اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام مرد ۳۷ساله هستم حدود یه ماه هست که سوزش ادرار دارم قرص عفونتی قوی هم استفاده کردم ولی هیچ تغییر نکرد و موقع خواب هی باید پاشم برم دستشویی بعد که میرم دستشویی دو قطره ادرار میکنم واین روند تا چند بار ادامه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید و سونوگرافی کنید ببینم اگر نرمال بود باید بررسی تنگی مجرا شوید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جسارتا چن روزی میشه روی کلاهک الت
    یه زخم طور شده
    خوبم نشده
    یکم باد کرده
    میخاستم راهنماییم کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام میشه عکس ها را بررسی کنید و اعلام کنید زگیل تناسلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یکی دوتا مشکوک به زگیل است باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      احتراما مواردی که زیر کلاهک هست مشکوکه یا اطراف حلقه کلاهک
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بیشتر زیر کلاهک
    4. تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      من توی سرم هم زگیل داشتم سوزاندم الان گوشه بینی ام هم دو تا کوچیک دارم این ها از همین نوع هستند یا فرق میکنه؟ و این که من متاهلم قابلیت سرایت دارند؟ و علت ایجاد این نوع زگیل چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      زگیل جنسی الت باشه بله منتقل میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان 15 سالمه تقریبا نزدیک 2 سال میشه خود ارضایی میکردم اما الان دیگه دچار زود انزالی هستم و 1 ماه هستش که ترک کردم اگه خود ارضایی واسه همیشه بزارم کنار زود انزالی برطرف میشه؟ تو اینده چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ربطی ندارد . اصلا تعریف زود انزالی در رابطه جنسی است
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      منظور شما از ربطی نداره اینه که خود ارضایی ربطی به زود انزالی ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله خود ارضایی ربطی به زود انزالی نداره . هرموقع رابطه داشتید ببینید چقدر طول میکشه انزال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رشیدزاده پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    پدرم مبتلا به کنسر پروستات هستن
    از ام آر آی متوجه شدن که یکی از غدد لنفاوی و کیسه منی هم درگیر شده
    عکس ها را برای شما ارسال میکنم
    درخواست دارم بفرمایید روش درمان ایشون باید به چه صورت باشه اسکن استخوان هم انجام شده و مشخص شده که درگیر نشده اند🙏
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏🙏 ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تمام مدارک را اپلود کنید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند سالشون هست ؟ بیماری زمینه ای دارن ؟
    3. تصویر کاربر رشیدزاده پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ۶۷ سالشون هست آقای دکتر
      کلیه چپشون هم کارکرد ۳۰ درصدی داره
      بیماری خاص دیگه ای ندارن
    4. تصویر کاربر رشیدزاده پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ۶۷ سالشون هست آقای دکتر
      کلیه چپشون ۳۰ درصد کار میکنه
      بیماری خاص دیگه ای ندارن
      عکس ها رو هر چقدر اینجا ارسال میکنم،
      نمیاد
      تو تلگرام هم خدمت شما ارسال کردم🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها رویت شد نمونه برداری شدن از پروستات ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاس پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، همسرم دی ماه ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست انجام دادن، سه روز پیش برای پیگیری روند درمان سی تی اسکن انجام دادن، جواب سی تی اسکن را برای شما ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چه عملی شدن ؟ سمت راست ؟ کجا عمل شدن ؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    ببخشید سوالم اینه ک آیا خود ارضایی به مدت 8سال اونم به شکل حاد وشدید به طوری که گاهی فرد حتی تا 3.4بار ا آن را پشت سر هم انجام داده و برای ارضا کردن خودش از انقباض عضلات ناحیه بیضه و باسن خودش کمک می‌گرفت موجب ایجاد و یا در صورت وجود موجب تشدید شدن واریکوسل میشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    همسر بنده در سون گرافی که انجام داده کیست به ابعاد 72*75ودر پل میانی به ابعاد38*23mmدیده در کلیه چپ دیده می‌شود آیا باید تخیلی یا جراحی بشه ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر کیست ساده ذکر شده اقدامی نمیخواد اگر نه باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست بشه
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخير جناب دكتر مدتي هست پوست سر آلتم پوسته پوسته شده و بعضي مواقع زخم ميشه مدتي پيش به دكترمتخصص ارولوژي مراجعه كردم پماد ضد قارچ دادن ولي متاسفانه مشكل برطرف نشده البته كشت هم داده بدم كه نوع قارچ مشخص شده بود لطفاً راهنمائي بفرمائيد . باتشكر فرموده بوديد عكس و كشت را بفرستم
    1. تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عكس و كشت خدمتتان ارسال شد .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام پماد ضد قارچ چی استفاده کردین ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام مرد 35ساله هستم یک سالی هست دچار بی اختیاری ادرار شدم قبل از رفتن به دستشویی مقداری از ادرارم میریزد و در سر آلتم نمیتوانم ادرارم را نگه دارم قرص های تولترودین و سولیفناسین و اکسی بوتینین را هم مصرف کرده ام ولی خوب نشدم عکس آزمایش و سونو گرافی را ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام نیاز به سونوگرافی باقی مانده حجم ادرار پس از تخلیه هست که در سونو شما ذکر نشده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب