اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    عکسی که میفرستم برای همسرم هست
    البته اینها به خصوص ضایعه بزرگ جدیدا ایجاد نشده(شاید چندین سال هست که وجود دارن) و فقط هم همین ها هستن قسمت کشاله ها و بالای آلت چیزی نیست
    در بچگی به گفته خودش رو دستش بوده که بعد یک مدت کنده شده و افتاده
    میخواستم ببینم اینا زگیل هستن؟
    و تیاز منم آزمایش hpv بدم(تا الان تمام پاپ اسمیرها خوب بودن و سلول مشکوک نداشتم و حتی عفونت)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام .شرمنده آقای دکتر.بنده چند روزه دچار تکرر ادرار دائمی شدم.حدودا یک هفته.البته همیشه زمان هایی که دچار استرس می شدم تکرر ادرار میگرفتم اما خوب میشد بعد از چند دقیقه.
    سونو گاهی گرفتم دو روز پیش .حجم پروستات ۲۸ سی سی و اکوی پارانشیم مختصر هتروژن دارد اعلام شد.
    سونو گرافی ۴۰ روز قبلم پروستات ۲۴ سی‌سی و سونوگرافی ۶ماه قبلم ۲۱ سی‌سی و دوسال قبل ۱۲ سی‌سی بوده است.سن بنده ۳۳ سال است‌.سندورم روده تحریک پذیر هم دارم .می خواستم ببینم مشکل بنده چی هست .بزرکی پروستات هست یا التهاب پروستات یا سرطان. تکرر ادرار واقعا اذیتم میکنه چند روزه.لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اولا که سایز پروستاتی که زده میشه اگر توسط یک نفر و یک دستگاه انجام شده قابل اعتماده در غیر این صورت نمیشه اعتماد کرد . ازمایش ادرار و کشت ادرار داده اید ؟ اخیرا رابطه جنسی داشتید ؟
    2. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام .دو تا سونو آخر رو یک نفر و با یک دستگاه انجام شده.بله آزمایش ادرار انجام دادم چیزی اما مشکلی نداشت.
      رابطه جنسی نداشتم تا به حال
    3. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی هر ۱۲ ساعت - تامسولوسین شبی یک عدد - ملکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت تا ۳ هفته .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا التهاب پروستات است برطرف میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده ۲۱ سالمه
    چند وقتیه دیگه مثل قبل موقع ارضا یا ارگاسم اون حس سرخوشی دیگه بهم دست نمیده
    موقع ارضا هیچ حسی ندارم و فقط مایع منی خارج میشه. این منو خیلی اذیت میکنه
    اگه میشه یه راه حل پیشنهاد بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حس ارگاسم پس از رابطه جنسی یا خود ارضایی را میفرمایید ؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      تو جفتش اینجوری شده
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      تو جفتش اینجوری شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      متاهل هستید یا مجرد ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام من هفته ای یک بار خودارضایی میکنم چند هفته ی پیش دوروز بعداز خود ارضایی در خواب ارضا شدم و برای تخلیه کامل چند بار خودارضایی کردم از آن موقع آلتم دائم درحال تحریک بدون نعوظ است و با تخلیه هم خوب نمیشودبه شکلی که حتی خوابیدن راهم سخت کرده برای درمان چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ تحریک بدون نعوظ یعنی چه ؟
    2. تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      23سال
      یعنی حس تحریک دارم اما بدوم نعوظ ولی وقتی خود خواسته تحریک بشم نعوظصورت میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اقدامی لازم نیست به تدریج بهبود می یابد نیاز به خود ارضایی نیس
    4. تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      یه سوال دیگه داشتم خدمتتون اینکه زود انزالی در خود ارضایی با زودانزالی در رابطه فرق داره؟
      باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد اصلاح با موبر احتمالا بعد از کشیدن کارد مخصوص برای جدا کردن موهای زیر آلت متوجه کندگی بر روی آلت شدم آیا جدی است و دو روز شده راه درمان چیست نا گفته نماند چنذد روز قبل هم در هنگام بیداری این ناحیه شامل ترک پوستی بود نه درد دارد نه سوزش خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقدامی لازم نیست بهبود می یابد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر بنده 45سال سن دارم ودارای سه فرزند هستم خواستم ببینم امکان داره من بیضه خود را بفروشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چنین چیزی نداریم . فروش اسپرم در دنیا مطرح است که در ایران غیر قانونیه و اون هم برای سن شما نیست
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.10 ماه از آخرین پیام بنده میگذرد.و همچنان درگیر این بیماری هستم. جناب دکتر بنده 21 سال هستم و قتی از حمام بیرون میایم دچار فشار و خالی کردن عضلات انتها کمرم هستم.پروستاتم هنگام عطسه وسرفه در میگرد و روزی که قبل آن حمام رفته باشم خیلی خیلی شدید تر میشود.گاها تب قسمت پرینه سراغم میاید وتا چرک خشک کن نخورم تمامی ندارد.روزی که حمام رفته باشم اگر دوچرخه سواری کنم شب کشاله رانم تیر شدیدی میکشد.شب ها هم گاها بدنم لرز میزند.و اگر در معرض سرما قرار بگرم حتی کولر انتهای کمرم در میگرید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام این دردها ماهیت ارولوژی ندارد . به متخصص طب فیزیکی جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام.بنده در طی این ماها در شدید کشاله ران.قرمزی و تورموم بیضه چپ.احساس درد شدید در اپیدیدیمیت رو گذرانده ام و حالا علایم ایگونه شده اند.برخی شب از درد بیخابی میکشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شده ؟
    4. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر.اما دیگر مشکلی در بیضه ندارم و تب و فشار در پروستات دارم.؟که با ضربه به کمر و سرما درد شدید میگیرد همچنین احساس تهوع بمن دست میدهد.زمستان سال پیش باید کمرم رو میبستم و نمتوانستم زیاد بیرون بروم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      این دردها جنرالیزه هست . به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید . منشا درد فقط یک جا نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی .چند سالی هست که روی بیضه ام چند تا برامدگی مشاهده میکنم که شبیه جوش که بزرگترینش اندازه نخود وریزتر است وحالت سفتی هم داره.درد وخارشی هم احساس نمیکنم چند وقتیه نسبت بهشان حساس شدم خاستم بدونم دلیل ایجادشون چیه وچطوری درمان کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر هستم ۲۸ سالمه .مجردم . با یک خانم رابطه جنسی مقعدی و مهبلی برقرار کردم الان تقریبا ده روز هست که در قسمت ریشه آلتم چهارتا لکه قرمز بوجود اومده که وقتی به لکه های قرمز دست میزنم خارش میگیره . چه دستور میفرمایید ؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ترشح سفید رنگ از مجرا ندارید ؟
    2. تصویر کاربر پویا یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      با عرض معذرت از محتویات ادرار تعدادی عکس گرفتم که تعدادی لکه سفید وجود داشت که عکس ها را برای شما ارسال می کنم.ناگفته نماند از چندین ماه قبل تا به الان در زمان دفع ادرار هم در ابتدای خروج ادرار از مجاری مقداری احساس سوزش اولیه میکنم .
      بعد از یک روز که شورتم رو تعویض میکنم روی آن لکه های زرد و بشدت بدبو احساس میکنم که چند ماه این مشکل رو دارم . احساس میکنم میکروبی شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سفتریاکسون یک گرم نصف امپول تزریق بشه . ۴ عدد قرص ازترومایسین ۲۵۰ با هم بخورید . اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت تا دو هفته
    4. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سپاس بی کران .
      بابت اون لکه های قرمز احتیاجی به پماد یا کرم خاصی نیست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      فعلا خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر
    برای مطمئن بودن از سلامت جنسی شریک جنسی ( بنده خانم هستم و ایشون مرد) از او چه آزمایش‌هایی بخوایم تا مطمئن باشیم بیماری مقاربتی ندارد ؟
    (حداقل بیماری‌های شایع )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      Hbsag \' hcvab \' hiv ab \' بررسی الت و معاینه از نظر زگیل . وجود یا عدم وجود ترشح از مجرا .
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر برای سیفلیس یا سوزاک و ... آزمایشی لازم نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر علامتی ندارند خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب