اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صهبا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    آقای دکتر، حدود دو هفته ای هست که تکرر ادرار دارم. احساس فشارو پر بودن مثانه و درد متوسط روی مثانه (ناحیه پایینی زیر شکم) دارم. این درد در ناحیه پایینی زیر شکم گاهاً به دو طرف کشاله ران و کمر کشیده می شود و حتی گاهاً به پاها.
    تحت فشاری که ایجاد میشه، میرم دستشویی اما گاهاً حجم ادرارم کم است. بعد از دستشویی نیز فشار و درد ناشی از آن ازبین نمیره. هنگام ادرار سوزش خاصی ندارم و خون نیز در ادرار ندارم. اما بعدش سوزش خفیفی در ناحیه فرج حس میکنم که بیشتر اوقات بعد از مدت کوتاهی بعد از دستشویی رفع می شود. دو ماهی نیز هست که کاملا پریودی ام نیز نامنظم شده.
    42 سالم است و مجردم.
    دکتر رفتم و عفونت گفتن. سفکسیم (یک ورق) و Fosuril پودری دادند؛ مصرف کردم اما وضعیتم تغییر خاصی پیدا نکرده . مترینیدازول نیز جواب نداد.
    خیلی ممنون خواهم شد لطف فرموده و نظرتون رو بفرمایید که دلیلش ممکنه از چی باشه؟ سنگ مثانه ممکنه باشه؟
    خیلی ممنونم از وقتی که صرف می فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازنایش ادرار و کشت ادرار به همراه سونوگرافی کلیه ها و مجادی انجام بشه . احتمالا عفونت ادرار
  • تصویر کاربر رشیدزاده دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    پدرم 67 سالشونه،psaایشون بالا بود,نمره گلیسون 8 هست و نمونه برداری انجام دادن و مشخص شد که از 12 نمونه 6 نمونه اون سرطانی هست و مبتلا به کنسر پروستات هستن
    ،پدرم در گذشته چند عمل جراحی روی هر دو تا کلیه انجام دادن و سنگ کلیه هم داشتن،الان کلیه چپ با تعدادی سنگ کلیه کارکرد حدود 30 درصد داره،بیماری خاص دیگه ای ندارن،اسکن استخوان انجام شده و درگیر نشده اند ولی از ام آر آی متوجه شدن که غده لنفاوی سمت چپ و کیسه منی هم درگیر شده
    عکس ها را برای شما ارسال میکنم
    درخواست دارم بفرمایید روش درمان ایشون باید به چه صورت باشه؟برای مراجعه حضوری خیلی تلاش کردم ولی اولین نوبت رو برای 20 خرداد ماه بهم داد و نگرانم دیر بشه،خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مطابق سوالات قبلیتان عرض کردم عکس پاتولوژی و مدرک ان لازم است
    2. تصویر کاربر رشیدزاده شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قابل عمل کردن هستن در صورت تمایل شماره تماس بزارین باهاتون تماس میگیریم برای عمل
    4. تصویر کاربر رشیدزاده یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر
      این شماره باباست👇
      09121951935
      رشیدزاده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تماس گرفته خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.دکتر من چندروز پیش از شما سوال کردم درمورد التهاب پروستات که به من گفتین آزمایش ادرارو کشت ادرار بدین من این آزمایشات رو دادم و عفونت ادراری نداشتم البته قبلا یه دفع عفونت ادراری گرفتم با سفکسیم کاملاخوب شدم ..یکباردیگه هم علایم رو بگم سوزش و تکرر ادرار و گاهی دوشاخه شدن ادرار و قطره قطره امدن ادرار ودرد وسوزش هنگام نشستن ، درد و سوزش بعداز ادرار ، به حالت نعوظ رسیدن آلت درهنگام ادرار کردن ،و خلاصه دفع ناقص ادرار ضمن اینکه من دکتر که رفتم قرص فینایید و قرص سوزش نوشتن برام شباهم امنیک ۴ /میخورم
    درکل مثل قبل نمیدونم کی باید برم دستشویی فقط موقعی که درد دارم میرم دستشویی دردم کم میشه ولی بازم به طورکامل دفع نمیکنم واینکه وقتی درد میگیرم التم سفت میشه حالت فنری و کوچیک میشه بعد میرم ادرارمو دفع میکنم به حالت قبل برمیگرده ، با این قرص امنیک شبا درد ندارم ولی بازم درحالت عادی نمیدونم کی برم دستشویی .. تو خواب که درد داشته باشم بعد میرم دفع میکنم خوب میشم سنمم که ۲۴ سال مجرد و تاحالا سکس نداشتم و حدودا ۴ سال هفته ای یکبار خودارضایی میکردم ..ممون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      فیناستراید را مصرف نکنید . اگر دفع ادرار به سختی انجام میشه باید سیستوسکوپی جهت بررسی مجرا شوید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا اون نقطه های ته زبان زگیل هستند یا نه؟
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست در حد عکس
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر امکانش هست زگیل باشه؟ پیش دکتر عمومی و دندان پزشک هم رفتم گفتن زگیل نیست .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر پاپی زبان است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا اون نقطه های ته زبان زگیل هستند یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر Samantha یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام.
    در روز دوازدهم پس از شروع قاعدگی ( روزهای نزدیک به تخمک گذاری)، نزدیکی بدون دخول به روش لاپایی صورت گرفته که تماس سطحی فقط با قسمت روی واژن برقرار شده و مایع منی اصلا در نواحی واژن تخلیه نشده است آیا امکان بارداری با پیشاب با توجه به اینکه پاها کاملا بسته بوده و فقط تماس الت از روی واژن سطحی و سریع بوده است،وجود دارد؟
    ممنون از پاسخ دهی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سوال مربوط به متخصص زنان است در حیطه کاری اینجانب نیست . اما گاهی اوقات امکان بارداری با پیشاب وجود دارد هرچند احتمال بارداری بسیار کم است
  • تصویر کاربر طاهری یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من ۳ ماه و نیمه هستش.عفونت ادرار گرفته امروز دهمین روزیه که آنتی بیوتیک مصرف میکنه سفکسیم ۱0۰.دکتر گفت به محض اینکه ده روزش تموم شد ختنه بشه چون مجرای ادرارش تنگه. دوباره عفونت میکنه.نوبت ختنه برای پس فردا براش گرفتم.ولی احساس میکنم عفونت ادرارش خوب نشده چون همچنان علائم عفونت ادرار رو داره.ادرار تیره و بد بو.و اینکه توی دو مرحله ادرارشو تخلیه میکنه.از اولم علائمش همینا بود فقط.اگه عفونتش خوب نشده باشه و ختنه کنیم مشکلی ایجاد میشه؟ چرا بعد از گذشت ۱۰ روز هنوز خوب نشده؟ و اینکه جدیدا دستاش خیلی میلرزه.خواستم بدونم از علائم عفونت ادراره.بعضی وقتا هم دست و سرش همزمان میلرزن.ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      لرزش دست و سر ربطی به عفونت ادرار ندارد مگر شواهد تشنج داشته باشد که توسط متخصص اطفال بررسی و از اون حالات فیلم داشته باشید. برای ختنه هم اقدام کنید منعی ندارد
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام، من یکسال هست ازدواج کردم همسرم سابقه لخته خون در پای راست داشتن و غلظت خون بالا و الان بعد از رابطه دچار درد در دو پا هستن آیا این در بچه دار شدن تاثیر داره.و این حالت عادی است.
    در ضمن آزمایش خون همسرم رو براتون ارسال نمودم.
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر تاثیری در بچه دار شدن ندارد . اما افزایش سن مشاغل خاص میتونه تاثیر بزاره . باید ازمایش اسپرم بدهند
  • تصویر کاربر karim یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام،به پیوست شش برگ نتیجه آزمایشات خدمتتان ارسال شده است، سپاسگزار خواهم بود راهنمایی بفرمایید
    ضمنا حدود دو سال پیش نیز از راهنمایی شما استفاده نموده بودم،با تشکر،جزیره کیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اول مشکل خود را بفرمایید هیچ ازمایشی اپلود نشده
  • تصویر کاربر صدرا شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسر 21 ساله هستم
    چند هفته ای میشه خودارضایی نمی کنم ولی میل جنسی ام کاهش پیدا کرده و نعوظ هم دارم بعضی اوقات ندارم
    باید چه کار کنم یه مطلبی هم که آیا ماساژ پروستات تاثیری در اختلال نعوظ داره
    و این که بنده اصلا رویای جنسی نمی بینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام میل جنسی با رابطه جنسی قابل قضاوت است . ماساژ پروستات تاثیری نداره . رویای جنسی را خیلی ها ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب