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام توسط متخصص پوست با لامپ مخصوص از نظر قارچ بررسی شوید . در صورت لزوم شاید نمونه برداری توسط متخصص پوست انجام شود
    2. تصویر کاربر عارف چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      علیکم سلام ممنون باید پیش کدوم متخصص برم آشنای ندارم میشه رهنمایم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      متخصص پوست در هر شهری که هستید امکانات این کارو دارن
    4. تصویر کاربر عارف چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام من تهران هستم اگر امکانش هست بیام پیش خودتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خارش پوست به صورت مداوم توسط متخصص پوست و مو بررسی میشه و در حیطه کار من نیست . باید از نظر قارچ بررسی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    بنده دوتا مشکل دارم یکی اینکه انزال دیررس دارم یعنی نزدیک به چهل دقیقه در صورتی اگر خود ارزایی بکنم خیلی کمتر هست و از طرفی نعوظ کامل پیدا نمیکنم و سریع از حالت نعوظ خارج میشم میخواستم بدونم که دیر انزالی ارتباطی با خود ارزایی داره و اینکه مشکل نعوظ امکانش هست بخاطر شرایط روحی باشه
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ رابطه مداوم جنسی دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۲۵ سالمه مجردم رابطه هم ماهی یک یا دوبار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      تا زمانی که رابطه مداوم نداشته باشید نمیشه در مورد انزال قضاوت کرد . همچنین در مورد نعوظ هم باید با یک پارتنر مشخص قضاوت کرد این ها ربطی به خود ارضایی نداره
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یعنی دیر انزالی ربطی به خودارضایی نداره و مشکل نعوظ هم ربطی به استرس و درگیری ذهنی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      علت اصلی مشکل نعوظ استرس های زندگی و فشار کاری است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ... سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من بعد از انزال در بیضه هام یه سوزش یا یه ضعفی احساس میکنم‌ به نظرتون مشکل از‌چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام طبیعی است مشکلی نیست به خاطر احتقان هست
  • تصویر کاربر فران سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب.جهت عمل هایپرپلازی آیا روش هولپ یا هولمیوم در ایران انجام میشود؟پدر ۸۰ سال،دیابت کنترل شده،بعلت عمل آنژیو و استنت گذاری (۷ ماه گذشته)سه نوع رقیق کننده مصرف میکنن که قطع قرص ها پنج روز پیش از عمل همراه با ریسک هست و اکنون مدت حدودا ده ماه هست که سوند دارند.چه روشی برای عمل ایشون پیشنهاد میشود با توجه به ریسک قطع قرص های رقیق کننده و همچنین خونریزی پس از عمل .PSA اواخر مرداد ماه ۲.۲.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله این عمل در مراکزی که لیزر دارند مثل شهدای تجریش انجام میشود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیاراهکاری برای افزایش طول یاقطرآلت تناسلی وجوددارد؟چون بنده خیلی ازداروهارواستفاده کردم امانتیجه ای نگرفتم اگرراهکاری داریدلطف کنیدپاسخ بدیدچون این امرباعث اذیت وناراحتی وافسردگی بنده شده سپاسگذارم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر جباری سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۸سالمه کیست کورتیکال ۷میلی. در پل میانی کلیه راست دارم ,میخاستم ببینم چیکار کنم ,خطرناکه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر کیست ساده ذکر شده اهمیتی ندارد و مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب