اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خیته نباشید اقای دکتر
    ببخشید من یک هفته هست عمل تی یو ال انجام دادم موقع ادرار لخته خون خارج میشه گفتم بببنم اشکال داره یا طبیعی هست
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهتون گفته شده داخل کلیه لوله یا دبل جی گذاشتن ؟ چون معمولا دفع لخته های کوچک به این دلیل هست و با مصرف مایعات فراوان بهبود می یابد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام. من دوسال پیش اچ پی وی گرفتم
    الان یه رابطه با یه دختر داشتم در حد۳دقیقه
    زگیل ندارم و از کاندوم استفاده کردم
    و دخول فقط سر کلاهک بود
    چقدر مطمئن باشم ایشون از من نگرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه واضح ندارید خب احتمال بسیار کم است .
  • تصویر کاربر الهه دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من خانمی ۴۷ ساله که لوپوس دارم
    کورتن مصرف میکنم و۴ساله زگیل گرفتم وسال ۹۸- ۳۵و۳۱و۱۱
    وسال۱۴۰۰- ۳۵و۴۵و۶۲و۹۱ بوده
    ازمایش کولیسکوپی نرمال بوده وازمایش پاپ اسمیر تارخ۱۴۰۰/۶/۲ نرمال بوده
    یک ماه پیش فریز کردم
    باتوجه به شرایط م میتوانم واکسن زگیل بزنم وفایده ای برایم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه از سن مورد نظر گذشته و رابطه جنسی داشتید تاثیری به اون شکل نداره . پیگیری با پاپ اسمیر منطقی تر هست
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر ۲۷سالمه مجردم عالتم هنگام رابطه شله کاملا راست نمیشه یعنی افتادست زود انزالی هم دارم نمیدونم باید چیکار کنم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی دارید ؟ پارتتر مشخصی دارید ؟
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام ارادت دکتر ۲۹ ساله هستم نه کجی و نه زود انزالی فقط طول آلتم ۱۶ سانت هست و این موضوع یکم واسم سخت شده چون احساس میکنم یکم هم باریک هست ممکنه به خاطر دارو هورمنی بدنسازی باشه که این مدل اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به عکس هم طول و هم از نظر قطر مشکلی ندارد و طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر هم سنو هم سی تی اسکن دارم عکس گرفتم گفتن کلیم راستم سنگ و هیدرونفروز داره بعد عفونت ادار هم دارم چه کاری باید انجام بدم سنگ بیوفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام گزارش سی تی اسکن رو برای من بفرستید اینجا کدام سمت درد دارید ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید دکتر این سی تی اسکن و سنوگرافیه بله سابقه سنگ داشتم سنگ هم چندین بار دفع کردم به نظرتون این به خودی خود با فعالیت دفع میشه ؟؟ اگه نه چه روشی لازمه برای دراوردنش؟
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      من قبلا سنگ زیاد دفع کردم گزارشاتو فرستادم بفرمایید فقط این سنگ ۱۱ میل با فعالیت دفع میشه یا نه؟؟ و اگه نمیشه چه روشی لازمه برای دراوردنش؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام این سنگ دفع نخواهد شد و بزرگ است و باعث اسیب کلیه میشود . اگر سنگ از تاریخی که سی تی کرده اید پایین تر رفته باشد باید سنگ شکنی tul در اتاق عمل انجام دهیم اگر نه جابجا نشده باشد میشه سنگ شکنی برون اندامی eswl انجام داد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    درود
    در پرسش ۲۹۱۷۵۱ سوالم رو پرسیدم ولی نمیتونم جواب بدم
    دکتر فقط در اطراف آلتم این مشکل وجود داره و منظورم از سوزش همون خارش هست که در صورتی که چند روز چرب نکنم خشک میشه و خیلی ضعیف خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      پرسش را مجدد اینجا بزارید . سوال برایم باز نمیشه مجدد
    2. تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      درود وقت بخیر
      دکتر همین طور که درعکس میبینید پایین بدنه آلتم در دو سمت تغییر رنگ داده و سفید شده حدود ۱ ماه پیش ولی چند روز که بدنه هم تغییر رنگ داده و اگر هر روز چرب نکنم لکه ها خشک میشن و هر از گاهی سوزش دارن برای چرب کردن هم از کالاندولا استفاده میکنم
      سنم ۳۴
      و مورد دیگه که نمیدونم مربوط میشه یا نه شغل من در خانه با کامپیوتر و زمان زیاد هست و حدود ۱۸ ماه هست که خیلی نور خورشید به بدنم نمیخوره و از منابع امگا ۳ استفاده نمیکنم
      ممنون میشم راهنمایی کنید
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام با کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت چرب کنید . اگر بعد از یک ماه بهبود نیافت باید نمونه برداری توسط متخصص پوست انجام شود
    4. تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ممنون
      تشخیصتون قارچ ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      احتمالش هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 26120 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    تازه ازدواج کردم
    وقتی میخام رابطه برا ذوجه برقرار کنم در حین رابطه که حس میکنم به انزال میرسم آلت رو خارج میکنم و وقتی چند ثانیه انزال از سرم افتاد دوباره ادامه میدم ، این کار رو چند بار تکرار میکنم که در نهایت منجر به خوابیدن آلت و نارضایتی میشه ، و همچنین در جابجایی پوزیشن سکس که چند ثانیه بیشتر طول نمی کشد دچار خابیدگی آلت میشم و از این قضیه بسیا رنج میبرم، راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      یعنی به لحظه انزال آلت رو خارج میکنم قبل از اینکه به انزال برسم،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام انزال چقدر طول میکشه ؟ خب اگر انزال اتفاق میافتد که هیچ اگر نه با تمرین بیشتر به تدریج برطرف میشه این مشکل . اگر ادامه داشت تادلافیل ۱۰ میلی یک ساعت قبل رابطه بخورید تا تداوم بیشتری داشته باشه
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      یجوری با استراحت یه ده دقیقه اینا طول میکشه،
      همونطور که خدمتتون گفتم وقتی الت رو خارج میکنم که رو به انزال است که منی خارج نشه، و بیشتر ادامه داشته باشه.
      اینجوری نیم ساعت اینا طول میکشه اما با توجه به اینکه در دیقه مجبورم خارج کنم(استراحت بدم) بعد دوباره وارد کنم که در نهایت منجر به خوابیدن آلت میشه.
      حتی اخر هم برای احتیاط از کدکس استفاده میکنم که سهوا منی داخل واژن ریخته نشه، اما در نهایت آلت میخابه و نمیتونم ادامه بدم و کنترلش از ذهنم و توانم خارج میشه چون فکر میکنم چند بار به استانه ارضا میرسم و نمیزارم منی خارج بشه.
      فکر میکنید بجای اینکه هی خارج کنم از اسپری تاخیری برای افزایش مدت استفاده کنم بهتره یا چی؟
      تشکر🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      قطعا این خارج و داخل کردن موثره و به علت خستگی الت شل میشه زمان رابطه جنسی که دارید نرمال هست اگر بیشتر تمایل دارید از تاخیری استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دقیقا یک سال پیش کلیه امو عمل کردم خارج کردن توده خوش خیم الان کلیه ام کار میکنه چند بار چکاپ انجام دادم کلیه ام مشکل نداره بنده مخصوصا الان که روز میگیرم تا زمانی که ناشتام مشکل ندارم وقتی غذا میخورم نه درد چیزی شبیه درد تو پهلو راستم بیشتر سمت پشت احساس میکنم گاهی اقاتم یه لحظه نزدیک نافم سمت راست یه لحظه میسوزه بعضی وقتا البته این احساس چند ماه بعد عملمم داشتم میخواستم بدونم به خاطر عمل کلیه ام یا مربوط نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام کمی بعیده بخاطر کلیه باشه ولی یک سونوگرافی کلیه ها انجام بشه برای اینکه خیالتون راحت بشه
    2. تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      آقا دکتر سونو کلیه انجام دادم مشکل نداره کلیه ام الانم دو روز سمت راست پایین دندهامه چیزی شبیه درد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر سونو مشکل نداشته ارتباطی به دستگاه ادراری و سنگ نداره دردتون احتمالا منشا کمری یا عضلات داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    باسلام من سونوگرافی کلیه انجام و ابعاد به این صورت هست
    طول کلیه راست 101 میلیمتر و ضخامت. پرانشیم 14میلیمتر
    طول کلیه چپ103 میلیمتر و ضخامت پرانشیم 16 میلیمتر
    حجم و بعد کلیه من نرمال هست؟؟؟ کلیه ها کوچک و بزرگ نیست؟؟؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر اگر این مواردذکرشده همه چیز نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب