اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام دیشب خبر خیلی خیلی بدی به صورت ناگهانی شنیدم و پس از آن بدون اینکه بتونم کنترل کنم آب منی زیادی از من خارج شد، علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      گاهی اوقات مسائل عصبی ناگهانی باعث میشن با دوری از استرس بهبود می یابد
  • تصویر کاربر آراد شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    باسلام و درود فراواان. پسرم ۸ سال سن دارد و مشکل ضخامت مثانه ۴ mm دارد . توی آزمایش ادرار هم هیچ عفونتی گزارش نشده است. خیلی نگران هستم.. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر اكبر شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    وقت بخير ، من تست اچ پي وي تايپ ١٦ و ٢ مدل ديگه مثبت شدم ، ٢-٣ تا ذگيل كوچيك داشتم كه ليزر كردم ، الان يك سال ميگذره كه هيچ ذگيلي ندارم اما هر روز از استرس دارم ميميرم.ايا براي جلوگيري از سرطان در هر قسمتي كه فكر مي كنيد بايد نمونه بدم ؟ ٨ ماه هست گلو درد دارم اما هر دكتري ميرم ميگه چيزي نيست ! براي سرطان بيضه چه كار كنم ؟براي اينكه مطمئن شم اونجا هم چيزي نيست ؟ و اينكه با پارتنرم رابطه با كاندوم داشتم و هميشه قبلش كامل شستشو دادم ، ايا امكانش هست بگيره ؟
    1. تصویر کاربر اكبر جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مرد ٣٣ ساله ، يك ساله مبتلا و ٦ ماهه ليزر كردم
      ٣ تايپ خطرناك رو دارم . به جز سوالات بالا سوالم اين هس كه مي تونم اصلا ديگه ازدواج كنم ؟ يا كلا ميگيره طرف مقابلم
    2. تصویر کاربر اكبر جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ایجاد سرطان در مرد نادر است در خانم ها باعث سرطان رحم میشه . در مرد اگر ضایعه ای نباشه اقدامی نمیخواد و ازدواج کنه مشکلی نیس . ربطی به سرطان بیضه هم ندارد . دهان هم که معاینه شده دیگه به چه شکلی بگن مشکلی نیس ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جیا یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    ۵ ماه قبل بامراجعه به دکتر به دلیل درد بیضه گفتن واریکوسل دارم که ازمایش اسپرم و سنو دادم و نتیجه رو خدمتون پیوست کردم امروز مجددا ازمایش اسپرم دادم نتیجه رو خدمتتون ارسال میکنم.الان نمیدونم بخاطر استرسه میل جنسیم کم شده.
    میخوایم اقدام کنیم برا بارداری خواستم ببینم پیشنهاد دارو یا عمل یا... رو دارید؟
    سن ۳۶
    گاهی درد کشاله ران و بیضه دارم
    بصورت نامرتب قرص ویتامین E و D مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقدامی نمیخواد نرمال است سریعتر اقدام به بارداری کنید
    2. تصویر کاربر جیا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون استاد
      برای افزایش میل جنسی وکیفیت اسپرم ول من کانسپشن استفاده کنم بنظرتون خوبه یا داروی دیگه ای پیشنها میدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خوبه
    4. تصویر کاربر جیا شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم استاد بزرگوار.🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۷۲ ساله هستم و عدد
    free psa 0.82
    0.16
    psa (ECL) 4.98
    لطف‌میکنید نظرتون رو بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هنگام ادرار هم قطع و وصل میشه.
    2. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به طور کلی سوزش ادرار ندارم اما این چند روز مقدار خفیف هست . آزمایش ادرار دادم که هیچ عفونتی و مشکلی نبود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حجم پروستات در سونو چقدر است ؟ باقی مانده ادرار چقدر است ؟ میزان total psa چقدر است ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    خانمی 40 ساله که با لرز درد خفیف پهلو وسنگینی در دو کلیه به دکتر مراجعه کردم وقرس سیپروفلوکسین 500 داد خوردم بعد از یک هفته ازمایش ادرار و سونو دادم چون هنوز درد پهلو و سنگینی در یک کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونو و ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر. جناب آقای دکتر، بنده اخیرا یک رابطه محافظت نشده داشتم و در دو هفته گذشته، این سه زائده در ناحیه آلت تناسلی بنده پدیدار شده است. خواستم بدونم آیا امکان داره به بیماری خاصی مثل مولوسکوم یا زگیل تناسلی مبتلا شده باشم؟ اگر بیماری خاصی نیست، کرم یا پمادی برای بهبود وضعیت ظاهری توصیه می‌فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      برجسته هستن یا مسطح ؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ضخامت خیلی مشهودی ندارن. در حد دانه‌های فوردایس قسمت پایینی ضخامت دارن و سوزش یا خارش هم ندارن.
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تصویر دوم ضمیمه شده است.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در حد عکس زگیل نمیبینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حام شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۲۹ سال دارم سه سال ازدواج کردم یک سال اقدام به بچه دار شدن کردیم نشده رفتم آزمایش اسپرم صفر است پیش دکتر رفتم برای سونو بیضه نوشت و آزمایش خون سونو بیضه طبیعی است عکس رو براتون فرستادم و آزمایش خون lh پایین هست ولی fs خوبه عکس رو براتون فرستادم دکتر گفت سه ماه دارو مصرف کن که یه امپول دور نافی هر ۴ روز یه امپول اعضلانی و قرص و گفت اگه جواب نداد باید نمونه برداری کنیم نظرتون چیه شما آقای دکتر راه درمان هست با این شرایط و این داروها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قطعا باید نمونه برداری بشه بیضه . ببینید اسپرم دارد یا خیر
    2. تصویر کاربر حام جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      یعنی استفاده از دارو در این دوره سه ماه تاثیر ندارد
      عکس آزمایش ها رو مشاهده کردید
    3. تصویر کاربر حام جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونو گرافی بیضه و آزمایشات رو مشاهده کردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله مشاهده شد . دارو تاثیر ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ft_B جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده با اقایی اشنا شدم و بعد از گذشت چند جلسه متوجه شدم که هیچ گونه برجستگی از روشلوار ندارن
    سوالم اینه که ایشون توانایی رابطه جنسی دارن؟
    اصلا آلت تناسلی دارند؟
    باید پیش دکتر بریم تا مشخص بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اینجوری که قابل قضاوت نیست از روی شلوار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    پسری هستم 29ساله
    آلتم موقع نعوظ کامل سفت نمیشه و میتونم اونو به راحتی و بدون درد به سمت بالا و پایین حرکت بدم و زاویه اون با شکم تقریبا 90درجه هست یک مقدار رو به پایینه
    حس میکنم مشکلم بیشتر از قسمت ریشه ی آلت باشه چون اون قسمت موقع نعوظ نسبت به ساقه ی آلت شل تر هست
    موقع نعوظ راضیم نمیکنه  حس میکنم باید
    آلت سفت تر بشه ولی توان نداره
    ترسم از این هست که در آینده تو رابطه با همسرم مشکل ساز بشه
    (در دوران نوجوانی زمانی که آلت خود به خود نعوظ پیدا می‌کنه در اکثر مواقع لباس زیر تنگ کتنم بود و آلت رو به پایین نعوظ پیدا میکرد)


    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ بفرستید از بالا و پهلو
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه موفق به ارسال تصویر نمیشم سایت خطا میده
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      موفق نمیشم ارسال کنه خطا میده( مشکلی پیش آمده)ولی تو کانال تلگرام عکس ارسال شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب