اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

    آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
    از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
    بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به سن turp منطقی نیس باید مدارکتان را ببینم
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر من ۳۲ سال دارم و سه ماه پیش متوجه یه برجستگی خطی سفید رنگ زیر واژنم شدم به دکتر مراجعه کردم احتمال دادن زگیل باشه تست پاپ و اچ پی دادم که نتیجه پاپ خوب و اچ پی وی هم منفی بود دکتر دوبارمحلول پدوفیلین برام استفاده کردن و من دو دوز واکسن گارداسیل هم تا الان زدم خیلی بهتر شده اما هنوز هست خیلی نگرانم کلا برام تبدیل به یه کابوس شده ممنون میشم نظر شما رو هم بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر من ازدواج کردم و همسرم هیچ علامتی ندارن.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      این ضایعه رو کرایو کنید بهتره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      میشه نمونه برداری هم کرد به متخصص پوست مراجعه کنید به نمونه بگیرن
    5. تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اقای دکتر میخواستم بدونم با توجه به اینکه نتیجه اچ پی وی منفی بوده بازم امکان داره زگیل باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ضایعه مشکوکه و احتمالا زگیل نباشه مگر با پدوفیلین که زدین تغییر کرده باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. چند روز پیش سنو گرافی انجام دادم متوجه شدم کلیه سمی راست کالیس تحتانی سنگ ۸ م م هست ....برای درمان و دفع آن چه باید بکنم . هیچگونه دردی یا سوزش اداری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام فعلا اقدامی نمیخواد مایعات فراوان بخورید
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      روزه میتونم بگیرم ...اهل خوزستانم ۴۲ سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      به هر حال کلیه سنگ ساز هست و بهترین راه جلوگیری مصرف اب فراوان است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بلوری چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در سوال قبل خدمتتون عرض کردم این خارش ها بسیار تاثیر منفی در امورات زندگی من گذاشته است ،
    نگرانی من از این است که آیا این مریضی قابل درمان هست
    به امید خدا بعد از عید حضوری خدمت برای مشاوره و درمان خدمت میرسم
    وهمچنین داروهایی که قبلا استفاده می‌کردم رو نمیدونم اسمشون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عزیزم باید منشا مشخص بشه ایا قارچ هست ؟ ایا عصبی هست ؟ باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر A چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من چند باری پورنوگرافی تماشا کردم . آیا ممکنه بعد از تماشای پورن منی در پروستات بمونه و خارج نشه و باعث مشکل برای پروستات بشه ؟
    بعد از تماشای پورن باید حتما خودارضایی کرد؟
    ۱۴ سالم هست
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر
    2. تصویر کاربر A چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      یعنی بعد از تماشای پورن خودارضایی لازم نیست
    3. تصویر کاربر A چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ببخشید زیاد سوال میکنم خودارضایی با عث سرطان پروستات یا التهاب یا بزگی پروستات نمیشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر ارتباطی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. همسرم 54 ساله گاهی وقت درد خفیف و گذرا در آلت داشتن در طول روز. بدون هیچ مشکلی در ادرار. آزمایش psa به پیوست ارسال میشه. در سونو هم حجم پروستات 36 سی سی بود و حجم ادرار باقیمانده 125 سی سی بالا بود، بقیه چیزا همه نرمال بود. پروترال و سیپروفلوکساسین تجویز شده به مدت دو ماه. جسارتا شما نظرتون چیه و آیا درمان و این داروها مناسبه؟ پیشاپیش تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر علایم هدراری با مصرف داروهای ذکر شده کنترل است درمان مناسب است
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      یک دنیا ممنون از پاسختون. جسارتا آخرین سوال اینکه آیا با توجه به اعداد، مشکل خطرناک نیست؟ عفونت هست یا بزرگ شدن پروستات؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ازمایش خوب است فقط کمی باقی مانده ادرار زیاد هست که با مصرف دارو باید دید چطور میشه
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سپاس فراوان آقای دکتر بابت وقتی که گذاشتید و راهنماییتون. سلامت و پیروز باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزين چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام من فتق پيش اقاي دكتر 5 سال پيش عمل كردم و الان براي بارداري مي خواستم اقدام كنم ازمايش اسپرم و سونو گرافي بيضه انجام دادم مي خواستم ببينم مشكلي نيست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد بفرستید ببینم اپلود نشده
  • تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    دکتر سلام وقت بخیر . آقا هستم
    مدتی خود ارضایی داشتم و سر آلتم چروک شده ، آیا مشکلی ایجاد شده و یا خواهد شد و اینکه چطور میتونم چروک هارو برطرف کنم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ارتباطی به خود ارضایی ندارد جای نگرانی نداره برطرف میشه
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر
    من یک هفته پیش عمل میکروتسه انجام دادم. جای زخم بخیه بیضه سمت راست خوب شده و بیضه سمت چپ الآن این شکلی هست که براتون فرستادم. کمی نگرانم. آیا مشکلی نداره؟ آیا عفونت یا ... نداره. آیا باید دارویی مصرف کنم؟ یا ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر ترشح داره باید بررسی بشه در غیر این صورت پانسمان روزانه به همراه سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ترشح کمی داره. و قرص سیپروفکت هم هر ۱۲ ساعت مصرف میشه. پانسمان هم با گاز وازلین انجام میشه. باز باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      همین کافیه اگر تا یک هفته دیگه ادامه داشت به پزشکتون مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بلوری چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدودا دو سال هست که خارش های خیلی شدید در ناحیه بیضه ها و آلت تناسلی بوجود آمده و در ناحیه بیضه ها جوش های زیر پوستی هم مشاهده می کنم
    واین خارش ها تاثیر خیلی زیادی در امور زندگی من گذاشته است ،به چند تا دکتر مراجعه کردم ولی بعد از استفاده از داروها نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر بلوری چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      اسم داروها و یادم نمیاد
      سوالم اینجاست که آیا این خارش ها قابل درمان هست
      در ضمن بعد از تعطیلات نوروزی برای مشاوره و درمان خدمت حضرت عالی مشرف خواهم شد
      امیدوارم که خوب بشم ،این مریضی در امور روزانه من بسیار تاثیر منفی گذاشته است
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عزیزم باید منشا مشخص بشه ایا قارچ هست ؟ ایا عصبی هست ؟ باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب