اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زیودار جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    حدود هشت ماه پیش سر کلاهک آلتم جوش های کوچک بدون درد و عفونت و خارش زد از پمادی که دکتر تجویز کرد زدم تا خودی بهبود یافت ولی الان مجدد همان جوش ها با تعداد بیشتری نمایان شده لطفا نوع جوش و علت و راه درمان را بیان فرمایید ، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر زیودار جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      جسارتا مجددا عکس می فرستم
    3. تصویر کاربر زیودار جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      جسارتا مجددا عکس ارسال می کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      قبلا چه پمادی زدید ؟ اخیرا رابطه جنسی داشتید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یک بار در این حد با یه خانمی رابطه داشتم که دو سال قبل درگیر زگیل تناسلی شده بود و درمان کرده بود و زگیل هاش از بین رفته بود
    کل رابطه ما شامل لمس آلت تناسلی همدیگه بود و من ناحیه ای که قبلا زگیل داشته رو لمس نکردم
    فقط لمس کلیتوریس و یه ذره ورودی واژن بود
    ولی یه اتفاقی افتاد این بود که این خانم بعد از اون جریان انگشت من رو در دهانش فرو برد و بعد از چند دقیقه دوباره شروع به بوسیدن (لب گرفتن) کردیم
    آیامن به این ویروس آلوده شدم؟ چون ایشون دو سال پیش درمان کرده و دیگه ضایعه پوستی ای نداشت
    واکسن الان زدن فایده ای داره؟
    آیا کلا لمس نواحی بدون زگیل هم خطرناکه؟ یا انتقال از مخاط پوست زگیل دار اتفاق میفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال کم است و واکسن فایده ای ندارد . فقط پیگیر باشید ضایعه ای نداشته باشید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر مدتی هست هنگام خروج ادرار و یا خروج منی هیچ حسی ندارم یعنی اون حالت سوزش یا حرکت رو در مجرا احساس نمیکنم به طوری که پایان ادرار رو متوجه نمیشم و با نگاه کردن باید دنبال کنم و یا هنگام خروج منی اون احساس خروج و لذت رو نمیبرم
    اگر ربط داره اینکه دو سال از داروهای ضد افسردگی استفاده میکردم که البته حدود سه ساله دیگه قطع کردم
    و اینکه واسه زود انزالی از چه دارویی میتونم استفاده کنم
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل عصبی روانی است مشکل خاصی نیس . زود انزالی اگر زیر دو دقیقه است داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم
      دکتر جان باید چکار کنم تا رفع بشه یا دارو مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مراجعه به روانپزشک
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر im پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد آقاى دكتر ١٧ سال دارم و سه چهار روزى ميشه روى آلت تناسليم سطح زيرينش قبل از ختنه گاه چند تا دونه كنار هم در اومده و يكى از اين دونه ها به شدددت ميسوزه وقتى دست ميزنم بهش ، اونى كه خيلى ميسوزه گاهى نوكش يه چيز پرز مانند ميبينم تتراسايكلين هم زدم فايده اى نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی داشتین ؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام
    من 17 سال سن دارم

    متاسفانه برای مدتی عمل خود ارضایی رو انجام میدادم و تو این مدت متوجه شدم این کار برای من زیاد لذتی نداره و اون روشی که دیگران به انزال میرسند ( بالا پایین بردن دست روی آلت ) من رو به انزال نمیرسونه و در کل طیاد حس لذتی نداره حتی بعضی مواقع موقع انزال هیچ حسی نداره و همچنین سر آلت سردی و گرمی رو به اندازه جا های دیگه بدن حس نمیکنه میخواستم بدون این انزال نشدن به اون روش و لذت کم و عدم لذت در خود ارضایی طبیعیه ؟؟ اگه بله دلیل خاصی داره ؟؟؟ ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اصلا قابل قضاوت نیست و فقط با رابطه جنسی میشه لذت یا عدم لذت را بررسی کرد
  • تصویر کاربر هومان چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند سال پیش برای انحراف آلت تناسلی 2 بار عمل کردم ولی متاسفانه نتیجه ای در بر نداشت و حالا طول الان کوتاه تر شده نعوظ الان هم مشکل پیدا کرده و جای بخیه های عمل هم درد دارد این انحراف توی رابطه اذیتم می‌کنه آیا میشه هم انحراف رو اصلاح کرد و هم طول آلت رو بلند تر کرد و نعوظ رو قوی تر کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل مجدد اوضاع رو بهتر نمیکنه و شاید نعوظ رو بدتر کنه
  • تصویر کاربر Furxdo12 چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من رابطه ی جنسی محافظت شده ای داشتم
    اما ترسی که دارم اینه که قبل از دخول انگشتم رو داخل واژن کردم. که مقداری هم آغشته به ترشحات واژن شد
    که بعد از دخول، و درآوردن کاندوم با همون دست، آلت رو مالش دادم
    ترسم از اینکه با این روش ویروس HIV منتقل شده باشه
    البته که از مبتلا بودن خانوم خبر ندارم
    لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمال انتقال بسیار بسیار کم و نزدیک به صفر است . نگران نباشید
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    at 4:18 ب.ظ
    سلام تقریبا یک هفته است با کاهش میل جنسی روبرو هستم و افتادگی و شل شدن بیضه ها و نعوظ ضعیف ونیز دستورات از مغز جهت میل جنسی کم است و نیز یک کم سرگیجه و ضعف عمومی بدن را دارم ؟می خواستم بدونم علتش چیه.با تشکر از دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اینها علتشون عصبی هست فشار کاری سنگین و یا استرس روحی عامل اصلی است
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    عرض سلام دکتر کرمی عزیز
    من ۳۳ سال سن دارم ، ۶ ماه پیش سکس مقعدی داشتم و پس از اون دچار عفونت مثانه (سیستیت) و التهاب پروستات شدم که پروستات به سایز ۴۲ سی‌سی رسید و جداره مثانه دچار افزایش ضخامت شد ،تمام داروها و انواع داروها رو مصرف کردم و نزد دکتر‌های مختلف رفتم و ۳ ماه هم هر شب به مدت نیم‌ساعت در اب گرم نشستم و سبک زندگی رو تغییر دادم
    الان سایز پروستات ۱۷ سی‌سی شده و بهترم ولی وقتی از اب‌گرم کمک میگیرم و میریزم روی آلت،ادرار پرفشار و خوب میشه ، ولی بدون اب گرم اوایل ادرار فشار کم هست و هر ازگاهی بعد ادرار پایین تر از کُلاهکِ آلت سوزش دارم و گاها احساس تخلیه ناکامل مثانه ، متاسفانه قرص پروترال نمیتونم مصرف کنم چون شدیدا زکام میگیرم و راه بینی بسته میشد برای همین هر شب ترازوسین مصرف میکنم

    چند تا سوال دارم که ممنون میشم پاسخ بدید :
    ۱ : آیا دارم سخت‌گیری میکنم و بهتره گیرنَدَم به این موضوع تا به آرامی خوب بشم ؟
    ۲ : ممکنه اگر امنیک مصرف کنم اون حساسیت شدید پروترال سراغم نیاد ؟
    ۳ : ترازوسین رو تا چه زمانی میتونم ادامه بدم ؟
    ۴ : آیا بیماری مزمن شده و درمان کامل نداره ؟

    ممنون میشم توصیه خودتون رو لطف بفرمایید و کمکم کنید ،
    بسیار ممنونم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله التهاب پروستات مزمن است و باید صبر داشته باشید با این وجود علایمتان هم خیلی خوب شده . در صورت حساسیت به پروترال میتوانید سایر برندها را تست کنید . ترازوسین حداقل تا ۳ ماه اینده مصرف شود
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیلب خیبی ممنونم دکتر ، اگر امنیک مصرف کردم و مشکلی نبود ترازوسین رو قطع کنم ؟ و اینکه تا چه مدت به مصرف امنیک ادامه بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله ترازوسین قطع بشه و امنیک تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من قبلا هم پیام داده بودم اسپرم خونی هست البته خیلی وقت پیش بود.نمیتونستم برم آزمایش دیروز بالاخره رفتم میخواستم خودتون بررسی کنین و درمانش هم بگین بهم ممنون میشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حرکت و شکل اسپرم مشکل دارید . اگر واریکوسل دارید باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر متاهل هستم میخواستیم بچه دار بشیم ولی بعد از چند ماه اقدام نشد با این جواب ازمایش چطوری برا بارداری باید اقدام کنیم؟؟
      اردبیل هستم من یکم اومدن به تهران برام مشکل هست مرخصی نمیدن سرکارم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر متاهل هستم میخواستیم بچه دار بشیم ولی بعد از چند ماه اقدام نشد با این جواب ازمایش چطوری برا بارداری باید اقدام کنیم؟؟
      اردبیل هستم من یکم اومدن به تهران برام مشکل هست مرخصی نمیدن سرکارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      از نظر واریکوسل بررسی و معاینه ود در صورت نیاز عمل شوید برای واریکوسل
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب