اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۰ روز قبل رابطه جنسی داشتم الان ادار دارم الان.قرص سیپروفلوکساسین و داکسی سیکلین وفنازومکس مصرف کردم ولی هنوز خوب نشدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      منظورتان سوزش ادرار است ؟ کشت ادرار داده اید ؟ تکرر ادرار ؟ ترشح از الت دارید ؟
  • تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام وادب سنگ۶.۷میلیمتری از کلیه حرکت کرده ودر حالب اومده خواستم ببینم با درمان خانگی امکان دفعش هست یا باید سنگ شکن بشه.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست بشه دقیق ببینم سنگ کجای حالب قرارر گرفته
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    یک سری دانه های سفید رنگ روی پوست آلت تناسلی ام هست که سال هاست که هستند و تغییری ام نکردم.به همون مقدار موندن و به همون شکل
    (شیو موهای زائد هم با ژیلت هست)
    میخواستم بدونم که درمان از بین بردنش چی هست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقدام خاصی لازم نداره کیست های کوچکی هستند . اگر اصرار به از بین رفتن دارید شاید بشه با لیزر کاری کرد . به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 17 سالمه اصلا پس از یک مدتی دست به خود ارضایی نمیزنم ولی همین باعث شده که هر دو سه شب در میون در خواب ارضا میشم همین روند ادامه داره فعلا و تموم نمیشه بعد از هر بار ارضا شدن درخواب حس افسردگی و بی حوصلگی شدید دارم چون زیاد ورزش میکنم بدنم انرژی لازم رو نداره چیکار کنم این روند متوقف بشه؟واقعا خیلی اذیت میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام روند طبیعی است جای نگرانی ندارد. تغذیه بهتری داشته باشید
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،بنده ۲۷ سالمه و مجرد،به دلیل نداشتن تجربه کافی برای نزدیکی و چند باری هم که تجربه داشتم زیر دو دقیقه ارضا شدم،استرس زود انزالی گرفتم،آیا با خود ارضایی مشخصه که زود انزالی دارم؟چون با خودارضایی هم زیر دو دقیقه ارضا میشم،و راهکاری هست که بفهمم زود انزال هستم و اقدام کنم برای درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر خود ارضایی ارتباطی ندارد . با تمرین رابطه و نبود استرس بهبود می یابد
  • تصویر کاربر امين دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من زائده اي روي آلتم اومده كه بعد از 6 ماه هنوز هست و اضافه نشده ميخواستم بدونم زگيله يا خير؟ دكتر رفتم نسخه اي رو نوشته كه موپيروسين توشه و اون يكي هيچ جا نميدونن چيه و همچنين ميخواستم بدونم بدونم دخول و فقط با برخورد سطحي احتمال انتقال هست يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امين یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اين عكس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا زگیله باید کرایو بشه رابطه برقرار کنید انتقال دهنده هستید . راه درمان کرایو هست . شماره تماس بزارید بهتون نوبت بدیم
    4. تصویر کاربر امين دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      جز كرايو درمان دارويي نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      میشه از اسید استفاده کرد که سریعا عود میکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پروین یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۸ سالمه سایر پروستات ۶۲ می‌باشد psa2/29 و feeripsa47 می‌باشد مشکل دفع ادرار ندارم تکرر ادرار هم ندارم بعضی مواقع ادرام کامل تخلیه نمیشه به دکتر مراجعه کردم سه ماه قرص آولوسین برام نوشته آیا نیاز هست مصرف کنم . باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر در تخلیه ادرار مشکل دارید بخورید کمک میکنه
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام.اخیر دو دانه ریز شبیه جوش زیر سر الت تناسلی ظاهر شده است.میخواستم با ارسال عکس نظرتون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام حدودا ۲ ساله دانه هایی اطراف الت تناسلیم زده نه درد داره نه خارش نه سوزش تا الان هم رابطه جنسی نداشتم این بیماری چیه راه درمانش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست ولی برای پی بردن به ماهیت دقیق باید نمونه برداری بشه به متخصص پوست مراجعه کنید برای نمونه برداری
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان پیگیری سوالی که داشتم درمورد زود انزالی که چقدر طول میکشه؟؟؟ رابطه ی سکس در۵ یا ۶ تا تلمبه زدنه. درضمن آزمایش دادم کلی سالم سالم. لطفا راهنمایی کنید؟؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب