اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ناحیه واژن یه سری دونه ها میبینم خیلی ریز هیچ درد و خارشی ندارن دکترم رفتم ولی هیچ جوابی بهم ندادن و فقط برای عفونت دارو دادن ولی واسه من نگرانی ایجاد کردن چند وقته عفونت دارم و درمان نمیشه و الان یه مدته که خشکی احساس میکنم ولی این دونه ‌ها خیلی وقته که هستن و اصلا درمان نشدن لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید بابت ارسال عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم و اینها پاپیلوماتوز است و در زمینه عفونت های زنانه ایجاد میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به اینکه در ماه ۸ بارداری هستم دو هفته پیش برا نگ ۱۱ میلی عمل tul انجام دادم و لوله انداختن تو کلیه چپم و دکتر گفت بعد از زایمان لوله رو درمیارم. بعد یه هفته از عمل برا وضعيت بچه سونو انجام دادم و دکتر زنان گفتن آب دور بچه زیاده و مایعات کمتر مصرف کردم. اوايل بعد از عمل خونریزی کم داشتم ولی الان چند روزی است که خونریزی شدید و غليظ دارم . ایام تعطیلات
    هست دکترم نیستش. آیا این خونریزی مشکلی دارد ؟ لطفا راهنمایی کنید. متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر خون زیادی در ادرار دفع میکنید سریعا به بیمارستان مراجعه کنید اما در حد فقط خونی شدن ادرار طبیعی هست و بخاطر لوله کلیه هست . مایعات بیشتری بخورید
  • تصویر کاربر esmaeil جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    من حدود 8 ماه قبل با تشخیص پروستاتیت بستری شدم بعد از یکدوره آنتی بیوتیک مرضیم بعد از ترخیص شدن عود کرد در مراجه بعدی دکتر فینو پراست و داکسی سیلین و تولترودین 1 به خاطر حس تکرر ادرارم داد بعد از یکماه علائم مریضی کم شد و لی بعد از دو هفته دوباره عود کرد ایندفعه کوتریماکسازول تا بیست روز 2 تا صبح و دو تا شب و بعد از آن روزی 2 عدد صبح وشب تا یکماه مصرف کردم که اینم بعد از 10روز بیماری برگشت ایندفعه لووفلوکسا سین و یورو مکس و سلوکسیب مصرف کردم که شرایطو بهتر کرد و به دستور دکتر پروستاتان و ایندو متاسین شروع کردم ولی بعد از 20 روز دوباره علائم بیماری ظاهر شد که بعد از مراجعه تشخیص پروستاتیت مزمن دادند و الان برای سه ماه کوتریماکسازول روزی 2 عدد و پروستاتان روزی یک عدد و تامسولونیسون شبی یک عدد و در مواقع درد ایندو متاسین تجویز شد که بعد از کم شدن علایم تامسولونیسونو قطع کردم به دستور پزشک چون اینجانب داروهای قلبی مصرف میکنم و باطری دارم و بعضی داروها باعث آریتمی میشود حالا میخوام بدونم این کابوس تمام شدنیه یا هر دفعه بعد از اتمام دوره درمان دوباره بیماریم عود میکنه واقعا خوشحال میشم راهنماییم کنید و زندگی بهم ریخته من سرو سامان پیدا کنه ممنون که وقت میذارید انشالله بتونم جبران کنم داروی قلبی من پروپرانول 2375 آمیو دارون اسپرین و انالا پریل و اپلرنون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ماهیت این بیماری عود های مجدد است .
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام .من پسرم اکستروفی مثانه داره .چند بار در سن اسالگی تا ۲ سالگی در مرکز طبی اطفال عمل شده .حال نمیدونم چیکار کنم آیا درمانی هست .اگه هست کجا ببرم لطفا راهنمایی کنیید .آقا ی دکتر .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر در ایران درمان جراحی قطعی و کامل فعلا نداشته
  • تصویر کاربر صمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با کوچکترین تماس جنسی به انزال میرسم
    از نوجوانی متاسفانه این مشکل رو داشتم
    خود انزالی هم دارم
    سن ۴۵ سال . ختنه سنتی برداشت پوست آلت زیاد بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    من یه دو سالی هس جوش های ریز سفیدی ته التم داره که نمیرن نمیدونم چین و چرا هستن یه مدتی هم هس بیشتر نمیشن
    طول التمم خیلی وقته از 13 سانت بزرگتر نمیشه
    میشه راهنماییم کنید 18 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام طول الت طبیعی است اون جوش ها هم چربی زیر پوستی است و اقدام خاصی نمیخواد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    گفتید دوباره براتون عکس بفرستم
    رابطه جنسی مشکوک نه به هیچ وجه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام باز هم عکس اپلود نشده اگر نمیتوانید بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من روی کلاهک آلتم این دونهارو دیدم رفتم دکتر گفت زگیل هست و کرایو کردم بعد خودشم گفت نادره اما کرایو کرد اما بعدش چند نا از همکارتان پرسیدم گفتن نیست میخوام بدونم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر غزال پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز ممنونم برای وقتی که میزارید بنده دختری 22ساله دارم دقیقا بیستم اسفند 401 بین باسنش چند زائده زد که من فکر کردم حساسیته اما عکس انرا به پزشک زنان خودم نشون دادم گفتن ممکنه تبخال باشه بردم عصرش دکتر گفتن تبخاله اسیکلویر دادن با پماد و زینک پلاس و سفکسیم گفتن این ویروس شایع هست ممکنه از استخر و لیزر هم بشه بعد 5روز کاملا خوب شد دکتر هم مجدد دید اقای دکتر کرمی عزیز خداوند نگهدار خودتون و عزیزانتون باشه ما خیلی ترسیدیم میترسیم این ویروس خطرناک باشه و ایندشو تحت تاثیر قرار بده خودشم وسواس گرفته میگه مامان نکنه خدای نکرده من ایدز گرفته یاشم چون در گوگل خیلی مطالب ترسناک نوشته اقای دکتر الهی خیر ببینید ما چکار کنیم ببرمش برای ازمایش ایدز دخترم با کسی در رابطه هست به نظر پسر بدی نیست مهندس شرکت نفت هست نمیدونم خجالت میکشم با این اقا بگم شما بیمار نیستید دخترم تا بحال حتی یک عفونت ساده هم نداشته اقای دکتر معذرت میخوام اقاب دکتر این عکسش،بود قرص پاور فیت هم میخوره خیر ببینید اقای دکتر عاقبتتون بخیر ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید عکس ضایعه رو ببینم تا دقیقا ببینم چی هست بیماری اما اگر گفتن تبخال بوده با اسیکلوویر بهبود می یابد و چیزهایی که در اینترنت میگن خرافات است ولی به هر حال این ها جز بیماری های منتقله از راه جنسی است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دو روز پیش خدمتتون عرض کردم ک دوماهه درگیر بیماری سوزاک هستم …و داروهایی ک دکتر واسم نوشته رو فرستادم دیدید…گفتید ازمایش بده ..ازمایش ادرار دادم…گفتن عفونت داری..البته دوباره سوزش پیداکردم …خسته شدم دیگه …نظرتون چی بخورم ..دوباره داروهای قبلمو عکس میفرستم ببینید..البته معده دردم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      باید براساس کشت ادرارتان نظر بدم . کشت ادرار دادید ؟
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما در اولین فرست ازمایش روخدمتون ارسال میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من امروز رفتم پیش همین دکتری ک این داروهارو برام‌نوشتن …ایشون دیگ داروی دیگه بهم ندادن و واسم سیستوسکوپی نوشتن …من کلا ۲دوره با ۳دوره انتی بیوتیک مصرف کردم ..ایاممکنه زده باشه ب پرستاتم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه التهاب پروستات باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب