اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تشکر از شما
    بنده قسمتی از آلت تناسلیم در حالت غیر نعوظ باریک میشه وچروک میشه انگار که شکستگی خفیف داره البته چند سال پیش درحالت نعوظ یه فشاری بهش اومده بود لازمه برم دکتر
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر کجی الت یا اختلال نعوظ دارید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر
    یک ماه پیش متوجه تعدادی غده سفید روی بیضه چپم شدم و به اورولوژیست مراجعه کردم و بران کرایو کرد و تست پی سی آر انجام دادم و منفی شد و تشخیص فولیکولیت داد و پماد سیلور سوافادیازین استفاده کردم اما نتیجه ای نداشت.دکتر های متعدد رفتم اما نتیجه ای نگرفتم ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام پماد تاثیری نداره و باید فولیکول خارج بشه یا به روش جراحی یا اگر کوچک هست با کرایو
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون. آیا این زگیل تناسلی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یکی از ضایعات مشکوک است
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      تست پی سی آر انجام دادم و نمونه برداری انجام شد.اما منفی بود
      ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بهترین کار این هست که کرایو کنید . هم ضایعه از بین میره هم خیالتون راحت میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نبوی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب .من سالهاست سابقه ی بیماری کرون دارم یک ماه جراحی تنگی روده داشتم واستومی دارم وچند روزیه که بعد از دفع ادرار درد دارم وتا چند ثانیه ادامه داره وقتی مقدار ادرار بیشتر باسه درد کمتر میشه واحساس تکرر ادرار دارم حتی با حجم کم .ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری با بررسی باقیمانده حجم ادراری بفرستید . در عمل های سنگین شکمی گاهی اوقات اسیب اعصاب مثانه داریم
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سنم 46 ساله یکی دو هفته آیی هست ادرارم بند میاد و بخوبی تخلیه نمیشه که آخرین بار بیست روز پیش سوند زدم بهتر شد ولی الان مجددا همون حالت را دارم شش ماهه پیش سونگرافی مثانه و پروستات گرفتم دکتر اورولوژیست گفت پروستات شما یه کم بزرگه ولی جای نگرانی نیست حالا با توجه به وضعیت موجود و دردی که سمت راست زیر شکم و کشاله به شکل همیشگی دارم به نظرتون چه اقدامی باید انجام بدم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام شب ها چند بار جهت ادرار کردن بیدار میشین ؟ عکس سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    اولین ازمایشم اردیبشهت ۴۰۰که نشان میدادپروستات بزرگ شده بامصرف دارو دوماهه وهربارازمایش پروستات کنترل گردیده واخرین مرحله دارو۲۴فروردین ۴۰۱به مدت دوماه وبه فرموده دکتربعدازدوماه حدود۵۰روزبدون مصرف دارو ازمایش کامل باسونوگرافی گرفتم ونزددکتربردم وایشان سه ماه مرخصی بودناچاراازمایشها رانزددکتردیگری بردم فرمودبایدعمل بازجهت برداشتن سنگ مثانه وپروستات صورت گیردحدودپنج ماه بعدمجدداازمایش کامل باسونوگرافی انجام دادم که نشان بزرگ شدن سنگ درمثانه وبزرگ شدن پروستات میدادکه دکترفرمودهرچه سریعترباید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر سنگ مثانه دارید حتما باید عمل بشید عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای د‌کار ببخشید مزاحم تون شدم این زائده از وقتی که یادم می آید روی آلت من بوده و من تا الان هیچ رابطه جنسی و دهانی با هیچ شخصی نداشته ام و تنها خودارضایی انجام داده ام آیا ممکن است زگیل باشد؟🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست و زگیل نیست
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زائده از وقتی یادم می آید روی آلت من هست تا الان رابطه جنسی و دهانی و هیچگونه رابطه ای با شخصی نداشتم و تنها خودارضایی میکردم آیا ممکن است که این زائده زگیل تناسلی باشد🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    در ناحیه تناسلی هم خارش دارم هم ماده سفید رنگ و پنیر مانندی هست و نزدیک کشاله ران هم گاهی خشکی دیده میشه و حس میکنم یک سری زائده روی دهانه واژن ایجاد شده است

    حال نمیدونم زگیل تناسلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام پیوست شد
    3. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام . پیوست شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل نیست پاپیلوماتوز است اگر باکره نیستید تست پاپ اسمیر انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    همسرم حدود 10 روز قبل عمل جراحی در ناحیه رحم داشتند(برداشتن رحم به دلیل وجود توده در دهانه رحم). از همان شب اول بعد از عمل ازدرد شدید در ناحیه کلیه شکایت داشتند. که ما تصور میکردیم مربوط به داروی بیهوشی است. لذا به دلیل تداوم درد پس از هشت روز به پزشک جراح زنان که عمل را انجام داده بودند رفتیم برای همسرم سونوگرافی دادند نتیجه سونو مشاهده سنگ 4 میلیمتری در حالب بود. خانم دکتر شب تماس گرفتند که حتما عکس رنگی کلیه بگیرید. جواب عکس رنگی مطابق تصاویر پیوست است. با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام قبلا سابقه سنگ داشتند ؟ برای رویت سایز دقیق سنگ بهترین انتخاب سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست اگر درد کم تر شده که نمیخواد انجام بدن اگر فرقی نکرده که یک سی تی کنن گزارشش رو بفرستین تا اون زمان هم کپسول تامسولوسین مصرف کنن
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید به دکتر بنده ۶۸ ساله هستم و مشکل نعوظ ورود انزالی دارم قرص های واگرا را که مصرف میکنم حدود ۲روز حالت حال بهم خوردگی دارم چند وقتی است استفاده نمیکنم اما مشکل برقراراست لطفا راهنمایی بفرمائید حتی ۴ سال قبل آمپول درالت وبیضه زدم ولی بی اثر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام زود انزالی چقدر طول میکشه ؟ برای کاهش عوارض که گفتین از تادالافیل ۱۰ استفاده کنید به شرطی که مشکل قلبی نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب