اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ش سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سال 95 همسرم واریکسول عمل کردند مشکل اسپرم ضعیف و حرکت ضعیف اسپرم و زود انزالی داشتند که با مصرف دارو و عمل یکسال بعد بچه دار شدیم و دوسال پیش هم بچه دار شدیم سقط شد برا بچه دوم اقدام کردیم نشد آزمایش دادند گفتن شما دیگه بچه دار نمیشین الان هم مشکل زود انزالی دارند اگه دارویی لازمه اسم و میزان مصرف بفرمایین ممنون میشم چون سن بنده 35 سال هست وقتمون کمه و درامد برا کاشت نیست وایا نمیشه دوباره عمل کنن بچه دار شیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عمل مجدد لازم نیست با توجه به سن سریعتر روش های کمک باروری در نظر گرفته سود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سه ماه پیش رابطه با کاندوم داشتم روز بعد از رابطه حس سوزش خفیف در التم حس کردم تاوانکس ۷۵۰ رو ده روز خوردم خوب نشد ، رفتم پیش همکاراتون شهرستان داکسی ساکلین ۱۰۰ و سفیکسیم ۴۰۰ بهم دادن که باهم بخورم نتونستم ،جدا خوردم اول سفکسیم تموم شد بعد داکسی ساکلین ۱۰۰بازم خوب نشد ، قرص عفونت ادراری هم دادن بهم همون که ادرار رو نارنجی میکنه ، تاوانکس ۵۰۰ پنج روز خوردم سیپروفلاکسسین ۵۰۰ پنج روز خوردم بازم خوب نشد مجدد تاوانکس ۷۵۰ ده روز خوردم بازم خوب نشدپیش همکاراتون رفتم گفتن مشکلی نیس بهم قرص پروستافیت دادن اونم از ده خرداد دارم میخورم فرقی نکرده,من رابطه بدون کاندوم برقرار کردم و انزال داخل واژن خانم صورت گرفت اونم سه بارایشون لوله هاشون بستس منم چون قبلا کلی قرص مصرف کردم و اینکه ۶ ساعت قبل رابطه یه آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ در سرم برای اطمینان زدم ، آیا با توجه به مواردی که عرض کردم خدمتون من سوزاک دارم ؟ و اینکه به خانم قطعا انتقال دادم ؟امکان گفتن به خانم رو هم ندارم چکار کنم آقای دکتر ؟خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنین من فقط مجرای ادرارم سوز میزنه و التم حالت ملتهب داره و همینطور نوک التم سوز میزنه ، آیا با مواردی که خدمتون عرض کردم من سوزاک دارم ؟به خانم انتقال دادم ؟آقای دکتر فراموش کردم بگم ادرارم هم بوی بدمیده آزمایش کشت ادرار، ادرار ، سفلیس هم دادم مشکلی نبوده، آمپول سفتریاکسون رو صرفا برای اطمینان خودم زدم آقای دکتر ، ببخشید ازیترومایسین چند باید بخورم؟ و ۴ تاشو باهم بخورم ؟ آقای دکتر دیروز پیام دادم خدمتون ، دیگه نتونستم پیام بدم ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازیترومایسین ۲۵۰ چهار عدد با هم یا ۵۰۰ دو عدد با هم
  • تصویر کاربر ش سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سال 95 همسرم واریکسول عمل کردند مشکل اسپرم ضعیف و حرکت ضعیف اسپرم و زود انزالی داشتند که با مصرف دارو و عمل یکسال بعد بچه دار شدیم و دوسال پیش هم بچه دار شدیم سقط شد برا بچه دوم اقدام کردیم نشد آزمایش دادند گفتن شما دیگه بچه دار نمیشین الان هم مشکل زود انزالی دارند اگه دارویی لازمه اسم و میزان مصرف بفرمایین ممنون میشم چون سن بنده 35 سال هست وقتمون کمه و درامد برا کاشت نیست وایا نمیشه دوباره عمل کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عمل مجدد که خیر سریعتر روش های کمک باروری را در نظر بگیرید . برای زودانزالی داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر Hadi سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام و عرض آقای دکتر
    من ۳۸ سالم هست ،تا یک سال قبل دائم النعوظ بودم همیشه با کوچکترین فکر جنسی ، دچار نعوظ میشدم الان حتما باید آلتم لمس بشه که نعوظ داشته باشم
    سال قبل من یه بار پیش دکتر اورولوژی رفتم
    ناحیه بین آلت تناسلی و مقعد دچار قارچ شده بود که بهم پماد دادند استفاده کردم
    ولی هنوز وقتی از پماد استفاده میکنم کمی بهتر میشه
    باز هم وقتی نعوظ میشه یه درد کوچک در سمت چپ کلاهک احساس میکنم
    یه رگ زیر پوست آلت سمت چپ احساس میکنم که دچار یه سوزش هست که به کلاهک سرایت میکنه
    آلت هم از قسمت بالای کمی به چپ کج هست
    دردی در خود آلت نیست
    نعوظ شبانه و صبحگاهی دارم

    اون انرژی که باعث نعوظ میشه انگار در طول روز در من نیست الان

    بفرمایید راهکار و راه حل چیست،
    ممنون و متشکرم
    🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      طبیعتا با بالا رفتن سن و عوامل محیطی و استرس کاری نعوظ به تدریج ضعیف تر میشه برای شما که همه چیز نرمال است به دنبال چه هستید ؟
  • تصویر کاربر Am سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    تفسیر سونوگرافی ودرمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ درد و تورم در کیسه بیضه دارید ؟
  • تصویر کاربر هاله سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    پسرم 14 سالشه الان دو روز وقتی ادرار می کنه میگه بازم احساس ادرار دارم و مجدد میره دستشویی قطره قطره ادرار داره هیچ درد و سوزش و تغییر رنگ در ادرار هم نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار و کشت ادرار بده احتمال عفونت مطرح است . ترجیحا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری هم بشن
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام پدرم قبل عید با تب و لرز زیاد ازمایش اورژانس عفونت خون خیلی بالا
    بیمارستان بستری و سه روز انتی بیوتیک و سرم و سه روز بستری مرخص شدند
    مجددا سه هفته پیش با بدن درد و.. بردیم بیمارستان دوباره ازمایش دوباره عفونتو...
    مجددا سه روز بستری انتی بیوتیک و... بررسی. مجددا بعد سه روز مرخص
    که مجددا سه روز پیش گفتند دوباره بدن درد دارم پاهاش و بازوها و کمر
    گفت عین قبل شدم
    بردمش پزشک عمومی مجدددا ازمایش که
    Psa < 0.07 *
    Free psa <0.04*
    Crp 28.0 * H. Up to 6
    Rechecked *
    ازمایش psa پدر شهریور پازسال 0.16 بود

    ازمایش ادرار blood positiv +
    Rb. C 10_13
    Wbc 4-5

    Colony count
    No bacteria growth
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشات درست مشخص نیست چی نوشتین عکسش رو بفرستین چند سالشون هست ؟ مشکل ادراری دارن ؟
    2. تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      75 سال
    3. تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام 75 سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش psa را بفرستید ایا مشکل ادراری دارند یا خیر ؟ سونوگرافی جدید دارند ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر د سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خیلی استرس دارم خواهش میکنم با دقت به عکس های من نگا کنید مجرد هستم قبل رابطه جنسی یه چیزی شبیه جوش یا برآمدگی ورودی واژنم داشتم اونو دستکاری کردم و خون اومد .بعد ۱ سال رابطه جنسی داشتم البته دخول نبود ولی کاملا لمس و ارتباط تناسلی بود و الت اون آقا دقیقا ورودی واژنم بود . بعد چند ماه واکسن گارداسیل زدم . همش میترسم hpvاز اون شخص گرفتم چون همون زائده قبل رابطه جنسی من باز هست یکم بیشتر هم شده و کاملا مشخصه و لمس ش میکنم تقریبا ۳ سال هست دارم ولی خوب نشده . از کجا بفهم اینا چی . چه پمادی بزنم .خیلی میترسم .اخه این برآمدگی ها از اول بیشتر شده نمیدونم اینارو همه دارن یا زگیل ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اصلا زگیل نیست شاید در حد التهاب پوستی باشه همین اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر A.M سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من کجی الت مادرزادی دارم که یک بار ازتون سوال پرسیدم . فرمودید فعلا نیاز به عمل نیست .احساس می‌کنم شاید اون عکس هایی که فرستادم از زاویه مناسب نبودن برای همین لطفا دوباره این عکس هارو ببینید و بفرمایید این کجی چند درجست حدودا؟زیر 30 هست؟ با توجه به تجربتون تو رابطه به مشکل میخورم یا نه؟
    و اینکه آیا کسی که کجی الت مادرزادی داره آیا بیشتر مستعد بیماری پیرونی هست؟
    1. تصویر کاربر A.M سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      لطفا اگه عکس آپلود نشده بفرمایید تا توی واتساپ بفرستم .ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    3. تصویر کاربر A.M سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر متاسفانه هرچی عکس آپلود میکنم سایت ارور میده .راه دیگه ای نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار کجی الت شدم و واقعا از لحاظ مالی دچار مشکل هستم چون تازه سربازیم تموم شده و شرایط مالی خودم و خانوادم مساعد نیستش میخوام و کجی خیلی داره اذیتم میکنه
    هزینه عمل چقدر میشه میخوام ببینم میتونم انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازدواج کردین ؟ تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب