اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. جناب آقای دکتر. بنده اخیرا یک رابطه محافظت نشده داشتم و نگران هستم که دچار زگیل تناسلی شده باشم. جدیدا یک زائدهٔ همرنگ پوست بر روی آلتم ایجاد شده که عکسش رو در ادامه میفرستم. خواستم بدونم به نظر شما ممکنه زگیل تناسلی باشه یا خیر. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      با تشکر فراوان، جسارتاً بیماری خاصی هست؟ نیاز به درمان داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر اهمیتی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من یک سنگ 6.5 میلی متری در کالیس میانی کلیه سمت چپ دارم بر اساس نظر سونوگرافی ، پزشگ نفرولوژ خوانواده بهم گفتند که با روش Eswl برم سنگ شکنی کنم.دیابت هم دارم .نظر شما چیه ؟دیدم همون eswl هم عوارضی دارد . من تمام پاسخهای شما را به سوالات دیگران خواندم به این نتیجه رسیدم که احتمالا باید سی تی اسکن انجام بدم برای تعیین سایز و ابعاد دقیق و اینکه شما اعتقاد دارید که احتمال دفع شدن همچین سنگی وجود دارد ؟ من اصفهان هستم میتونم ویزیت بگیرم و از راه دور از شما مشاوره بگیرم ؟خیلی ممنونم از شما که وقت میگذارید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهترین گزینه همان eswl است
  • تصویر کاربر Arash دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر حدود یک ماه هست در کشاله ران دچار لکه های قرمز همراه با خارش دارم که با پماد موضعی برطرف میشن ولی مجدد ظاهر میشن ، الان روی کیسه بیضه هم خارش همراه با پوسته پوسته شدن دارم و رنگ پوست برخی نواحی کیسه روشنتر شده . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت تا دو هفته بمالید
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام ..آقای دکتر من دچار بیماری خود ارضایی هستم...با اینکه ۴۴ سالمه و متاهل هستم .ودچار ناتوانی شدم.این ناتوانی جنسی بیشتر در رابطه ی جنسی با خانمم هست.. ...حدود ۳ ماه میشه که دچار ناتوانی جنسی شدم...میشه راهنمایی کنین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید ؟ اخیرا استرس کاری یا عاطفی نداشتید ؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۱۹ سالمه
    من حدود ۴ سال خودارضایی میکردم با دیدن فیلم ها و... دچار زود انزالی شدم حدود یکماه ترک کردم این عمل را و خواستم بدونم ب مرور زمان ب حالت اول بر میگردم یا ن آیا دارو برای من ک مجرد هستم کار ساز هست یا نیازی ب دارو نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟ زود انزالی حین رابطه قضاوت میشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر یکی دوبار داشتم بار اول تا ۱ دقیقه ولی برای بار دوم انزال تا ۱۵ تا ۲۰ دقیقه حس میکنم بخاطر خودارضایی کلاهک آلتم حساس شده اگه بدون دارو و رعایت کردن خوب میشم ک خوبه یا با دارو حداقل تا چند سال دیگه خوب بشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به دارو نیست بعد از رابطه منظم بهبود می یابد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جون چون یکبار تو ۳۰ ثانیه اول انزال شدم یعنی مشکل نداره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ، روزتون بخیر، من حدود سه ماه پیش رابطه ای داشتم با کاندوم، بعد از اون دچار سوزش در قسمت سر الت و لوله مجرای ادرارم هست ، انواع آنتی بیوتیک هم خوردم از دارسی ساکلین ۱۰۰ ، تاوانکس ۷۵۰ ، سفیکسیم۴۰۰، سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ، اما خب بعضی وقتها نیست و باز هست و خفیف هست ، موقع خود ارضایی التم ملتهب میشه حس میکنم و موقع ارضا کمی سوزش ، موقع ادرار سوزش ندارم و چرکی هم خارج نمیشه ، انواع آزمایش کشت ادرار ، سفلیس، و سونوگرافی هم دادم همه چی اکی هست ، راهنماییم میکنین چه کنم لطفا ؟ آیا به نظرتون آمپول سفتریاکسون بزنم خوب نمیشم آخه دقیقا پارسال همینطوری شده بودم دکتر بهم آمپول سفتریاکسون و قرص تاوانکس ۷۵۰ داد و خوب شدم؟ آیا میتونم در این حالت سکس با کاندوم داشته باشم ؟ میکروب اگه داشته باشم منتقل میشه ؟ ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک سفتریاکسون بزنید . فعلا رابطه نداشته باشید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر ممکنه سوزاک داشته باشم بعد از خوردن این همه قرص؟ وآقای دکتر عذرمیخوام من رابطه داشتم بدون کاندوم و انزال هم داخل واژن صورت گرفت ، البته لوله های خانم بسته هست ، آیا احتمال انتقال دارم؟ الان چکار باید بکنم خیلی نگرانم ، لطفا راهنماییم کنین، ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه سوزاک باشه. شما یک امپول سفتریاکسون ۱ گرمی تهیه کنید نصف امپول شما نصف خانم . ۸ عدد قرص ازیترومایسین ۴ عدد شما بخورید با هم ۴ عدد خانم
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر یه آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ خودم حدود ۶ ساعت قبل رابطه زدم ، البته در سرم ؟ کفایت نمیکنه؟ امکان گفتن به خانم برام نیس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر کفایت نمیکنه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      شما اول امپول را میزنید بعد رابطه برقرار میکنید ؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، سن من ۱۶ سال است و تا کنون رابطه نداشتم.
    آیا آلت من کجی غیرطبیعی دارد؟آیا برای رابطه جنسی مشکل دارم؟ آیا نیاز به جراحی دارد؟ جراحی عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام هیچ اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    چند روزه که پوست اطراف ختنه گاه از طرف راست ورم کرده و البته رگ های سمت چپ سفت شدن فکر کنم خون یک طرف جمع شده
    خیلی میترسم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرس اپلود نشده
    3. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ضربه خورده ؟ بعد رابطه ایجاد شده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،پسرم رو 40روزگی ختنه کردیم،الان 9ماهه هستن،و یه سوراخ های بر روی تنه آلت تناسلیش ایجاد شده،پیش دکتری که ختنه کرد بردیم اومدن با نخ بخیه سوراخ ها رو به قول خودشون زخم انداختن که بسته بشه ولی باز هم سوراخ ها هستن،میخواستم شما هم این سوراخ ها رو ببینید و نظر خودتون رو اعلام کنید،بعضی وقتها یه مواد سفید رنگی از سوراخ ها میاد بیرون،البته فقط سوراخ های پایینی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام به نظر مشکل خاصی نیست محل ختنه است بهبود می یابد
  • تصویر کاربر عسل دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت‌بخیر
    در ناحیه تناسلی، سمت راست به سمت داخل کلیتوریس، یه حالت زخم ( از بین رفتن بافت پوست، حالت کنده شدن پوست، قرمزی) هستش، نه درد داره نه خارش نه سوزش، فقط دوبار موقع شستن درد خیلی زیادی داشت که متوجه این زخم شدم، چند تا دکتر رفتم و گفتن بیماری مقاربتی نیست و بیشتر شبیه بهجت یا حساسیت هستش . پماد حساسیت یک هفته‌ست استفاده میکنم ولی اصلا قرمزی کمرنگ نشده، میشه لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      حساسیت پوستی است . نگران نباشید برطرف اقدامی نمیخواد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب