اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام
    برای تبخال تناسلی چه دارویی و چطور باید مصرف کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      چطور باید مصرف کنیم اقای دکتر و امکان ثبت نسخه هم هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر امکان ثبت نیست . هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام ، چند سالی است که ادرارم بصورت دوشاخه ای می باشد و از فشارش کم شده است موقع خوردن قهوه تلخ فشار آن بهتر می‌شود. همچنین در آخرین احتلام احساس درد زیاد در آلت تناسلی داشتم و نعوظ آن قبل از نزدیکی کم شده است خواهشمندم راهنمایی بفرمایید .
    سن :۳۸سال . در آلت کجی ندارم . بیماری قند ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال تنگی مجرا مطرح است بهتر است یک عکس رنگی مجرا RUG کنید
  • تصویر کاربر عسگری دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عید شما مبارک باشه دکتر عسگری هستم عمل سنگ شکن حالب انجام دادم چند روز پیش خیلی درد داشتم وتب ولرز داشتم تماس گرفتم مسافرت بودید منشی شماره دکتر فتاحی را داد یکسری آمپول و قرص دادن بهتر شدم الان از۳۶ روز دو کلیه فنر دارد دارم اذیت می شوم ممنون میشم پیگیری کنید برای درآورند فنرها با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام توسط اینجانب سنگ شکن شدید ؟ کجا وکدام مرکز انجام شد ؟ برای چه زمانی جهت خروج دبل جی نوبت دادیم ؟
  • تصویر کاربر طباطبایی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من حدود یک ماه هست سوزش ادرار و خارش و تکرر ادرار و احساس ادرار دارم . و یک استرس هم بهم وارد شده . سونوگرافی هم دادم نوشته حجم کلیه ها طبیعی هست و مثانه صاف و منظم هست و کلیه چپ سنگ و هیدورنفز دیده نشد و در کلیه راست هم نوشته در حال حاضر سنگ دیده نشد و ولی در کلیه راست فولنس مشهود هست.
    آزمایش کشت ادرار هم امروز جوابش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا جواب ازمایش ادرار و کشت را بفرستید . درد پهلو هم دارید ؟
  • تصویر کاربر النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من از 6 ماه پیش یا شایدم بیشتر هنگامی لمس بین واژن و مقعدم چیزی شبیه به جوش ریز حس میکردم تا چند روز پیش دیدم کمی برجسته تر شده و خودم کندمش البته اما یدونه بود شبیه به منگوله پوستی، ترسیدم و به دکتر زنان مراجعه کردم برای تست پاپ اسمیر اما از جایی که باکره هستم برای من امکان تست پاپ اسمیر نیست، یادم اومد چند سال پیش هم کنار کشاله ی رانم همچین چیزی بود ولی خودش از بین رفت، حالا امروز متوجه شدم داخل لابیام دون دون هایی شبیه به زگیل هستند که خیلی ریز و جدا جدا هستن اما حس خارش و سوزش ندارن، از اونجایی که مرتب لیزر و اپیلاسیون و استخر میرم، و هنوز واکسن نزدم چطور ی میتونم بفهمم به hpv مبتلا هستم یا خیر؟ یا اصلا اینها اگر زگیل بوده به داخل هم رسیده یا نه؟ امکان ابتلا به سرطان هست آیا. البته زائده ای که کندم نه زیاد شد نه جاش موند
    1. تصویر کاربر النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      آیا اصلا الان دیگه تزریق واکسن برام سودی داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام یا از ضایعات عکس بفرستید ببینم یا توسط متخصص زنان از نظر وجود ضایعه یا عدم وجود ان اطمینان حاصل کنید . فعلا تستی کمک نمیکنه و معیار پاپ اسمیر هست . تست خونی دقت مناسبی نداره و توصیه نمیکنم . واکسن میتونه کمک کنه با توجه به عدم سابقه رابطه جنسی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترعزیز ممنون ک وقت میزارید
    من دوماه پیش دچارسوزاک شدم ودکتر واسم دونوع انتی بیوتیک تجویز کرد و استفاده کردم بعد ۱۰روز دیگ علایمی نداشتم و بعدیک ماه کمی نشت ادرار یا احساس میکنم نزدیک ب لگنم یانشیمنگام کمی درد میکند ممکنه عفونت دوباره برگشته باشد؟درضمن عکس انتی بیوتیک هایی ک‌دکتر برایم تجویز کرده رومیفرستم لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام داروهای مناسبی تجویز شده فقط یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید ببینم عفونت ادراری دارید یا خیر
  • تصویر کاربر اخمد دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۰ روز پیش رابطه محافظت نشده ای داشتم. حالا روی التم زخم شده با یک تیرگی عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنید که چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عفونت منتقله از راه جنسی هست یک امپول سفتریاکسون ۵۰۰ تزریق کنید . کپسول داکسی سایکلین ۱۰۰ به مدت ۲ هفته هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    من شلوار بدون اینکه لباس زیر داشته باشم پرو کردم حالا می‌خوام برم نمونه بدم برای زگیل تناسلی.باید چقدر از اون روزی که شلوار پرو کردم بگذرد که جواب نمونه برداری قطعی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      احتمال انتقال در موردی که گفتین صفر است و از طریق لباس انتقال نمی یابد و راه انتقال رابطه جنسی است . تست مورد نظر برای خانم ها پاپ اسمیر است . هر زمان انجام دادید مهم نیست
    2. تصویر کاربر Fateme دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      من وسواس شدید دارم می‌خوام نمونه بدم برای آزمایش یه جا خوندم که باید بین۸_۱۲روز بگذره از زمانیکه‌من شک کردم به مبتلا شدنم بعد برم نمونه بدم هم پاپ ایمیر می‌خوام بدم هم برای اطمینان است نمونه اچ پی وی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بدهید مانعی نیست ولی انتقال به این شکل نیست
    4. تصویر کاربر Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اصل سوالم اینه چقدر باید از اون روزیکه شلوار پرو کردم(احتمال ابتلا) بگذره که نمونه اچ پی وی بدم برای آزمایش؟؟؟یعنی اگر کسی مبتلا بشه بعداز چه مدت از مبتلا شدنش تست اچ پی وی اون رو نشون میده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ۱۰ روز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید اون بار برای عمل pcnlسوال کردم فرمودید گزارش سی تی اسکن بفرستید الان جوابش رو دادن میفرستم خدمتتون اگه میشه عمل کرد چقدر هزینش میشه و چیکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      قبلا سابقه عمل pcnl داشته اید ؟
  • تصویر کاربر مجيد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    5 ماه پيش جراحي TURP انجام دادم . مشكل نعوذ خيلي ندارم هرچند ضعيف تر شده اما مشكل اصلي ام از بين رفتن احساس انزال و عدم خروج مني در نزديك است. آيا دارو و يا راه درماني ديگري دارد؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام پس از عمل turp ممکنه به علت برگشت برگشت منی به داخل مثانه انزال صورت نگیرد . خیر دارویی ندارد . اگر تامسولوسین و دارویی از این قبیل مصرف میکنید این مشکل را تشدید میکند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب