اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عمار دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خداقوت خدمت آقای دکتر بنده یه سنگ 12 میل داشتم که برای شکستن آن مجبور شدم 4بار عمل tul انجام بدم که بعد از یکی از این عمل‌ها دچار تب و لرز و استفراغ شدید شدم و عفونت در ادرار و خونم دیده شده و این عفونت‌ها متاسفانه به آنتی بیوتیک ها هم مقاوم شدن الان جنابعالی چه راهکار درمانی برای ما پیشنهاد میکنید؟ بانشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام دبل جی براتون گذاشتن و هنوز اون رو دارید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید
    2. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله چندین مرحله دبل جی گذاشتم و برداشتم ولی بعدش تب ولرز کردم و دوباره بستری شدم به دلیل عفونت و باکتری در خون و ادرار آنتی بیوتیک تزریقی میگیرم ولی متأسفانه اثر نمیکنه لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اگر دبل جی دارید الان عامل همون هست و اگر الان دبل جی ندارید یک ازمایش ادرار و کشت دهید
    4. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      دکتر جان بنده کشت ادرار دادم و مقادیر زیادی باکتری از نوع ای کولای در ادرارم بود آیا عفونت‌های ادراری یا باکتریمی از این نوع قابل رفع هستن؟ و خطرناک نیستند؟ باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم بله حساسیت به داروهارو نوشته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهیاد یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.قرص داپوکستین۶۰فقط واسه زود انزالیه یا واسه افزایش موقت قطر و طول هم هست؟اگه فقط واسه زود انزالیه واسه افزایش قطر و طول موقت هم قرصی معرفی کنید،با طریقه مصرف،ممنون میشم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام فقط برای زود انزالی است قرصی برای افزایش طول نیست و همش تبلیغ و کلاهبرداریه
    2. تصویر کاربر شهیاد یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام دکتر.داپوکسیتین۶۰ اثر نکرد،یه قرص قویتر معرفی کن لطفا،خواهشا،بعد اینکه خدا وکیلی هیچ قرصی نیست که دو ساعت قبل رابطه بخوری حداقل یکی دو سانتی به قطر و طولش افزایش بده،تورو خدا اگه هست معرفی کن،با طریقه مصرف🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      هیچ قرصی نیس برای طول بیشتر. برای زود انزالی سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه بخور شبی یک عدد بعد از ۲ هفته اثر میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    دکتر جان بنده اسپرمو گرافی رو خدمتتون ارسال کردم فرمودید مشکل در شکل و حرکت و نیاز به ببرسی وارکوسل دارد ک نتیجه سونو رو خدمتتون ارسال میکنم لطفا بررسی بفرمایید و عکس آنالیز اسپرمو در سوال قبلی براتون ارسال کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عرض کردم خدمتتون واریکوسل تشخیصش فقط با سونو نیست و باید معاینه شوید . گاهی اوقات سونو میزان شدت رو دقیق نمیگه
  • تصویر کاربر raha شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    سیکل ماهانه من نامنظم هست و به همین خاطر از روز تخمک گذاری خود خبری ندارم میخواستم بدونم در رابطه سطحی الت تناسلی مرد به مقعد زن برخورد کند بارداری رخ میدهد؟ احتمال میدم پیشابش برخورد کرده و اینکه اگه دست به پیشاب برخورد کند و به قسمت کلیتوریس زن برخوردکند البته دست بعدا خشک شود در این صورت بازم بارداری رخ میدهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام احتمال بسیار کم است
    2. تصویر کاربر raha شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      چند روز بعد ازمایش بتا بدم جوابش ۱۰۰درصد هست؟رابطه ۳روز پیش بوده الان برم ازمایش نشون میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      حداقل ۱۰ روز بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده ۳۳ سالمه و همسرم ۳۱ سالشونه دو بار اقدام به بارداری کردیم نشد سونو گرفتم وریکسل ضعیف داشتم و اسپرمو گرافی انجام دادم ک نتیجش خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در شکل و حرکت اسپرم مشکل دارید باید یکبار هم معاینه شوید از نظر واریکوسل و اگر تایید شد عمل شوید
    2. تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد سونو از بیظه دارم لطفا بررسی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بررسی شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسری 20ساله هستم من تابستون امسال بدون هیچ مشگلی و فقط برای یک چکاب کل به دکتر داخلی مراجعه کردم و نتیجه چکاب ردی از خون در ادرام دیده شده بود و آن موقع هیچ مشگلی در قسمت دستگاه تناسلی و مثانه نداشتم تا اینکه بعد 6ماه از گذشت ازمایش الان مشگل پیدا کردم و مشگلم اینه ک وقتی ادرار میکنم و تموم میشه بعد چند دقیقه ادرار به صورت چند قطره از آلتم بیرون میاد
    وقتی مثانه ام پر باشه میتونم ادرارم را نگه دارم یعنی توی اون حالت هایی ک مثانه ام پر ادرار بی اختیار خارج نمیشه فقط بعد از اینکه مثانه ام خالی میشه این مشگل را پیدا میکنم
    در زمان ادرار هیچ درد و سوزش ندارم ادارم هم تیکه تیکه خارج نمیشه عادی ادرار میکنم
    گاهی هم احساس میکنم نوک آلتم سرد شده
    موقع ادرارم عفونتی ندیدم ک همراه ادرار خارج بشه
    نتایج ازمایش تابستان امسال هم به صورت زیر است
    Coloryellow
    Appereancesemi clear
    Specific Gravity1015
    PH6.5
    Proteinnegative
    Glucosenegative
    Ketonnegative
    Blood trance
    Bilirubinnegative
    Urobilinogennegative
    Nitritenegative
    RBChpf2-3
    WBChpf-2-3
    Epithlial cellslpf1-2
    Bacteriyaefew
    Cristalsca.oxalate(few)
    CastsNegative
    الان اقای دکتر مشگل من چیه و چه مصرف کنم؟
    جایه نگرانی هست یا نه؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس ها اپلود نشده مجدد بفرستید این حالت نگران کننده نیست و مهم نیست فقط بعد از ادرار اون میزان رو قبل از بلند شدن با دست خالی کنید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نتایج ازمایش رو بالا براتون نوشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در حد rbc 2-3 اصلا اهمیتی نداره فقط یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری با مثانه پر انجام دهید بفرستید
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      Ok سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من عمل واریکوسل گرید ۲ سمت چپ انجام دادم ۵ روز پیش از روز دوم کیسه بیضم ورم کرده. آیا ورم طبیعیه؟
    آیا ممکنه هیدروسیل باشه؟
    لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام فعلا هیدروسل نیس و ورم اگر زیاد نیست طبیعیه تا ۲ هفته
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز شما بخیر
    چند روزه زیر کلاهک زخم شده و ترشح سبز رنگ دارد زخم به صورت تاول قرمز رنگ و متورم شده می باشد خواهشمندم بتده را راهنمایی بفرمایید اندازه زخم تقریبا یک در یک میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      باسلام مجدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس رویت نمیشه و بدون عکس نمیشه نظری داد اگر نمیتونین اینجا بفرستین بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پونه شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام کلیه راست با طول ۱۱۰mm و ضخامت پارانشیم ۱۵mm و کلیه ی چپ باطول ۱۱۸mm و ضخامت پارانشیم ۱۶mmمشاهده شده.یک کیست کورتیکال دارای کلسیفیکاسیون داخلی به قطر۳۰mm در کلیه راست و دو کیست مشابه به قطر ۱۵mm و ۱۶mm در کلیه چپ.یک کیست کورتیکال ساده به قطر ۲۱mmدر کلیه چپ دیده شده.یک سنگ به قطر ۴mmدر کلیس تحتانی کلیه چپ دیده شده.
    خیلی نگرانم لطفا بفرمایید کیست ها خطرناک است یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام کیست های ساده اهمیتی ندارند کیست دارای کلسیفیکاسیون باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    من فردی متاهل هستم و مثل تمامی مردان از کاندوم استفاده میکنم اما چند هفته است متوجه شدم روی آلتم لکه های سفیدی که حالت بی حسی دارن روی التم هست در چند قسمت و رنگ آلتم رو به سفید تغییر داده آیا اقدام خاصی میبایست انجام بدم که این لکه ها از بین برن ؟ ویا اصلا اشتباه میکنم که از کاندوم بوده و مدت 1 هفته هم هست که احساس میکنم زیر آلتم میلیرزه راهنمایی بفرمایدد لطفا . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکسها بهمراه سوال ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکسی اینجا فرستاده نشده
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۳ فایل ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این حساسیت به کاندوم هست و پماد کالامین دی بزنید به این ناحیه کاندوم را عوض کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب