اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2239 مشاهده پرسش
    بعد از ارگاسم دچار تنگی نفس و خشکی پست دست و پا و چشم میشم. علائم بیماری معمولا تا دوهفته بعد از آخرین انزال ادامه پیدا میکنه تا دوباره به لحاظ جنسی فعال میشم.
    شب ها بخاطر تنگی نفسم نمیتونم درست بخابم و همیشه حالت خستگی و خواب آلودگی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بررسی از نظر وضعیت قلبی و خون شوید . به متخصص داخلی مراجعه کنید . ازمایشات و بررسی کامل احتیاج است
  • تصویر کاربر مهرات یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
    سال 94 بیضه سمت راست من ورم زیادی کرد به اندازه یدونه پرتغال به پزشک مراجعه کردم پنی سلین داد و طی چند جلسه ورم خوابید پس از مدتی بیضه کوچک و کوچک تر شد و تا همین 5 الی 6 ماه پیش بیضه سمت راست از بین رفت رفتم سونوگرافی پیدا نشد میخواستم بدونم چه اتفاقی افتاده آیا احتمال ترمیم هست یا اینکه کلا از بین رفته و این باعث ناباروری میشه🙄
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اون بیضه دیگه فایده ای نداره اما بیضه سمت مقابل کارشو میکنه و میتونه باعث باروری بشه و با یک بیضه هم میشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر۴۰سالمه چندوقته زیرشکمم سمت چپ درد می‌گرفت و راحت بیرون روی نداشتم چندماه پیش سونودادم و تشخیص التهاب پروستات بودحجم پروستات۳۰ ccبزرگترازحدطبیعی بود وپزشک قرص تاوانکس۷۵۰وایندومتاسین۲۵وباکلوفن۱۰تجویز کرد وقتی قرص قطع میکنم بازسوزش شروع میشه .قصدبچه دار شدن دارم اما باوجود ivfبازم بچه دار نشدن جنین تشکیل میشه اما شد نمیکند که قابل فریزکردن باشد آیا به پروستاتم مربوط است؟؟لطفاراهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه ارتباطی با پروستات نداره وضعیت و کیفیت اسپرم مشکل داره
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    من از 20 اسفند رابطه جنسی نداشتم
    6 فروردین ماه در قسمت بالای کلاهکم یک تول مشاهده کردم و بعد شستن ان ترکید وزخم شده
    چند بارم زخم خشک شده وب شستشو پوست شده
    البته بگم
    یک روز قبل از تول شرت پام نبود و با شلوار که جنس داخلش کرک بود میگشتم
    الانم با پماد تتراکسین چرب میکنم
    ولی امروز کمی میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      این باید از نزدیک معاینه بشه . احتمال زگیل مطرح است .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود دو ماه پیش یه کرونا یا آنفولانزا یا rsv مبتلا شدم و چون بی حالی و ضعف شدید داشتم ظرف یک‌ هفته دو مرتبه به پزشک عمومی مراجعه کردم و این داروها رو تزریق کردم ‌‌‌. آمپول کترولاک دو بار ،دگزامتازون ، آپوتل ، ب کمپلکس و قرص آموکسی سیلین‌ و کلداکس و سرماخوردگی دادن بهم .بعد حدود دو روز از تزریق بار دوم احساس خستگی و سرگیجه و خشکی دهان شدید داشتم به دکتر داخلی مراجعه کردم و ازمایشات نوشتن که کراتین خون 2/5 شده بود و دکتر گفتن سه روز مایعات بیشتر مصرف کن و مصرف گوشت رو هم بذار کنار بعد آزمایش بده ،بعد سه روز کراتین شد 1/7 و بعد حدود دو هفته اومد رو 1/5 من رو ارجاع دادن به متخصص نفرولوژی که ایشون هم نصف قرص پردنیزولون 50 به مدت دو هفته دادن و یک هفته هم یک روز در میون مصرف کردم و بعد آزمایشات اومد 1/3 و یه بارم 1/4 شد و بعد برگشت باز 1/3
    الان دارم به پیشنهاد متخصص نفرولوژی دیگه ای قرص نفروویت و کلسیم تریول و امگا 3،6,9 مصرف میکنم
    به نظر شما به چه بیماری مبتلا شدم و به نظرتون چه دارویی مصرف کنم
    و اینکه بهتر میشم یا خیر
    وزنم الان ۸۱
    قد 174
    سن 28
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بخاطر بیماری و مصرف داروهای متنوع و کم ابی دچار اسیب حاد کلیه شده بودید که الان بهبود یافته اید جای نگرانی نداره
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    کبودی ها روی آلت تناسلی مدتی هست که پدیدار شده آیا دچار بیماری خاصی شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خارش دارن ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شد ؟
  • تصویر کاربر mrtza_abdlhi شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل زودانزالی دارم شاید به یک دیقه هم نمیرسه و نمیدونم چیکار کنم قرص های متعدد برای قبل رابطه استفاده کردم جوابگو نبوده
    مجرد هم هستم
    رابطه داشتنمم ماهی ۱ باره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه روابط باید بیشتر بشه و تمرین بیشتر باشه . سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر پسر ده ساله ام ازوقتی که ازپوشک گرفتمش شب ادراری داره تو هفت سالگیش یک ماه ایمی پرامین دادم اما اصلا تاثیر نداشت امسال به خاطربیش فعالیش بردم متخصص مغز واعصاب اون براش دترولیت تجویز کرد اما تاثیرنداشت سونو نوشت سونو هیدرونفروز خفیف توکلیه چپ وحدودا ۱۵۰سی سی ادرار باقیمانده تو مثانه نشون داد وهمین طور سیستیت خفیف دکتر مجددا دترولیت ۴دوبار درروز ووازوپرسین وکپسول سفیکیم نوشتن اما اصلا تاثیر نداشته به نظرتون چه اقدام دیگه ای انحام بدیم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام باقی مانده حجم ادرارش زیاده . باید بررسی تکمیلی بشه از نظر وضعیت مثانه . باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و تبریک سال جدید من ۶۰سال سن دارم ویک ماه عمل پروستات از طریق مجاری ادرار انجام داده ام آیا می توانم رابطه جنسی با همسرم داشته باشم یا نه؟اگر توصیه دیگری هم داشته باشید بسیار ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۴ تا ۶ هفته پس از عمل امکان پذیر است . ممکنه کمی سوزش داشته باشید . مایعات بخورید
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام ۲۷ سالمه قد ۱۸۷ طول آلت تناسلیم در حالت نعوظ ۱۳ سانته در شرف ازدواجم آیا نرماله ؟
    اصلا طول آلت در رابطه مهمه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سایز نرمال است و مشکلی نیس . در رابطه همه فاکتورها دخیل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب