اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از بچگی در گیر شب ادراری بودم بزرگ هم که شدم روم نشده برم دکتر من اکثر شبها که شب ادراری دارم خواب میبینم که مثلاً الان تو یک دستشویی خرابم هنگامی هم دارم خیس میشم حس میکنم داره میپاشه روم ادراری به خاطر خرابی دستشویی یا امثال این خوابا بعضی وقتا هفتی یکی دوبار شب ادراری دارم بعضی وقتا هم یک ماهی ندارم وقتی که اعصابم خراب بیشتر میشه ممنونت میشم اگر بتونی مشکل من حل کنی نمیدونی چه آدابی میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل اصلی شما عصبی است . با توجه به گهگاه بودن و همراه بودن با کابوس باید چند جلسه توسط روانپزشک تحت درمان قرار گیرید
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    آلت پرده‌دار را چطور تشخیص بدیم؟!
    باید حتما عمل جراحی شود؟!
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید معاینه بشه و در صورتی که واضحا باعث کوتاهی الت شده باشه عمل میشه
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام بنده 37 سی سی باقی مانده ادرار دارم میخواستم بدونم اگر با نوار مثانه مشکل پمپاژ ضعیف مثانه مشخص بشه روش درمان چگونه هست نیاز به عمل جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر میشه دارو داد و در حقیقت مثانه رو تحریک کرد
    2. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      یه سوال وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار بایستی در مثانه باقی مانده باشه که این اتفاق بیفته آیا 37 سی سی باقی مانده خطرناکه؟
    3. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار باقی مانده خطر ناک هست آیا 37 سی سی خطرناکه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خير ٣٧ سي سي مشکلی ایجاد نمیکنه معمولا بالای ۲۰۰ سی سی شک به مشکل پمپاژ مثانه میشه کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی
    سلام من ۲۷ سالمه و مجردم،تقریبا دوسال هست که مشکل نعوذ پیدا کردم،در اوایل رابطه جنسی نعوذ نصفه و نیمه دارم که در اواسط رابطه همین نعوذ نصفه و نیمه از بین میره،همچنین نعوذ صبحگاهی اصلا ندارم،همچنین قرص سیلدنافیل هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته،بنده اصلا استرس و فشار روحی ندارم،
    دکتر یکسری ِآزمایش هم دادم که عکسشو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      جواب آزمایش؛
      Fastong blood gulocose=110
      Cholesterol=193
      Triglyceride=132.22
      Hdl cholesterol=34
      Ldl cholesterol=132.6
      Ast=32.83
      Alt=73.03
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سیگار میکشین ؟ مشکل قلبی دارین ؟ ازمایش تستوسترون توتال و tsh وcbc انجام بشه بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر aa یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو تا پل پوستی دارم که به کلاهک نچسبیدن و یه سانتیمتر پایین تر از کلاهک چسبیدن آیا این چسبندگی حساب میشه و سوال دوم اینکه آیا این دو تا پل پوستی یا کلا چسبندگی در رشد آلت تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر aa شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      نمی توانم عکس بفرستم بگید روی رشدش تاثیر داره؟
    3. تصویر کاربر aa شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکس نمیشود فرستاد بگیر روی رشدش تاثیر داره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر مگر اینکه بزرگ باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    من مدتی هست پوست سر آلتم دچار ترک های ریز شده میشه بگید مشکل و راه درمان چی هست تشکر از شما وقتتون بخیر♥️🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      در حد عکس ضایعه خاصی نمبینم ولی این ترک ها هرجایی ممکنه ایجاد بشه چرب کنید فقط
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر من این مورد رو دیدم ممکنه بیماری مقاربتی باشه یا عفونت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید این عکس ها هستند
    3. تصویر کاربر مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید این عکس ها هستند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      در حد عکس زگیل نمیبینم رابطه جنسی داشتین ؟ تست پاپ اسمیر انجام شده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر حسینی خسته نباشید.اقای دکتر من از سن 15سالگی تا 27ساگی خود ارضایی داشتم.الان ک متاهل شدم تو رابط ب مشکل خودم زود زیر ی دقیقه ارضا میشم.واقها زندگیم ب مشکل خورده خیلی از موضوع ناراحتم تورو خدا کمکم کنید.ب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام روش های رفتار درمانی را کامل توضیح داده ام در سایت که اول اون هارو اجرا کنید . قدم بعدی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه و قدم سوم سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه
  • تصویر کاربر کتایون شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب پرفسور کرمی
    وقت بخیر نوروز بر شما پیروز باد.
    من نوزدهم مهر ماه سال گذشته تست (سه سال، یکبار) پاپ اسمیر دادم، همزمان تست اچ پی وی هم پیش دکتر زنان انجام دادم و هردو منفی بود.
    این کار را به این خاطر انجام دادم که من سالها پیش یک چیزی شبیه جوش چرکی نزدیک خط بیکنی زدم که ماده ای چربی مانند و زرد وکرم رنگ، اما مانند خمیر و سفت تر از مواد جوش چرکی از آن بیرون می آمد.
    به ماما مراجعه کردم و گفتند توده چربی است با پرهیز غذایی و ژل شستشوی پوست چرب از بین میرود. اما من در پرهیز غذایی هیچ وقت موفق نیستم و این توده چربی با شستشوی پوست نرفت.
    و بخاطر اصلاح با تیغ هر بار سرش زخم شد و از آنجایی که پوست من همیشه گوشت اضافه می آورد، سر این جوش یا توده چربی کم کم بسته شد و کمی پایین تر سر باز کرد و الان بعد این همه سال فکر میکنم ۳تا دانه از این توده چربی هست و دیگه به سختی اون چرک یا چربی خارج میشه. من چکار باید بکنم؟
    با اینکه تست داده ام با عکسهایی که شما میگذارید شک کردم که نکند زگیل باشد.
    آیا این امکان دارد با وجود جواب منفی پاپ اسمیر و تست اچ پی وی باز هم زگیل باشد؟
    آن هم فقط در یک قسمت و یک طرف و در قسمت بالایی خط بیکینی و هنوز هم با فشار کمی از آن ماده چربی مانند بیرون می آید. لطفا بفرمایید اگر زگیل نیست پس چیست و باید از چه روشی و پیش چه دکتری آن را از بین ببرم.
    روی آن حتی حالت گل کلمی هم ندارد . فقط کمی برجسته است و ریشه های موی بدن آن را بد قیافه کرده است.
    لطفا من را راهنمایی کنید که این چیست و چطور باید آن را از بین ببرم؟
    سپاسگزارم
    ۳۸ساله پوست چرب همراه با اضافه وزن
    دوتا از عکسها را یکم با نور کم هم انداختم تیره تر بشه بهتر دیده بشود. اون دون دونها هم سطح پوستم هست.
    خیلی محبت میکنید اگر من رو از این شرایط ناخوشایند و افکار منفی نجات بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چیزی که در حد عکس میبینم زگیل نیست به نظر آکنه و جوش است . به متخصص پوست مراجعه کنید میشه با محلول هایی درمان کرد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر می‌خوام بدونم چند درصد احتمال داره که خانم آلوده به ویروس hpv در دهان با خوردن آلت مرد اون ویروس رو به مرد انتقال بده؟؟؟سوال بعدی اینکه آیا حتما باید زگیل وجود داشته باشه؟یا بدون وجود زگیل هم منتقل میشه؟؟؟چون خودتون گفته بودین ویروس باید کاشته بشه و با خوردن آلت مرد سطح اصطکاک شدیدی بوجود نمیاد و لیز هستش تقریبا...با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل دهانی نادر است و احتمال انتقال بسیار پایین است به این شکل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب