اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    اینا که رو آلت بنده در اومده چیست آیا زگیل تناسلی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرس
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بفرما
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ‌.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،ببخشید یه سوال داشتم اینکه الان تقریبا ۸ماهه پسرم رو ختنه کردم،ولی سر آلت به طور کامل بیرون نیست،با دست باید بکشم عقب که بیرون بیاد،بنظرتون بد ختنه شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پوست اضافه داره یه مقدار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      الت رشد کنه بهتر میشه اگر بهتر نشد میشه بعدا درستش کرد
    3. تصویر کاربر رها شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی دوباره باید ختنه شه؟تا چند سالگی باید صبر کرد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تا زمان رشد الت میشه صبر کرد اما اگر ناراضی هستید الان هم میتونید انجام دهید
    5. تصویر کاربر رها شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر اگه همینجور باشه بعد در بزرگسالی مشکلی پیش نمیاد؟یا یه ایراد به حساب میاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ایراد که به حساب میاد ولی میشه برطرف کرد با عمل مجدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی، در مورد پسرم سوالی داشتم.
    در سن ۹ سالگی با بروز علایم و انجام آزمایشات مشخص شد که ایشان دچار بلوغ زودرس شدند،الان حدود دوازده سال دارن و سه ماه پیش آخرین آمپول را تزریق کردند، مدتیست که بصورت مکرر محتلم میشوند ،گاهی هرشب،
    آیا این میزان عادی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله در بلوغ زودرس ممکن است اتفاق بیفتد مانعی ندارد
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من دوماه پیش عمل تزریق چربی آلت تناسلی انجوم دادم و دوتا رگ مانند از پایین تا قسمت کلاهک آلتم کشیده و خیلی سفت و سخت هستند و حس نوک آلتم خیلی کم شده. این میتونه مشکل از نحوه تزریق باشه؟؟
    و اینکه کلا از لحاظ جنسی سرد شدم و در حین رابطه آلتم شل میشه. این دوتا رگ با چشم دیده نمیشن فقط با دست حسشون میکنم.
    و صبح ک از خداب بلند میشم اصلا آلتم بلند نیسن و همیشه خوابیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اینها عوارض تزریق است به تدریج برطرف میشه
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر این تدریج چند وقت هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه تا یک سال کلا این اعمال جراحی پر عارضه هستن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    این عدم تقارن بیضه‌های من که در تصویر می‌بینید طبیعی هست؟ سال‌هاست نامتقارن هست ولی اخیرا بیشتر هم شده. دردی ندارن.
    1. تصویر کاربر کامران شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تصویر از روبرو گرفته شده. بیضه چپ جلوتر و همینطور بالاتر (نزدیکتر به آلت) هست. همین باعث کج ماندن آلت هم میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      طبیعی است بسیاری از افراد به این شکل است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر parsa شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر من کنکور دارم و تا یک سال و نیم دیگه برای جراحی واریکوسلم تایم ندارم ولی بلافاصله بعد از این ی سال و نیم میرم ک جراحی بشم
    تا اون موقع خیالم راحت باشه که نابارور نمیشم آقای دکتر ؟
    خیلی میترسم و استرس دارم ک تعداد اسپرم ها بشه صفر
    از ی طرفی هم الان فرصت عمل کردن ندارم
    چیکار کنم آقای دکتر؟
    میتونم عمل رو بندازم یک سال و نیم دیگه
    ممنون از پاسخگوییتون
    خدا اجرتون بره
    آزمایش اسپرم و سونو رو پیوست کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تا زمان اختلال در ازمایش اسپرم عمل نمیخواد مگر ازدواج کنید بچه دار نشید
    2. تصویر کاربر parsa شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      پس در این مدت هم آزمایش اسپرم ندم مشکلی نیس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید این لکه‌‌های قهوه‌ای روی لابیا زگیل تناسلی هستش؟
    درد و سوزش نداره و برآمده هم نیست،مثل لکه یا جوش زیرپوستیه و یکیش بزرگتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بسیار مشکوک است از نزدیک معاینه بشه تست پاپ اسمیر هم بدهید
    2. تصویر کاربر فریبا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل تناسلیه؟
      تست پاپ اسمیر برای تائید hpv یا سلامت رحم؟
    3. تصویر کاربر فریبا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یعنی ممکنه سرطان داسته باشم؟
      من دوسال پیش آزمایش hpv دادم و مثبت بود و بعد از از بین بردن زگیلام دیگه عود نکردن و نزد چیزی برام
      اینا هم جدیدا در اومدن،خطرناک هستن یعنی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه خطرناک باشه تست پاپ هم غربالگری هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام،بنده دو هفته پيش با خانمي رابطه اورال داشتم كه قبلا اچ پي ويشون مثبت بوده،جراحي كرده بودن و واكسن زده بودن،بعد از اون هم يكبار تست دادن و منفي بوده،رابطه در حد چند ثانيه بود،ايا ممكنه بنده هم مبتلا بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر از ازمایشات و وضعیت سلامت مطمئن هستید خیر مبتلا نمیشوید
  • تصویر کاربر خلیل شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام کجی آلت تناسلی وافزایش سایزباهم عمل میشودوهزینه اش هردوتا شون چندمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجی هم باید بررسی بشه چد درجه هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اكبر شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام ، به سوالم پاسخ كامل نداده بوديد دوباره پرداخت كردم كه لطف كنيد اين سري clear كنيد من رو .
    ١. من ٨ ماه هست گلو درد دارم و غدد لنفاويم هم ورم داره ، ايا به hpv ربطي نداره ؟ چون دكترها مي گن چيزي نيست . ايا دكتر گوش حلق بيني ميشناسيد كه در مورد hpv اطلاعات كافي داشته باشد و بدونه چه رو بايد چك كنه
    ٢ . من اگر ذگيل نداشته باشم انتقال ميدم ويروس رو ؟ اگر قبلش كامل بشورم اون منطقه رو چطور؟
    ٣ . تا كي بايد نگران سرطان باشم ؟ و براي رابطه با پارتنرم تا كي بايد نگران اون باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      همان دفعه هم کامل پاسخ داده شده بود . گلو درد که به معنای hpv نیست هزاران ویروس باعث اون میشه اگر ضایعه ای در دهان ندارید به دنبال چه چیز دیگری هستید . مهم کنترل استرس است . سرطان برای مرد نیست برای خانم ها ممکنه سرطان دهانه رحم ایجاد کنه
    2. تصویر کاربر اكبر شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خيلي لطف كرديد. ممنون ميشم سوال ٢ رو هم پاسخ بديد اقاي دكتر عزيز ؟
      و سوال اخرم اينكه بنده تو خونه وسواس گرفتم كه مادر نگيره ، از توالت ، از ليوان اب كه نخورن يه وقت ، از غذاي خودم نخورن ، با قاشق من نخورن . اينها امكان انتقال ويروس هست ؟ چون من بعضي وقتها افت مياد تو دهنم

      ممنون ميشم جواب سوال ٢ و سوال بالا رو هم بديد . لطف مي كنيد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر از طریق رابطه جنسی منتقل میشه . جواب سوال ۲ خیر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب