اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شقایق سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک
    سه ماه پیش توی پریودم سکس داشتم و بعد دچار ترشحات زرد رنگ شدم و توی سونوگرافیم مایع آزاد لگنی داشتم و دکتر مترونیدازول و آزیتروماسین تجویز کردن خوب نشدم و چند روزه که یه دونه دردناک زدم ک هی بزرگتر و دردناکتر میشه دیگم سکس نداشتم تا درمان بشم ولی شدت ترشحاتم بیشتر شده و اذیتم چیکار کنم این عفونت و درد تموم بشه؟
    ایا این دونه کیست بارتولن هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید حتما باید توسط متخصص زنان ویزیت شوید تا هم از نظر ضایعات هم درمان تکمیلی بررسی شوید
    2. تصویر کاربر شقایق سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      چشم آقای دکتر بعد از تعطیلات حتما دکتر زنان میرم فقط میخواستم شما ببینین ک مطمئن بشم کیست بارتولن هستش یا نه
      عکسا رو مجدد فرستادم ممنونم
    3. تصویر کاربر شقایق سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکسها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بله به نظر التهاب کیست بارتولن هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    بنده آلتم از وقتی یادمه صرفا به سمت چپ (و نه بالا یا ‌پایین) انحراف داره و ۱۹ سالم هست، خواستم بدونم برای این مقدارانحراف، عمل رو توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام تا به حال رابطه جنسی داشته اید ؟ شما یا پارتنر درد داشته اید ؟
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    در صورت وجود زخم یا دانه هایی در بدن و آلت تناسلی به چه متخصصی جهت نکنه گیری آزمایش زگیل تناسبی باید مراجعه نمود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      جهت نمونه گیری به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر یلدا چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    چند وقتی دو‌ زائده کوچک در خط ختنه گاه وجود دارند که من تازگی متوجه شدم ،از یکیشون دکتر پوست نمونه برداری کرد که جواب نمونه منفی بود و زگیل نبود فیبروم بود اما اون یکی زائده نزدیک ختنه گاه نمونه برداری نشد و من خیلی نگرانم که یه وقت زگیل نباشه چند تا ارولوژ هم رفتم گفتن نیست اما باز هم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر یلدا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      پوست که کشیده میشه ضایعه هم کمی کشیده میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حد عکس زگیل به نظر نمیرسد
    4. تصویر کاربر یلدا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      پوست رو که میکشی ضایعه هم کمی کشیده میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من کنسر پروستات داشت ۶۶ سالشونه
    سال ۹۹ عمل باز انجام دادیم
    هورمون درمانی با داروی دیپرلین انجام میدیم
    بعد عمل psa2.2 بود
    که با رادیوتراپی تا یک دهم پایین اومد دوباره هم زمان با داروی دیپرلین که تزریق میشد تا ۵ دهم بالا رفت
    دکتر براشون۶دوره زایبرون تجویز کرد
    الان
    psa ۰/۰۴۶
    7صدم.free psa.
    نظر شما چی هستش؟
    ما آمپول دیپرلین رو تا کی باید بزنیم؟
    حال عمومی هم خیلی خوب هستن
    امیدی برای بهبودی کامل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام فعلا باید دارو را تا رسیدن به کمترین حد ادامه دهند . بله انشالله با ادامه هورمون درمانی به حد مناسبی میرسند
  • تصویر کاربر m سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر وقت به خیر
    بنده به دلیل مشکل واریکوسل که برام پیش اومد و برای آزمایش وقتی نتونستم تو آزمایشگاه نعوظ داشته باشم، این نگرانی برام به وجود اومد که نکنه دچار اختلال شده باشم ، بنده واریکوسل هم جراحی کردم ،
    و تو این مدت که چهار پنج ماهی که میگذره تقریبا بهم ثابت شده که از لحاظ جسمی مشکلی ندارم ،
    و نعوظ هنگام خواب و گه گاهی صبحگاهی رو دارم
    حتی با فیلم تحریکی هم نعوظ کامل داشتم
    بنده مجرد و ۲۳سالمه،
    نگران اینم که بعد از ازدواج سر موقعیت این نگرانی و استرس که ممکنه هرآن نعوظ از بین بره منو دچار مشکل کنه .
    میخواستم از شما راهنمایی و راهکار بگیرم
    اینکه اطمینانی بهم بدین که مشکلی نیست یا اگه یه درصد مشکلی بود قابله درمانه

    آقا دکتر بنده درد شدیدی که برا واریکوسل داشتم بعد عمل خیلی بهتر شدم و اون قسمتی که درد همیشگی داشتم دردی نیست ، فقط گه گاهی درد میگیره نه مثل قبل و این نگرانم میکنه که شاید برطرف نشده باشه،آیا از این بابت مشکلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام درد بعد عمل واریکوسل گهگاه ممکنه وجود داشته باشه . مشکل نعوظ هم وقتی نعوظ صبحگاهی دارید و تحریک میشوید مشکلی نخواهد بود
    2. تصویر کاربر m سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      آقا دکتر ، اگه مثلا یه درصد بازم میگم بابت نگرانی استرس مشکلی پیش بیاد
      میشه که با مصرف دارو برطرفش کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر m سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آقا دکتر مزاحم میشم
      نعوظ صبحگاهی که گفتین با نعوظی که آدم خوابه در طول شب بیدار میشه و میبینه نعوظ داره فرقی داره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    در رابطه جنسی دو تا مرد مقعدی و انزال انجام گرفته باشع . و سالم باشن هر دو. و اچ ای وی نداشته باشن
    امکان داره بیماری اچ ای وی بگیرن ؟
    منظورم اینه چون که دو تا مرد هستن امکان داره به وجود بیاد ایدز؟
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دکتر میشه جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بله هرکدام مبتلا به ایدز باشن ممکنه
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگه هر دو سالم باشن چی؟ ممکنه به وجود بیاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خب اگر قطعا قبلش ازمایش داده باشن و جواب منفی قطعی داشته باشند خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهان سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    جسارتا بنده در دوران کودکی و در محیط روستا به وسیله فرد غیرمتخصص ختنه شدم. در حال حاضر ۳۰ سالمه و هنگام نعوظ دچار کجی آلت تناسلی رو به پایین می شم. متاسفانه هنگام نعوص آنقدر پوست زیرین ناحیه تناسلی نسبت به قسمت بالایی کشیده و نازک میشه که حتی با کج شدن رو به پایین هم جبران نمیشه. همین مساله باعث حساسیت پوستی بسیار زیاد در ناحیه زیرین و انزال زودرس شده. می خواستم بپرسم آیا با عمل جراحی امکان برطرف کردن این مشکل وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید میزان کجی را ببینم انزال چقدر طول میکشد ؟
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام ، چه نوع آزمایشی می‌توان داد تا بدانم چه‌ نوع زیگیلی دارم ،
    کجا مراجعه کنم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه واضح پوستی دارید که میتوان ازش نمونه برداشت اگر نه به تست های خونی اعتمادی نیست
  • تصویر کاربر aa سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من دو تا پل پوستی دارم یکیش کوچیکه یکیش یکم بزرگه شاید بزرگ هم نباشه که هیچکدوم به کلاهکوصل نیستن و حدودا یا سانتی متر پایین تر از کلاهک وصلا سوالم اینه آیا با اینکه به کلاهک وصل نیستن بازم می تونن روی رشد آلت تاثیر گذاشته باشن؟؟
    1. تصویر کاربر aa دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکس یا اومده یا نیومده متاسفانه نمی توانم بفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر تاثیری ندارد
    3. تصویر کاربر aa دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      عکس اومده براتون آخه پرسیده بودم گفتید اگه بزرگ باشه خواهش می کنم بگید ممنونم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر عکسی نیومده ولی اگر وصل نیست مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب