اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر، جسارتا بنده ۴۱ سال دارم و تقریبا نزدیک به ۱۲ سالی میشه که ابتدا چند لک سیاه یا تقریبا قهوه آیی تیره ابتدا بر روی بیضه و سپس کمر آلت تناسلی بنده ایجاد شده که فاقد هرگونه خارش و علايم آزار دهنده می‌باشد و فقط از لحاظ روانی و ظاهری آزار دهنده میباشد، آیا نیاز به درمان می‌باشد یا خطری وجود ندارد؟؟ با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام به زگیل شباهت ندارد و تغییر پیگمان پوستی هست . به متخصص پوست جهت درمان مراجعه کنید .
  • تصویر کاربر اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده39سال سن دارم.دوسال پیش حس سنگینی زیر دل و درد بیضه داشتم رفتم دکتر گفتند پروستات.یه بسته کپسول دادند بهتر شدم تا به امروز یکماهه باسنم میسوزه هرجا میرم کسی نمیفهمه میگند شاید مشگل ازکمرت باشه.سه روز هم هست که دوتا علایم دیگه پیدا کردم تکرر ادرار و نشتی ادرار از التم ،رفتم دکتری دیگه گفتند طبق علایمت و سونو که نشون دادم گفتند بزرگی پروستات.که ابعاد بود45*39*39 در 35سی سی
    ازمایش psa بود194
    Free psa064
    Total psa 330
    الان ایشون بهم قرص مترونیدازول250
    افلوکساسین200
    ومهمتر گفتندپرازوسین 1میلی گرم باید تااخرعمر بخوری
    درضمن کیست14m هم دروسط پروستات دارم
    حالا سوالم اینه دکتر عزیزلطفا یک به یک لطف کنید بگیدربطی به سرطان پروستات داره ازمایش psa
    دوم قرص هایی که دکتر داده درست داده؟
    و سوم پرازوسین گفتند تااخر همر بخورم درسته؟ ودراخرکیستی که دارم باید چکارکنم مهمه؟
    سپاس ازشما لطفا یک به یک لطف کنید چهارسوال منو پاسخ بدهید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ابتدا عکس ها را مجدد اپلود کنید . اپلود نشده هم عکس سونو هم ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من دو سال قبل متوجه تورم داخل بیضه راستم شدم وقتی به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام سونو بهم گفتن کیست هست و عمل نکنم .
    الان کمی سایز کیست احساس می کنم بزرگ تر شده اما درد و مشکلی ندارم آیا نیاز به پزشک مراجعه کنم ؟و آیا دارویی هست تا از بزرگ شدن کیست جلوگیری کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ عکس سونو را بفرستید خیر دارویی وجود ندارد اگر کیست اذیت میکنه باید عمل کنید
  • تصویر کاربر بهراد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بنده سوم اسفند با شکم درد و حالت تهوع سونو انجام دادم که توش نوشته اتساع لوله حالب که خدمتتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس رو مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر بهراد جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      شماره تلگرام بدین بفرستم نمیاد اینجا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سونو اخر که کلیه ها رو نرمال دیده احتمالا دفع سنگ ریزه داشتید دفع شده ازمایشات نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ناتوانی جنسی دارم عروقم باریک شده خون به آلتم کم می آیید قبل با قرص های تادالافیل ویگزارسین استفاده می کردم الان جواب نمی دهد من راهنمایی کنی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟
  • تصویر کاربر حمیدمعصومی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام چهارماه که دچارعفونت شدم درد درناحیه مجاری ادرای وسوزش دارم وگاهی آخرادرارمایع ژله مانندخارج میشه ازیترومایسین 500 وآمپول جنتامایسین وکپسول پروترال خوردم کمی بهترشدم ولی بازم گاهی عفونت دارم ودرد درمثانه ومجاری ادراری دارم لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ این مشکلات بعد رابطه جنسی ایجاد شد ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    دختر خانمی هستد که به تازگی متوجه تورم و التهاب بدون هیچ گونه علامتی مانند درد و .... در قسمت راست در زیر شکم(ناحیه شرمگاهی) شده اند. با توجه به اینکه هیچ گونه علامت دیگری ندارند مشکل چه چیزی می تواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام توصیه به سونوگرافی میشه و معاینه توسط متخصص زنان از جهت بررسی عفونت
  • تصویر کاربر Mahdi دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    من پدرم 64 سالشونه
    Bun 33
    Creatinine 1.9
    Cholestrol 148
    بنظرتون چطور هست؟
    بنظرتون خطرناک است؟
    آیا قابل درمان است؟ روش درما به چه صورت میباشد با مصرف دارو مشکل حل میشود؟
    لطف میکنید راهنمایی کنید.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید دید این افزایش کراتینین در زمینه سنگ هست یا خیر . ایا پروستات بزرگ شده و خروج ادرار مشکل داره یا خیر یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید بفرستید یک ازمایش psa هم انجام بشه
    2. تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن, آزمایش ادرارشون هم فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
      تنها سوالی که من داشتم میخواستم بدونم کراتین 1.9 با توجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
    3. تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      پروستات مقدار خیلی کمی بزرگ است, مشکل خروج ادرار هم اصلا ندارن.
      تو آزمایش ادرارشون همه چیز خوب بود فقط پروتئن نیاز به پیگیری داشت.
      تنها سوالی که من داشتم این هست که کراتین 1.9 باتوجه به سنشون از نظر شما چطور هست؟
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      کراتینین ایشون بالا است و باید علتش مشخص بشه ایا دیابت باعث شده ؟ ایا فشار خون ؟ یا مسائل دیگر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    دچار پریاپیسم شدم
    هم خون از آلتم کشیدن هم عمل جراحی انجام دادم اما هنوز آلتم به طور کامل نخوابیده باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند ساعت بعد از پریاپیسم مراجعه کردید بیمارستان ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      کی عمل کردید ؟
    3. تصویر کاربر آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      حدود 10 ساعت که آرامبخش ، یخ درمانی انجام شد بعد حدود 24 ساعت خون کشیدن و 3 روز بعد نیز عمل انجام شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممکنه با توجه به زمانی که گذشته الت به طور کامل شل نشه . احتمالا بعدا در نعوظ مشکل خواهید داشت . عمل قطعی تعبیه پروتز هست در نهایت
    5. تصویر کاربر آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      پس راهی برای شل شدن کامل وجود نداره ؟
      چقدر زمان می بره که مشخص بشه شل می شه‌ کامل یا نه و مشکل نعوظ می مشخص میشه ؟
      هزینه پروتز چقدر هست ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر زمان زیادی بین مراجعه به بیمارستان و کارهای اولیه گذشته باشه معمولا وضعیت خوبی در اینده نداره . چند سالتون هست ؟ پروتز بین ۵۰ میلیون تا ۲۰۰ میلیون در بازار هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام روی کلاهکم یه زخم ایجاد شده بود قبلا ولی یکم از قبل بهتر شده چیکار کنم تا زخم کلا از بین بره قبلا هم زیر کلاهکم زخم شده بود ولی از بین رفت این یکی یه ماهه که اذیتم می‌کنه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام با کالامین دی چرب کنید به تدریج بهبود می یابد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب