اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    ایجاد جوش هایی سوزناک روی الت که بعد از یکی دو روز تبدیل به زخم میشن و میرن.بعد مدتی دوباره ظاهر میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح دارن ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح ندارن ولی مثل جوش چرکی هستن.بعضی وقتا بعد از رابطه بعضی وقتام موقعی که از خواب پا میشم.ولی بیشتر اوقات بعد از رابطه
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح ندارن ولی بعضی ها ملتهب و بعضی مثل جوش چرکی میمونن.بیشتر اوقات بعد از رابطه بعضی اوقات هم بعد از بیدار شدن از خواب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      میتونه مشکوک به تبخال باشه ولی الان در عکس چیز واضحی مشخص نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دیروز سوال کردم ولی منظور سوال ندونستید آقای دکتر بعد سوزاک میل جنسی و نعوظ در حالت طبیعی ندارم ببخشید وقتی هم می‌خوام خودارضایی کنم آلت سریع می‌خوابه ولی در حالت سکس اگه دخول داشته باشم نمی‌خوابه قرص x. Adeالان 1هفته مصرف میکنم ولی همچنان همون حالت تو این مدت که سوزاک داشتم از نظر فکری خیلی حالم بد بود 19سالمه .
    یه مدت. قرص تاداگرا 10میخوردم خیلی خوب بود ولی با قطع بد شد
    نعوظ صبحگاهی بعضی موقع دارم و بعضی موقع ندارم با این قرص بعضی موقع دارم x ade
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجردم آقای دکتر
      پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت جوانی هیچ مشکلی نداری ولی داره از نظر فکری اذیت می‌کنه
      اون مکمل جنسی برای 2ماه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      از نظر من هم مشکلی ندارید . روابط جنسی متعدد و بدون وضعیت عاطفی مشخص باعث این شرایط است
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر الان من چیکار کنم میل جنسی ندارم میخواستم ازدواج کنم ولی با این وضع نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      الان تحریک کافی ندارید بعد از ازدواج و برقراری رابطه درست میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من مدتها قبل چند بار رابطه جنسی در قالب ازدواج موقت داشتم
    حالا بعد از چندین ماه نسبت به این موضوع حساس شدم و فکر می‌کنم این برآمدگیها زگیل تناسلی هستند
    به رنگ سفید و کوچک هستند
    واقعا استرس زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آخه دکتر این ضایعات رو تازه روی پوستم میبینم و حس میکنم بزرگتر و بیشتر شدن
      بنظرتون مرحله اولیه و شکل گیری زگیل نیست ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      در حد عکس من فعلا زگیلی نمیبینم باز هم اگر شک دارید از نزدیک توسط پزشک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    من واریکوسل گرید 1 و dfi 32 دارم سه بار ivf انجام دادم منفی شده . آیا واریکوسل گرید 1 نیاز به عمل داره و اینکه آیا dfi بالا با دارو درمان میشه ؟ اگر dfi رو بیارم پایین احتمال مثبت شدن ivf هست یا نه ؟ یا حتما باید عمل واریکوسل انجام بدم تا ivf مثبت بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل باید با معاینه گریدش مشخص بشه دقیقا و اگر واریکوسل مسجل شد عمل کنید . DFI با دارو پایین نمیاد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام 64 سال دارم حدود 2 ساله که بعد از خواب هر 2 ساعت جهت ادرار کردن بیدار میشم البته سوزش ادرار و قطره قطره ادرار کردن اصلا ندارم و راحت ادرار میکنم فقط بیدار شدن‌های مکرر آزارم میده شکر خدا دیابت ندارم ولی فشارخون دارم روزی یک عدد قرص والزومیکس برای فشارخون میخورم آزمایش psa وکامل ادرار و کشت ادرار دادم همه نرمال هستند الان مدت 3 ماهه کپسول پروستا باریج میخورم تاثیری نداره لطفا دارویی تجویز کنید که روی مسائل جنسی تاثیر منفی نداشته باشه و مدت زمان مصرف را معلوم فرمایید لطفا بنده را با مدد خداوند متعال از این مشکل نجات دهید با تشکر فراوان از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام باقی مانده حجم ادرار پس از تخلیه در سونوگرافی چند بود ؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام نداده ام آزمایش انجام دادم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام ندادم فقط آزمایش خون و ادرار انجام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی حجم پروستات و PVR انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام..وقت بخیر..من سالیان سال هستش دچار تکرر ادار هستم یعنی هر جا میرم اضطراب این رو دارم ادرار داشته باشم وسواس داشتم و دارو مصرف میکنم یه چایی میخورم یکساعت بعدش دستشویی هستم هر 2 ساعت بعضی مواقع کمتر دستشویی باید برم..چند سال پیش بهم گفتم واسه اعصابته...وسواس به نجاست هم دارم..دلم میخواد مثل بقیه باشم و هر 5.6 ساعت دستشویی برم و درگیر ادرار نباشم..گاهی حجمش خیلی کمه ولی فکر میکنم داره میریزه همیشه حس ادار با منه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول سونوگرافی کلیه ها و مجاری و ازمایش ادرار و در صورت نرمال بودن قطعا علت رفتارهای عصبی است . برای درمان هم ویسول ۱۰ روزی یک عدد بخورید
  • تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آقا ۳۵ ساله مجرد هستم انزال دردناک دارم و نعوظ کامل انجام نمیشه مایه منی هم پرتاب نداره و باید با دست تخلیه بشه رنگ مایه منی هم زرد رنگ هست و ب صورت ژله بیرون میاد بعد از انزال حداقل نیم ساعت طول میکشه تا ادرار کنم ابتدا و انتهای ادرار هم دردناک هست و قطره قطره شروع میشه درد لگن و کمر و دسک کمر هم دارم سونوگرافی دادم سایز پروستات و زده ۳۲ ..داروی خاصی مصرف نمیکنم ولی قلیون میوه ای میکشم..ممنون میشم کمکم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار به طور معمول راحت میاد ؟ این وضعیت منی از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر ممنون از وقتی ک گذاشتید..ادرار معمولا هم ابتدا و انتها با درد هست.در ناحیه مثانه یا پروستات دقیق نمیدونم و لی قطره قطره شروع میشه با درد و تاخیر ..مایه منی هم تقریبا دوسال میشه اینطوری هست..
    3. تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ادرار ب صورت دردناک شروع میشه و در انتها هم درد داره قطره قطره شروع نمیشه با درد ولی باید فشار بیارم ک شروع بشه دوسال هم میشه مایه منی ب این شکل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما باید سیستوسکوپی شوید و وضعیت مجرا و پروستات بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    جسارتا من دچار کجی آلت تناسلی هستم
    میخواستم ببینم با اینکه 21 سالمه و هنوز ازدواج نکردم درست هست الان اقدام کنم به درمان یانه ؟
    ممنون میشم پاسخ بدین خیلی ممنون کجی آلتم بیشتر از درجه است و باعث شده اعتماد به نفس نداشته باشم برای اقدام به ازدواج
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود پنج سال پیش تشخیص واریکوسل گرید ۲ دکتر برام داشت ولی آزمایش دادم و مشکلی نداشتم و سال بعدش نیز آزمایش اسپرم دادم و حضرتعالی فرمودید مقدار خیلی کمی تحرک پایینه که اون هم مشکلی نیست و نیاز به عمل نیست الان که ۲۳ سالمه و قصد ازدواج دارم آزمایش اسپرم دادم ولی باز هم تحرک کمه خواستم بپرسم وضعیت من الان چجوره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل از نزدیک معاینه و اگر تشدید یافته بود عمل کنید در غیر این صورت فعلا قرص بلومکس روزی ۳ عدد بخورید
  • تصویر کاربر V.A چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    پسری ۲۹ ساله هستم بخاطر اضطراب و افسردگی مدت ۴ سال داروی اس‌سیتالوپرام مصرف میکردم که به تازگی قطع کردم.
    دو تا عرض داشتم خدمتتون:
    مورد اول اینکه من طی ۳ سال اخیر بسیار وزنم بالا رفته و بخاطر نوع چاق شدنم که در نواحی شکم پهلو و سینه زیاد بود
    و اینکه میل جنسیم هم مقداری کم شده نسبت به ۴، ۵ سال قبل ( که البته یک مقدار هم فکر کنم بخاطر افسردگی و دارو بوده ولی موقع سکس مشکل نعوظ ندارم)
    آزمایش خون انجام دادم که هورمون هام چک بشه
    میخواستم نتیجه آزمایش رو براتون ارسال کنم لطف کنید بررسی بفرمایید نیازی به دارو یا درمان داره یا خیر؟

    مورد دوم هم این هست که من موقعی که یکبار سکس میکنم برای سکس مجدد تو فاصله زمانی کوتاه بسیار نعوظ دردناک میشه برام و باید حداقل ۱۰ ۱۲ ساعت بگذره تا این حالت پیش نیاد
    دفعه آخر از قرص تادالافیل ۱۰ استفاده کردم این مشکلم حل شد و بدون مشکل در عرض ۲ ساعت دوبار انجام دادم و حتی تا فرداش هم باز نعوظ بدون درد و ناراحتی داشتم. میخواستم ببینم این نشون دهنده مشکل خاصی هست ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکلات بخاطر افسردگی و مصرف دارو بوده قطعا .اون مسئله نعوظ هم طبیعی است که با دارو سیلدنافیل کمک ایجاد میشه و درد کم تر میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

وقتی پزشک برای بررسی مشکلات ادراری، بی اختیاری یا تکرر ادرار، تست یورودینامیک یا همان نوار مثانه…
تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب