اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده ۴۶ ساله هستم دو هفته پیش سوزش ادرار داشتم با مراجعه ب پزشک و دادن آزمایش،عفونت شدید ادراری مشخص شد با تجویز پزشک یک هفته قرص سیپیروفلوکساسین۵۰۰ روزی ۳ عدد مصرف کردم سوزشم کم و تکرر ادرارم کم شد ولی کاملا خوب نشدم ۲ روز بعد از اتمام قرص کشت ادرار دادم ک عفونت بر طرف شده بود ولی در طول روز سوزش نوک آلت دارم در حین دفع ادرار سوزش آنچنانی ندارم مگر اولین دفع ادرار اول صبح هرزگاهی گرفتگی زیر شکم و بیضه و پهلو ها را دارم و این گرفتگی جابجا میشه همیشه این حس و دارم ادرارم نوک آلتم هست ب پزشک متخصص مراجعه کردم بعد انجام سونوگرافی ک انجام دادم کلیه م مثانه نرمال پروستات ۲۹cc بود پزشک قرص،ترازوسین ۲ شبی،یک عدد ب مدت یک ماه برام تجویز کرده و گفت عفونت ادرار مربوط ب بزرگی پروستات هست من شبها راحت می خوابم و مشکلی برا دفع ادرار ندارم میخواستم راهنمایی بفرمائید میتونه مشکلم از چیز دیگه باشه یا بازم عفونت داشته باشم واقعا مشکل از پروستاتم هست در ضمن مشکل روده تحریک پذیر هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی نرمال است این سوزش بعد از عفونت معمولا تا مدتی بعد بهبود می یابد و دیرتر از سایر علایم بهبود می یابد
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود ۱۸ ماه است واریکوسل بیضه چپ دارم.
    احساس میکنم بیضه چپ نسبت به گذشته کوچکتر شده. رگ های متصل به بیضه چپ هم ورم زیادی دارند.
    دو تصویر آزمایش اسپرم را ارسال میکنم. اولی مربوط به سال گذشته و دومی مربوط به امروز است. آیا نیاز به عمل جراحی هست؟ سونوگرافی نیز گرید واریکوسل را ۳ تشخیص داده است. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله حتما عمل کنید چون باعث اختلال اسپرم شده اگر تمایل دارید مشخصات و شماره تماس اینجا بنویسید منشی تماس میگیره نوبت میده
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید وقت بخیر
    بنده خانمی 30 ساله هستم متاهل و دو فرزند دارم ک برای هر دو سزارین از طریق بی حسی کمری شدم مدتی هست ک کمردرد خیلی شدید دارم و صبح از شدت کمر درد از خواب بیدار میشم درد بیشتر در فسمت پایینی کمر و پهلوهام هستش ک با ایستادن زیاد یا نشستن طولانی مدت تشدید میشه سونو شکم و لگن انجام دادم چیزی نبود فقط ازمایش کلیه انجام دادم دکتر گفت با توجه به جواب ازمایش سنگ ریزه کلیه دارم ک توی سونو نشان داده نشده میخواستم بپرسم برای درمان چه کاری باید انجام بدهم دکترم فقط چند بست۶ قرص مسکن دادن ک تاثیری نداره، آیا نیاز به ام ارا هست یا سی تی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام سنگ ریزه در کجا نشون داده شد ؟ در سونو مطرح شد ؟
    2. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر توی سونو چیزی دیده نشد دکترم بر اساس ازمایش کلیه بهم گفت عکس ازمایشات رو ضمیمه میکنم بی زحمت شما هم ببینید ممنون
    3. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      توی سونو البته دکتر سونوگرافی خیلی عجله داشتن و اصلا با دقت بررسی نکردن شاید ۵ ثانیه هم نشد کل زمان در صورتی ک سونوی کل شکم و لگن داشتم . پشت کمرم دوطرف نزدیک به پهلوهام درد دارم گاهی خفیف و موقع بیدارشدن از خواب شدیدتر .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر براساس این ازمایشات که اصلا نمیشه گفت سنگ دارید دردهایی که با بلند شدن و خوابیدن بهتر و بدتر میشن سنگ نیستند و معمولا منشا کمری دارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قدرت پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ببخشید من هروقت یکم می‌دوم یا اینکه فوتبال بازی میکنم بیضه سمت چپم درد شدیدی میگیره طوری که راه رفتن برام سخت میشه ( البته یه شش ماه پیش کلیه سمت چپم رو بخاطر اینکه سنگ کلیه داشتم عمل کردم و بعد ازاینکه فنر دابل جی را کشیدند یه همچین دردی را حس میکردم ممنون میشم راهنمایی کنید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام یه بررسی از نظر سنگ مجدد شوید . چون درد کلیه به بیضه ارجاعی میشه اگر در لمس بیضه هم درد دارید یک سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر A.m پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بالای دو سال هست که پوست بیضه راستم می خاره جوری که می کنم و خون می ندارم شغل بنده هم رانندگی هست تقریبا روزی ده ساعت و شما راست بیضه خیلی عرق می کنه به نسبت چپ و بوی بدی هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید از نظر قارچ زیر لامپ مخصوص توسط متخصص پوست بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام، چند ماهی هست بیضه چپم نسبت به راست آمده بالاتر و جلوتر قرار گرفته و درد به کشاله ران هم میزنه ، دست به رگ بالای بیضه چپ که بسمت مثانه میره زدم ، این رگ کمی متورم شده و با فشار دست درد میکنه ، و کمی هم از نظر ظاهری انگار بیضه چپم با راست تقارن نداره و حالت چرخیدگی داره، البته وقتی که هواسرده و بیضه ها بسمت بالا میاد و به شکم میچسبه درد کمتر میشه و تا حدودی از بین میره ، درضمن وقتی معده درد هم میگیرم شدت درد بیشتر میشه ،لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام این بالا رفتن طبیعی است ولی با توجه به درد یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم کنید
  • تصویر کاربر عبداله پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام من دیابت دارم ودارو میخورم تقریبا ۳ سال پیش به پیرونی دچار شدم،دکتر رفتم با دارو متوقف شد و، ولی از همان زمان دیگر آلت تناسلیم به اندازه قبلی که بزرگ نمی شه بلکه تقریبا اصلا نعوذ ندارم و گاها که در جماع کمی سفت میشه سریع انزال پیدا می کنم، غیر از متخصص اورولوژی به طب سنتی هم مراجعه کرده ام، راه های مختلفی طی کردم ولی نتبجه ای نداشته است.لطفا راهنمایی فرمایید،البته دراینستا هم طوال کرده ام، متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام دارو برای نعوظ چی خوردین تا به حال ؟
  • تصویر کاربر هاشم پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تا بحال رابطه جنسی نداشته ام ولی بر روی سر آلت تناسلی یکسری لکه هایی پیدا شده میخواستم بپرسم این بیماری هست آیا نیاز به درمان دارد یاخیر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست جای نگرانی نداره
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    پسر من 11 ساله هست
    طول الت تناسلیش نسبت ب تمام همسن هاش کوتاه تر هست
    اضافه وزن دارد
    خط ختنه ک ب صورت لیزری بوده همچنان قرمز و مدام ی لایه سفید روش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده حتما باید وزن کم کنه چون چربی عانه باعث کوتاه دیده شدن الت میشه
  • تصویر کاربر صدرا پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر. آقای40ساله هستم دارای 3فرزند 5سال هست دچار پروستاتیت مزمن باکتریایی هستم که انواع آنتی بیوتیکها و داروهای دیگر( تاوانکس 500. سیپرو فلکساسین. امنیک. آمپول سفتریاکسون.ملوکسیکام 7.5.امپول امیکاسین. گابابنتین100. اسنترا 50و...... )را مصرف کرده ک متاسفانه داروها دیگر اثر نمی‌کند درد بسیاری دراطراف بیضه و شکم دارم ک روز به روز بدتر میشه. شبها چندین بار بیدارم میشوم بخاطر رفتن به دستشویی اخیرا هم سیستوسکوپی کردم ک بخاطر التهاب شدید پروستات آقای دکتر نتوانست مثانه را بررسی کند. آقای دکتر فقط و فقط سوالم اینکه من می‌توانم عمل جراحی turp کنم؟

    آقای دکتر با وجود استفاده مکرر از داروها دچار درد معده و کبد چرب شده ام
    از شما عاجزانه خواهش میکنم راه باقی مانده را به من بفرمایید
    بسیار سپاسگزارم از جنابعالی 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به سن turp منطقی نیست باید بینم مدارکتان را
    2. تصویر کاربر صدرا چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون میشم آزمایش‌. سیستوسکوپی یا ام آر ای جدید که لازم هست رو بهم بگید که من انجام بدم.و براتون ارسال کنم
      متاسفانه دسترسی به مدارک پزشکی قبلی ندارم ،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      لطفا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش psa انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب