اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوارو عزیز
    حدود20 روز پیش بعد از غذا خوردن بادمجان و کشک صبح فرداش دو تا کلیه بشدت درد زیادی داشتم و درد به پهلو ها و به زیر ناف و بین پا میزد (چندین سال پیش سنگ داشتم که علائم مثل اونه)
    الان درد سمت چپ ندارم ولی سمت راست هنوز درد دارم میگیره و ول میکنه و درد به پهلو و بغل شکم و زیر ناف و مثانه و کشاله ران میزنه و جواب سونو فرستادم خدمتتون
    چندین سال پیش هم همین مشکل و همین موضوعی که در سونو نوشته را داشتم و وسونو و سی تی دادم و خوب شد
    سونوگرافی میگفت کمی ورم داره طرف راست /درضمن سوزش ادرارو تب ندارم
    درضمن آزمایش های کامل دادم که فرستادم براتون
    دیابت دارم که حدود 2 سال است که دارم و بعد از کرونام دیابت گرفتم (البته با دستگاه خونگی ژاپنی دارم که میگیرم بین 85 تا 90 ناشتا است همیشه )
    همیشه استرس زیادی دارم و الان که بیشتر ...
    چند روز پیش این متن را ازتون سوال کردم و جواب دادید که ( اقدام خاصی لازم نیست مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    )ولی رفتم سی تی دادم جواب سی تی و یکبار دیگه جواب سونو و آزمایش را براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی اولین قدم برای حفظ کلیه شما کنترل کامل قند خون میباشد در اولین فرصت هم سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق و همینطور DTPA اسکن انجام دهید و ریپورت اون رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من وحشتناک استرس گرفتم
      مشکل خاصی داره کلیه هام ؟؟
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر مشکلی خاصی داره کلیه هام
      خیلی شدید استرس گرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یه کاهش سایزی در کلیه ها دارید همراه با نامنظمی که با دیابت قابل توجیهه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مخاطب چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    پسرمن ۱۷سالشه وازبچگی تاحالاشب ادراری داشت والان یکم بهترشده ۳،۴شب یبارشب ادراری داره مخصوصاکه یکم جاش سردباشه فکرکنم طبعشم سردچکارکنم بنظرتون هرکاری میکنم دکترنمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر جبار پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    اقای دکتر من ۳۲ سالمه و دوتا بچه هم دارم و دارای زودانزالی شدید هستم بار اول زیر یک دقیقه بار دوم باز دو دقیقه،
    حدود هشت سال پیش پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت هیچ درمانی وجود نداره و مثل یه انسان قلقلکی میمونی و کاریش نمیشه کرد و هیچ قرصی یا توصیه ای هم نکرد
    من تهران کارگرم و هر دوماه یا کمتر شهرستان پیش خانمم میرم
    ایا اون قرصی که گفتی شبی یکی تا سه ماه (سرترالین۵۰ )ایا من که پیش خانمم نیستم میتونم استغاده کنم یا نه؟
    اگه هم احتاجی هست حضوری بیام مطبتون
    ممنون میشم لطف کنید راهنمایی کنید
    یه سوال دیگه هم داشتم اینکه وقتی الت خوابیده سرش یه خورده کجه و موقع ادرار به سمت راسته ایا این اشکال داره ولی موقعی که راست میشه کج نیست
    سپاسگذارم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله یک ماه قرص رو مصرف کنید انشالله بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر جبار چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر من پیش خانمم نیستم الان که رابطه جنسی ندارم میتونم شبی یکی استفاده کنم
      سپاسگذارم از لطفتون
      الله آتاوا رحمت ائله سين
      چوخ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله هر روز یک عدد مصرف کنید تا یک ماه اثر گذار خواهد بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر ممکنه زگیل های خطرناک تناسلی از دستگاه پروپ سونوگرافی به هاله سینه و یا انگشت منتقل بشه و در هاله سینه و یا انگشت رشد کنه؟در کل ویروس‌های زگیل که باعث بدخیمی میشن رو نواحی غیر از تناسلی و مخاط میتونه رشد کنه ؟هنگام فریز زگیل بخاری که بلند میشه حاوی ویروس هست مثل لیزر یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله حاوی ویروس هست امکان انتقال ممکن ولی بسیار اندک میباشد
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.پسرم 7سال پیش ختنه به روش سنتی لیزری شده دوماهش بود که ختنه شد از اونموقه تاحالا یه دونه از جای بخیه ها برامده هست واگر فشار بدی یه ذره چرک میاد بردم جراح گفتن بزرگ بشه درست میشه الان نگرانم خطرناک نباشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    من ۴۰سالمه ولی بشدت میل جنسی دارم شاید هر شبانه روز ۴بار تازگی ها لاغر شدم وتپش قلب دارم واحساس خستگی میکنم حالا من باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    من ۴۰سالمه ولی بشدت میل جنسی دارم شاید هر شبانه روز ۴بار تازگی ها لاغر شدم وتپش قلب دارم واحساس خستگی میکنم حالا من باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر.دکتر جان من الان از سال 98 درگیر سنگ کلیه هستم سمت چپ و حالب سمت چپم مسدود شده و اجازه نمیده سنگ دفع بشه چند جا اقدام کردم برای درمان ولی همه عمل باز بهم پیشنهاد دادن تا اینکه با پیج اینستا شما آشنا شدم و خواستم نظر شما رو هم بدونم و دوست دارم پیش خود شما بیام برا ی جراحی و تخلیه سنگ میشه منو راهنمایی کنید. با تشکر از شما 🙏❤️🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام نشده؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      لینک سی تی اسکن رو ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت
    من حدود 25 سال پیش دو طرف بیضه عمل واریکوسل انجام دادم ویک بچه هم دارم الان متاسفانه مشکل پائین بودن میل جنسی وشل بودن آلت وزود انزالی دارم واکثر اوقات سوزش ادار خفیف هم دارم وچکاپ کلیه هم انجام دادم مشکلی نداره لطفا راهنمائی کنید چکار باید بکنم نگران عوارض جانبی برای پروستات هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب ،
    درچکاپ آزمایش خون مقدار PSA 5,59 میباشد در سونوگرافی حجم پروستات ۱۱۲ سی سی میباشد خواهشمندم در مورد روند درمان اعلام نظر فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۶۵ ساله هستن تکرر ادرار شبانه دارن ودرفصل سرد بیشتر دچار حمله های ادراری میشوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین مصرف میکنند؟
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله چندماهی تامسولوسین مصرف میکنن روزی یک عدد ،،،وهفته پیش دکتر براشون قرص فیناستراید وقرص سیپروفلوکساسین نیز اضافه کردن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشی که انجام شده واسه چه تاریخی بوده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب