اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    آقای دکتر من ۳۵ سالم هست. مواقعی که فاصله بین رابطه جنسیم ایجاد میشه در کمتر از ۱ دقیقه ارضا میشم اما اگر مثلا ۳ روز پشت سر هم رابطه داشته باشم روز سوم به ۱۵ دقیقه هم میرسه تایمش.
    در صورت استفاده از کاندوم و اسپری به ۴۰ دقیقه هم میرسه این زمان( حتی بعد از ۱۰ روز فاصله)
    در نعوذ هیچ مشکلی وجود نداره.
    آیا من دچار زود انزالی هستم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مسئله زود انزالی با تمرین مستمر و افزایش رابطه بهبود می یابد همانطور که خودتان تجربه کرده اید
  • تصویر کاربر Dz جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخبر آقای ۲۶ ساله و مجرد هستم حدودا دوهفته است روی آلت یه فولیکول مو به اندازه نیم سانت جوش چرکی زده خوب نشده و فشار میدم دردناکه و چرک بیرون میاد چه کاری باید انجام بدم خوب بشه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Dz جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر Dz جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر خیلی اذیت میکنه باید تخلیه بشه .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود 2 ماه پیش احساس سوزش کم و درد در آلت تناسلیم داشتم که به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی و کشت ادرار چیزی نشون نداد و ایشون قرص تاوانیکس تجویز کردند برای 10 روز متاسفانه بهبودی حاصل نشد و دوباره مراجعه کردم افلوکسسین و سلکوسیب دادند و چون خوب نشدم دوباره داکسی سیکلین، الان اون درد که در نقطه ای نزدیک سر آلت بود تا حد زیادی خوب شده اما سوزش بسیار کم دارم همچنان ولی از دیروز درد در ناحیه پروستات و پایین کمرم دارم که خفیف اما آزاردهنده هست با یک پزشک مشورت کردم و ایشون قرص سیپروفلوکساسین و تامسولسین تجویز کردند و گفتند التهاب پروستات هست، امکانش باشه راهنماییم کنید چون واقعا گیج شدم و خوب هم نمیشم متاسفانه، نیاز به اقدامات دیگه ای هست بنظر شما؟ لازم بذکر هست از 4 ماه پیش احساس بوی بد مایع منی رو داشتم ولی علائم از 2 ماه پیش شروع شد. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید التهاب پروستات معمولا علایم شدیدتر دارد گرچه ممکنه با مصرف دارو کمتر شده باشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام. عید شما مبارک. من دوسال پیش اچ پی وی گرفتم و اصلا زگیلی ندارم. فقط در آلت درد دارم. این عکسها را ببینید لطفا
    من فکر کردم تبخاله. ولی چندتا دکتر رفتم میگن همانژیومه. یکی میگه عروقی و یکی میگه چیزی نیست. یکی میگه اثرات همون عفونته. بنظر شما چیزی توی عکس مشخصه. کمی در آلت درد دارم. توضیح کامل بدین ممنون میشم. این تیرگی میره و میاد پس از چند روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام به نظر ضایعه عروقی هست فعلا زگیلی رویت نمیشه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کلاهک آلتم ترک ترک شده چیکار باید بکنم طول آلتم هم 8سانتی متر است طبیعی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ چقدر است ؟
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      درحالت نعوظ 8سانت است و کلاهک آلتم هم ترک ترک شده چیکار کنم .؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اون حالت ترک داشتن طبیعی هست مشکلی نیست برای طول الت ازمایشات هورمونی انجام بشه تستوسترون اندازه گیری بشه
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      تلفنی نمیتونم وقت بگیرم چیکار باید بکنم دکتر چه راهی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بعد از تعطیلات تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارینا چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روز پیش سونوگرافی دادم و گفتن که دوتا سنگ کلیه که حداکثر ۳ میلی در کالیبر های میانی فوقانی هر کلیه ضمن اینکه هیدرونفروز خفیفی در کلیه چپ مشاهده واحتمال وجود انسداد در مسیر حالب چپ میباشد می‌خواستم نظرتون رو درمورد اینکه چه دارویی مصرف کنم بپرسم و اینکه احتمال دفعش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به هیدرونفروز نیاز به یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست جهت بررسی سنگ حالب دارید چون سنگ های حالب در سونو رویت نمیشه . جهت دفع سنگ باید تامسولوسین روزی یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر Nasim چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    قطع و وصل شدن ادرار برای چیه ؟ من از وقتی که وزنم کم شد این اتفاق افتاد ورزشم میکنم اگه مثانه کامل پر باش این مشکل ندارم سونو کلیه و مثانه هم دادم فقط گفتن کیست تو کلیه چپ که طبیعیه عرض کردم وزن زیادی تو 25سال گذشته کم کردم از پارسال اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر میزان قطع و وصل شدن ادرار زیاد هست باید نوار مثانه انجام بدید و عملکرد عصبی مثانه بررسی بشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و تبریک سال نو خدمت جناب دکتر
    آقای دکتر سوال من این که من حدود یک سال ونیم که ازدواج کردم شروع به نزدیکی میکنم تا یکی دقیقه تلمبه میزنم خالی میشم واوایل ازدواج جهش خوبی داشت و زیاد بود ولی الان نه خیلی جهش داره و خیلی هم کمه چه کار باید بکنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر میزان مایع منی کاهش یافته یک ازمایش مایع منی دهید جهت بررسی حجم دقیق ان برای زود انزالی هم در سایت به طور کامل رفتار درمانی را توضیح داده ام . بعد از رعایت اون موارد اگر بهبود نیافتید سراغ درمان دارویی باید رفت
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ممنون میشم موردی جواب بفرمایید
    1.ایا خودارضایی روی قد و رشد قد چه در دوران بلوغ چه پس از ان، تاثیرگذار است؟
    2.ایا خودارضایی باعث ریزش مو میشود؟
    3.من 34 ساله و مجرد هستم و با توجه به اعتقاداتم و انتخابی که برای زندگی اینده ام دارم، اگر تا زمان ازدواج ، احتمالا 3 تا 4 سال اینده؛ اگر در این سالها تخلیه جنسی نداشته باشم به هر شکل ان ( سکس، خودارضایی و ..) ایا اسیبی به روح و جسم وارد میشود؟ مرسی از وقتی که میذارید خسته نباسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ۱- خیر ۲- خیر ۳ - خیر
  • تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    مادرم اسفندماه ۱۴۰۰ دچار بی اختیاری ادرار شد که خیلی شدید نبود ولی دکتر بهشون آزمایش داد و گفتن به خاطر عفونت ادراری هست اون موقع تولتریدون و سیپروفلوکساسین و یه آمپول که یادم نیست چی بود براشون تجویز کردن که سه شب پشت سرهم باید میزدن اوناروهم زدن ولی بهتر نشدن چند ماه بعد بدتر هم شدن و مجدد دکتر دیگه ای بردمشون ایشون هم یک ماه اول رو گفتن دتروزیتول مصرف کنن بعد اگه بهتر نشدن باید عمل سیستوسکوپی انجام بدن که آبان ماه ۱۴۰۱ سیستوسکوپی انجام شد ولی همچنان این مشکل وجود داره حتی قرص ویسول هم مصرف کردن بازهم مشکل حل نشد البته قبلا به محض اینکه بلند میشدن ادرارشون میریخت ولی الان گاهی اوقات متوجه میشن که ادرار دارن گاهی هم به پوشکشون یا شلوارشون نم میده .دکترشون گفتن اگر با دارو و سیستوسکوپی خوب نشدن باید بوتاکس کنن هر 6 ماه .
    این رو هم بگم خدمتتون که مادرم چندین سال هست که مشکل کمر و نخاعی هم دارن مهره های کمر ساییده شده و به سمت نخاع حرکت کرده کانال هاشم بسته س ولی بخاطر دیابت و رگ های قلبشون که بسته س مدت زمان عمل زیاده و نمیتونن عملشون کنن اگرهم عمل کنن تضمینی نیست که حتما خوب بشن
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل ایشان هم بخاطر دیابت هم بخاطر کمر است که هردو تاثیر گذاشته و شدت را بیشتر کرده . اول اینکه قند ایشان باید کنترل بشه . فعلا ویسول را ادامه دهند . اگر شرایط قلبی و وضعیت بیهوشی خوبی دارند بهترین گزینه همان بوتاکس است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب