اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    من 41 سال دارم و یک سالی هست دچار مشکل ناتوانی جنسی هستم و اصلا میل جنسی ندارم و هیچ نعوضی ندارم حتی با قرص هایی که مصرف کردم هیچ نعوضی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چه دارویی خوردید ؟ مجرد یا متاهل ؟
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شما بخیر
    حدود ده سال هست که یک زائده ریشه مانند مثل گل سانسوریا روی زبانم هست ممکن هست که وارت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رابطه دهانی داشتید ؟
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر ارتودنسی داشتم
      بعد از ارتودنسی پدیدار شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این ضایعه نمونه برداری بشه حتما
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر شما هم نمونه برداری انجام میدید یا باید برم جای دیگه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر در حیطه کار من نیست متخصص گوش و حلق یا دهان و دندان
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    از من پرسیدید که بعد رابطه جنسی ایجاد شده؟
    خیر. چند ماه است که ظاهر شده و برداشت خودم این بود که بر اثر سایش یا خاراندن ایجاد شده و اهمیتی ندادم و فقط پودر میزدم ولی بهتر نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه مشکوک هست . شکل تیپیک زگیل را ندارد ممکنه ضایعه قارچی باشه
    2. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم
    3. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      میام خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من هر وقت موقعی که به شکم دراز کشیدم و دچار حالت نعوظ میشم و الت تناسلی ام با زمین یا چیز سفت برخورد میکند این ورمی که در عکس میشاهده میکنید به وجود میاد
    و نه درد و نه خونریزی و نه سوزش دارم و بعد از 2 3 روز برطرف میشه
    خواستم بپرسم این مشکلی هست؟
    چیکار کنم برای برطرف کردنش؟
    رابطه جنسی نداشتم و 20ساله هستم و خودارضایی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خب تنها راهش پرهیز از فشار اومدن به الت در حالت نعوظ است . این وضعیت نباید اتفاق بیفته وقتی نعوظ دارید به زمین برخورد نکنه باعث التهاب میشه
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر فقط اینکه این موضوع خطرناکه؟ بعد از تاهل مشکل ایجاد میکنه؟ در حین دخول اشکالی پیش نمیاد؟
      و اینکه دارو یا پمادی برای رفعش نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خب اگر ادامه بدید خطرناک میشه ادامه ندید خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر کرمی عزیز.من تو۱۴سالگی واریکوسل دوطرفه درسمت چپ گریدسه درسمت راست خفیف داشتم ک عمل کردم ولی سه سال بعد تو۱۷ سالگی عودکرد درسمت چپ ک عمل کردم الان ۲۶ سالمه مجردم دوباره عودکرده دوطرفه گرید سه چکارکنم آیا نیاز ب عمل هست یا اگر آزمایش اسپرم خوب باشع نیاز نیست کارمم همش سرپام بعضی موقع ها تیرمیزنه
    لطفا راهنمایی کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یک ازمایش اسپرم انالیز دهید . اون تیر کشیدنه طبیعیه . در ۱۴ سالگی که واریکوسل کسی عمل نمیکنه . احتمالا مالفورماسیون عروقی هست
  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    مدتی است روی پوست بیضه ام سمت چپ قرمز و پوست روی بیضه رفته است . کمی اطرافش خارش ولی خونریزی ندارد . مثل سائیدگی( چاق هستم) در سایت بهم گفتید مشکوک است و عکس نزدیکتر بفرستم. فرستادم ولی کد رهگیری را فراموش کردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله ممنون
    3. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خدمتتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    آیا نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟ تا به حال مشکلی در رابطه داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله خودم متوجه چیزی نمیشم ولی طرف مقابلم دارد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر به این شکل است عمل کنید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عملش به چه صورت انجام میشه و آیا عوارضی هم داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه به طور کامل صاف نشه . از محل ختنه گاه باز میشه و بخیه میخوره ممکنه بخیه حس بشه زیر پوست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکترکرمی عزیزبنده الان ۲۹سالمه بیضه چپ ندارم همون موقع دبیرستان بالغ شدم فهمیدم اقدام کردم دکتر معاینه کرد گفت باید حتما پیگیر بشی درش بیارن و دوتا دکتر دیگه هم رفتم یکی معاینه کرد سنو نوشت گفت احتمال داره خودش کم کم از بین رفته الان دوتا بچه هم دارم حدود۸ماه قبل کمرم درد میکرد دکتر mriنوشت رفتم گفت دیسک داری الان دیگه کمرم درد نمیکنه الان پای چپم ازداخل باسن تا ساق پا چند ماه خیلی درد میکنه یعنی احتمال داره این دردبخاطرهمون بیضه باشه نظرتون برام خیلی مهمه آقای دکتر تشکر از شما بابت زحماتتون ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بیضه کجا قرار گزفته ؟ سونو کرده اید بررسی بشه ؟
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشی. چند روز پیش عکسی براتون ارسال کردم مبنی بر اینکه زگیل هستش یا خیر که فرمودید زگیل نیست. حالا این قسمت آلتم یه دونه دیگه هست که شک دارم میخام بفهمم موردی داره و اگر بله حاد هستش؟
    لطف کنی بفرمایی تبخال هستش یا زگیل یا پاپول مرواریدی؟
    اگر موردی داره در رابطه با درمانش بفرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اخیرا رابطه مشکوک داشتید ؟ این ضایعه جدید نرم هست و مایع داره ؟
  • تصویر کاربر صمدیان جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    47 سالمه و متاهل
    1- درد زیر شکم دارم وقتی کمربند شلوار را می بندم یا روی صندلی می‌شینم درد زیر شکم بویژه درد سر آلت بیشتر میشه و سپس تکرر ادرار میگیرم
    2- درد آلت دارم و این درد زمانیکه هوا سرد میشه یا وقتی که به زیر شکمم فشار وارد میشه زیادتر میشه
    3- وقتی استراحت میکنم و زیر شکم و آلت را گرم میکنم درد کمتر و تکرر ادرار قطع میشه
    به متخصص ارولوژی در اردبیل مراجعه کردم تشخیص پروستاتیت مزمن داده اند
    داروهایی که تجویز شده
    تاوانکس 750 و 500
    امنیک
    گاباپنتین 300
    که حدود یک سال هست استفاده میکنم
    و اخیرا امنیک و سرترالین 50 تجویز کرده
    ولی خوب نشده ام و رفته رفته درد زیر شکم بخصوص درد سر آلت بیشتر میشه
    مدارک پزشکی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کرده اید ؟ مجدد مدارک را بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر صمدیان پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله سونوگرافی و ام ار ای پروستات و آزمایشات psa انجام داده ام
    3. تصویر کاربر صمدیان پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      بله آقای دکتر
      سونوگرافی، ام ار ای پروستات و ازمایشات PSA انجام داده ام که به حضور ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشات همه نرمال و خوب است . همین داروها رو ادامه دهید . اگر یبوست دارید درمان کنید . مزمن بودن پروسه به این زودی ها بهبود نمی یابد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب