اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام من تکرر ادرار شدید وفوریت ادرار دارم
    همزمان بااین بیماری .بواسیرم گرفتم
    میخواستم بدونم ایت دوتا ربطی بهم دارن یانه
    ایا بواسیرباعث تکرر ادرارم میشه یانه
    سونو گرافی دادم همچی خوب بود‌
    ففط یکم عفونت داشتم که انتی بیوتیک خوردم ولی نمیدونم خوب شده یانه.چون تکرر ادرارشدیدهنوز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه بواسیر ارتباطی نداره چند سالتونه ؟ سونوگرافی و ازمایش ادرار دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله تو سونوگرافی هیچ چیزی مشخص نشده پروستاتم14ccنشون داده.توازمایش کشت ترشح عفونت نشون داده شده ولی فکر میکنم انتی بیوتیک تاثیری نداشته برام
      الت تناسلیم خیلی درد میکنه
      پیش یه دکتر رفتم گفتن سونوترانس رکتال بدم احتمالابرای پروستاتت هست
      ولی تو ازمایش خون psaخوب بوده
      قبلاسابقه معده عصبی داشتم
      احتمال داره برای اعصابم باشه؟
      زمانی که خوابم تا ساعتها خودمو نگه میدارم وشبا بیدارنمیشم.ولی توروزخیلی سرویس میرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      از یک طرف مسائل عصبی مطرح است از طرفی اگر عفونت ادراری دارید باید برطرف بشه
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر مثانم عصبی باشه بوتاکس تزریق میکنید یا باید دارو مصرف کنم
      درمانی براش هست یا تا اخر عمر بایداینجوری باشم
      28سالمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      مثانه عصبی با نوار مثانه مشخص میشه اما میشه دارو داد که در بعضی ها جواب میده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صدرا جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب خدمت جناب دکتر
    پسرم ۱۰ ماه و نیمه هستن
    هردوتا بیضه لمس میشن اما در قسمت بالایی کیسه بیضه و قتی به پایین هدایت میکنم وارد کیسه میشن اما درکل پایین نیومدن توصیه شده که تا یکسالگی صبر کنیم و اگه پایین نیومد بعدش جراحی انجام بشه میخواستم نظر شما بدونم ممنون میشم راهنماییم کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله درسته تا یک سالگی فرصت هست
  • تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    عبدالرضا یاری:
    سلام و درود
    آقایی ۵۲ ساله هستم حدود ۱.۵ سال پیش تومور کوچکی در مثانه عمل شد و ب س ژ هم استفاده شد هر دو یا سه ماه یکبار سونو و سیتولوژی انجام می دهم. تابحال دوبار هم سیستوسکوپی انجام شده و خدا را شکر عود نکرده. اخیرا ۲۳ اسفند آزمایش سونو تو شهرستان انجام دادم گفتند مشکوک به عود هست اما سونوگرافی تهران انجام دادم گفتند خبری از عود نیست و علایم بی نظمی در مثانه مربوط به جای عمل قبلی است و مثانه عادی است.
    آقای دکتر سوال این است
    ۱. آیا لازم است سیستوسکپی انجام بشه؟ و کدام نوع سیستوسکوپی؟ نوع بیهوشی
    ۲. آیا با این شرایط سیستوسکوپی در مطب انجام میشه؟
    ۳۰ برای انجام سیستوسکوپی در مطب شما چکار کنم؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سیستوسکوپی اخر کی بوده ؟ حتما سیستوسکوپی مجدد انجام بشه بیهوشی در حد بیهوشی خفیف یا سدیشن است نوع سیستوسکوپ ریجید مشخصات و شماره تلفن بزارید منشی جهت شرایط تماس میگیره
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    دکتر من چند ماه میش سکس داشتم و بدلیل خشکی محل رابطه پوست بدنه التم زخم شد و روی کلاهک و بدنه دوتا تاول ابکی بزرگ زد و بعدا رنگش تیره تر نسبت بقیه قسمت ها شد(روی الت و قسمتی از کلاهک)
    الان بعضی اوقات ک سر التم یکم عفونت داره بعد چند ساعت دوباره همون قسمت ادم میکنه و میسوزه و خارشم بعضی وقتا داره..
    میخاستم ببینم دلیل این تیرگی دائم مال چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال اسیب به کورپوس و یا هماتوم زیر پوست میتونه باشه حین رابطه الت اسیب ندید ؟ بهتر است معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بار اول حین رابطه روی آلتم به صورت خش خش زخم شد بعداً توی رابطه های بعدی که قرار داشتم همین قسمت ورم میکرد و حالت سوزش دست میداد به همین قسمت..رنگش انگار کلا تیره شده و الان چندین ماهه...درمانی مورد نظرتون نیست دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      درمان خاصی نداره خون مردگی زیر پوست هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بزرگوار
    من 31 سال دارم و الان 3 سال میشه ازدواج کردم مشکل زود انزالی دارم یعنی در سکس تقریبا بین 1تا 2 دقیقه ارضا میشم و آبم میاد میخواستم ببینم راهکارش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام رفتار درمانی را به طور کامل در سایت توضیح داده ام ان را مطالعه کنید درمان دارویی هم داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      زود انزالی قطع دائمی هم میشه یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      با تمرین روش های رفتار درمانی بسیار کم میشه اما درمان دائم خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هم پروستات دارم هم چند روز روی آلتم زخمی شده سوزش شدید دارم پوادم هر چقدر میزنم اثرساز نیست چه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ تکرر ادرار ؟ زخم بعد از رابطه ایجاد شد ؟ عکس زخم را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام
    من 31 سال دارم و برای اولین بار متوجه وجود دو سنگ در کلیه‌ام شدم، تصویر سونو رو براتون میگذارم.
    میتونم روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام درد دارید ؟ مجدد عکس را اپلود کنید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      گهگاهی حس میکنم هر دو طرف تیر میکشن، اما نمیدونم که درد واقعیه یا ناشی از استرس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سنگ های داخل کلیه اهمیتی ندارند . سنگ داخل حالب درد ایجاد میکنند . این سنگ های شما اهمیتی ندارند اقدامی نمیخواهد . فقط مایعات فراوان بخورید
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم، پس روزه گرفتن ضرری نداره، درست متوجه شدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      به هر حال در طول روز نیاز به مایعات فراوان جهت پیشگیزی از تشکیل سنگ دارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    واریکوسل داشتم سال 1400 عمل کردم
    ولی هنوز بچه دار نشدم(5سال)
    ازتون عاجزانه خواهش میکنم نتیجه آزمایشات اسپرم و ژنتیک اسپرم منو مشاهده کنید و علتشو بهم بگید... تورو قرآن سوالمو بخونید و جوابمو بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام در شکل اسپرم مشکل دارید . در ناباروری همه مسائل باید در نظر داشت. اگر علیرغم تلاش برای بچه دار شدن موفق نشدید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقت کلاهک آلتم داره ترک ترک میشه و مشکل کوتاهی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام الت در حالت نعوظ چند سانتی متر هست ؟
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    من جداره مثانه ام ضخیم سده و بعد از نوار عصب دکتر گفتن که فشار داخل مثانه ام بالاست و خیلی عصبیه حدود یک سال دارو مصرف کردم ولی نتیجه نداد و سیستوسکپی کردم که دکتر گفت مثانه ام گرید سه شده و خیلی تخریب شده … واقعا نیاز به کمک دارم چندین بار سعی کردم تلفنی وقت بگیرم ولی نمیشه … اینجانب شهرستان هستم خواهسا اگه ممکنه ویزیت تلفنی بشم … داروهایی که الان مقرف میکنم ترازوسین پنج و باکلوفن بیست و پنجه … ولی اصلا جوابگو نیس و اکثر اوقات تکرر ادرار و مشکل کم بودن فشار اداردارم و بعضی وقتا سوزش هم دارم … طبق سونوگرافی که انجام دادم ادارم تخلیه کامل نمیشه و سنم چهل و چهار ساله … خیلی ممنون میشم کمک کنید و راهنمایی بدید … خواهشا جواب بدید …. خیلی ممنون و سپاسگذارم 🙏🏻🥰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مدارک را بفرستید ببینم به خصوص سونوگرافی خودتان سوند میزنید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب