اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین من امروز یه زاعده خیلی کوچیک رو التم دیدم تقریبا رنگش تیره هست من 15 سالمه و رابطه حنسی نداشتم امکان داره زگیل باشه اما فقط یه دونس و کوچک ایا امکان داره خال گوشتی باشه اخه ما به صورت ارثی توی گردن وزیر بغل گوشت های اضافه داریم ما من خیلی کمه توی گدنم داشتم وسوزندمش ایا یعنی زگیل تناسلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      من توی تلگرام هم عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عکس اپلود نشده بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من الان بیشتر از دوماهه گاهی وقتا بعد یا قبل از ادرار حالت تحریک بهم دست میده.قبلا زیر نافم گاهی اوقات درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی میبینی خود به خود حالت تحریک بهم دست میده حالت تحریکم یعنی منی از جای خودش حرکت میکنه.نعوظ زیادم دارم بخصوص اول صبح ها نمیدونم مشکل از کجاست.البته پوست مثانه و بیضه ها قرمز شده و گاهی اوقات میخاره.در ضمن من روی دستام بیماری پوستی دارم نمیدونم از این بیماری به اونجا سرایت کرده یانه.گاهی اوقات بعد از ادرارم یه ساعت بعد فشار ادرار دارم و بعد یه مدت قطع میشه نمیدونم مشکل از کجاست مربوط به پوستمه یا مثانه و بیضم در ضمن الان یه ماهه حالت یبوست دارم نه به اون شدت ولی سخت دفع انجام میدم ممنونم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان با عرض خسته نباشید
    دکتر جان بنده چند عدد لک روی تنه الت تناسلیم افتاده که فیلمش رو هم دارم
    و نگرانم کرده
    و دوتا از پارتنر هام تست اچ پی وی و پاپ اسمیرشونم منفی هستش و الان تقریبا دوسالهزفقط با اینا ارتباط دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      دکتر جان عکس هارو براتون ارسال کردم ولی باز هم اینجا بارگذاری میکنم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اینم عکسا دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      از گی ایجاد شده ؟ قبلا نداشتید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر... پدرم 48 پیش عمل pcnl داشتند الان دو روزه از محل سوراخ پشت کمر ترشحات خارج میشه ... در بیست و چهار ساعت دوم حدودا پونصد سی سی ترشح خارج شده... سوالم اینه که که خروج این حد ترشح عادی هست یا خیر ؟ و اینکه تا چه موقع ادامه پیدا می‌کنه ؟ برای بیمار یوروستومی بگ تهیه شده..ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام کجا عمل شدن ؟ نفروستومی داشتن و سپس خارج شد ؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بیمارستان الزهرا اصفهان....بله یک لوله در پشت کمر گذاشته بودند که دیروز پرستار خارج کردند و محل رو پانسمان کردند .. ولی چون حجم ترشحات بالا بود پانسمان جواب نمی‌داد ... مجبور شدیم کیسه یوروستومی بگ تهیه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      مایعات خیلی کم بخورن در حد رفع تشنگی فقط به پهلو مخالف عمل بخوابن بعد از ۲ روز خشک میشه
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر زحمت کشیدین ... اگر بعد از چهل و هشت ساعت قطع نشد به اورژانس مراجعه کنیم ؟ پیاده روی برای این بیمار را توصیه میکنید ؟ اگر حق المشاوره باید خدمتتان تقدیم کنم شماره کارت و مبلغ را بفرمایید تا جبران زحمات شما رو بکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام خواهش میکنم بله بعد از ۴۸ ساعت اگر میزانش زیاد بود مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دیمو جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام جناب آقای دکتر
    با توجه به اینکه شریک جنسی ام دچار این عارضه شده میخواستم بدونم بنده ممکنه دچار شده باشم
    البته نشانه هایی بر رو آلتم دیدم که مشکوک شدم
    همچنین اگر دچار نشدم راهکار برای ادامه رابطه و مبتلا نشدن چیست ؟
    لازم به ذکره این شبه زگیل ها که در تصویر ارسال کردم نه درد داره و نه خارش
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام قبلا این ضایعات رو نداشتید ؟
    2. تصویر کاربر دیمو پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      فک میکنم از قبل وجود داشته
      البته قبلا خیلی دقیق چک نکرده بودم ولی حس میکنم چیز تازه ای نیست .
      عذر میخوام جناب آقای دکتر برای ادامه رابطه چی دستور میدین؟
    3. تصویر کاربر دیمو پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      جناب آقای دکتر قبلا چک نکرده بودم اما حس میکنم چیز تازه ای نیست و از قبول وجود داشته
      دکتر جان برای ادامه رابطه با شریک جنسی آلوده چی دستور میدین ؟
      آیا راهی وجود داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست و محل قبلی بخیه ختنه هست اگر شک دارید یکبار حضوری جهت معاینه مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    می خواستم نظرتون رو در رابطه با عکس بدونم
    چند زائده روی پوست آبت تشکیل شده به صورت همزمان
    رابطه جنسی پر خطر هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بسیار مشکوک یه زگیل است . باید کرایو شود
    2. تصویر کاربر A جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      با پماد و دارو حل نمیشود؟
      چون اندازش و تعدادش تغییری نکرده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      با پماد عود میکنه
    4. تصویر کاربر A جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      هزینه کرایو چقدره آقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      مشخصات و شماره تماس بزارید منشی تماس میگیره میگه بهتون و نوبت میده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من مجرد هستم و رابطه جنسی ندارم و مدتی هست یه مشکلی داری ناحیه موهای زائد ناحیه تناسلیم، ممکنه نظرتون رو بفرمایید که مشکل چی هست؟ و درمان چطور هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام کیست مویی در اثر شیو است و به علت برگشت مو به داخل پوست ایجاد شده
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم، بعد ببخشید درمان این به چه صورت هست؟ حتما عمل نیاز داره؟
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      و اینکه خیلی ضرور هست عمل؟ چونکه من فعلا شرایط عمل رو ندارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر ضروری نیست سرپایی به پزشک عمومی هم مراجعه کنید تخلیه میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    ضمن خسته نباشید ازشما،من ۳بار هست که سنگ کلیه دفع کردم،اما این سومی ۷ ملیمتر هست تو سی تی اسکن نشون دادولی یک ماه قبل هم یه سنگ انداختم اما الان این سنگ ۷ میل خیلی داره اذیت میکنه،البته الان نمی دونم بخاطر داروهای هست که دکتر نوشته دردش رو چندروزی هست احساس نمی کنم،یا که نه،الان ورزشکار هستم وهمین طور شاغل که از ورزش ومسابقات هیچ از کارم هم شدم وتوخونه بستری شدم
    پزشک معالج گفتن که بستری شم تا که بشکنه سنگ رو اما من ازعوارضش میترسم که باعث تشدید سنگ هاشه درآینده و..........
    نظرشما چیه آقای دکتر ممنونم ازشما
    الان درد های ریزی سمت کشاله رانم احساس میکنم که قبلا این درد سمت پشتم بیشتر بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام گزارش سی تی اسکن را بفرستید ببینم سنگ کجا قرار گرفته
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    عرض ادب و خسته نباشید
    اقای دکتر من چند روز پیش سوالی ازتون پرسیدم شما فرمودین با توجه به سونو و ازمایش احتمالا عفونت دارم و سیپرو مصرف کنم. امروز روز دوم مصرف سیپرو هست. حالت تبم کمی بهتر شد ولی امروز موقع ادرار رگه خون مثل یه نخ دفع کردم سوزش هم داشتم. و نوک الت هم سوزش دارم همچنان. ایا طبیعیه و بخاطر عفونته یا نیاز به بررسی بیشتر دارم؟ چون قبلا سنگ داشتم ادرار خونیم به رنگ قهوه ای در میومد نه بصورت رگه و یه نخ ( البته چند ماه گذشته سونو کردم سنگ ۳ ۴ میل مجدد مشاهده شد ولی تو سونو اخیرم نبودن) ممکنه بخاطر دفع سنگ هم بوده باشه؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام در ازمایش ادرار که دفع خون نداشتید اما درسته در صورت دفع سنگ میشه ادرار تغییر رنگ پیدا کنه
    2. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله اقای دکتر در ازمایش منفی بود. امروز این اتفاق برام افتاد. لخته مشابه نخ که قبلا مشابهش دفع نکردم. پس ممکنه سنگ یا عفونت این مدل هماچوری ایجاد کنن؟ راستش با اینکه سنم نمیخوره زیاد ولی میترسم بیماری بدخیم تری مثل سرطان باشه
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله امکان داره بخاطر التهاب مخاط مثانه باشه هرچند اگر ادامه دار بشه باید سیستوسکوپی شوید
    4. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    میزان psaازاد بمقدار ۱/227سن۵۶ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ميزان psa توتال چند هست ؟ عکس برگه ازمایش رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب