اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علب یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    دکتر سلام بعد اینکه سوزش ادراری داشتم رفتم سونو از بیضه و پرستات ومثانه انجام دادم همه چی طبیعی بود فقط وجود کلسیفیه به حجم ۱۸ سی سی در پرستات یکم نگرانم کرد.جواب سونو رو خدمتتون میفرستم.بفرمایید برای درماتش چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۶ ماه بعد سونوگرافی مجدد انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما

    آقای دکتر جوانی 25 ساله مجرد هستم که چندین سال هست درگیر خودارضایی هستم...این اواخر احساس میکنم که ادرارم به خوبی تخلیه
    نمیشه و بعد از مدتی دوباره به دستشویی میرم که یه مقداری مجدد تخلیه میشه ولی همچنان احساس ناراحتی میکنم از این بابت
    سوزش و درد هم ندارم
    سابقه التهاب پروستات هم دو سال پیش داشتم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیلی تشکر
      برای مراجعه به مطبتون فقط همین سونوگرافی کافی هست؟
      آزمایشات دیگه چطور؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجددمشکل به واتس اپ 09394620321 پیام بدید سونو رو ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم* یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام دختر ۲۷ساله مجرد هستم که هیچ نوع رابطه جنسی حتی بوسه هم نداشتم و از لیزر و دستشویی فرهنگی هم استفاده نکردم به تازگی این ضایعه ها رو بیرون از لابیا و داخل لابیا هادیدم که خیلی نگرانم
    حد فاصل بین مقعد تا واژنم یه مقدار چروک هست و برآمدگی هایی هست که نمیدونم از قبل داشتم یا نه تو عکس با رنگ قرمز مشخص کردم و وقتی پوست اون ناحیه رو میکشم تغییر حالت میدن
    همین طور داخل واژنم مخصوصا قسمت پایین نمیدونم پاپیلاماتوز هست یا زگیل؟
    آقای دکتر ممکنه بدون هیچ رابطه ای زگیل گرفته باشم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام دو عکس اولی که فرستادین مشکوک میباشند به متخصص زنان مراجعه کنید باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر خانم* یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر همون هایی که دورشون قرمز کردم یا داخل لابیا ها؟
    3. تصویر کاربر خانم* یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یا اون هایی که بین واژن و مقعد هستند؟
      دکتر داخل واژن پاپیلاماتوز هستند؟
      من خیلی میترسم آخه هیچ رابطه ای نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله داخل واژن به نفع پاپیلوماتوزه احتمال زگیل بودن ضایعات شما کمه ولی توصیه به نمونه برداری میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مادر بنده ۷۲سالشه سنگی ۹میلی ابتدا درلگنچه و بعد از ۴هفته در ۲۴میلی ورودی حالب زیر سنگ شکن رفته ولی نشکست الان بعد از ۱۰روزسونو گرفتیم همونجا موندهو هیدرونفروز متوسط تا شدید داره چکار کنیم آیا عمل Tulجواب میده لطفاً راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید دبل جی تعبیه شده سپس سنگ شکنی انجام شود
  • تصویر کاربر دریایی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    مرد 35ساله و مجرد هستم در شرف ازدواج می باشم.ازمایش اسپرم انجام دادم تعداد 12 میلیون هست..آیا برای ازدواج و باروری مشکل ساز میشه؟چه دارویی مصرف کنم که حجم وتعداد اسپرم بالا بره؟ جواب آزمایش هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دریایی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به مدت سه ماه داروی بلومکس استفاده کنید سپس مجددا آزمایش انجام شود
    3. تصویر کاربر دریایی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر آزمایش رو ملاحظه کردین؟
      می خواستم نظر کلی تو نو بدونم در موردش
      و اینکه نحوه و تعداد مصرف این قرص چگونه هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      روزی ۳ عدد تا سه ماه بله دیدم مشکل اندکی هست که با مصرف دارو انشاا... بهتر خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده شصت سال سن دارم بزرگی پرستات دارم سونو گرفتم گفت چهل وسه سی سی است دیابت هم دارم چهارماه است آب منی ندارم ناتوانی جنسی هم دارم وشبی سه مرتبه می روم دستشویی برای ادرار ولی سوزش ادرارندارم رهنمای بفرمایید تشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ناتوانی تون با دیابت مرتبطه داروی پروستات مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام قرص تامسوسلین روزی یکی می خورم برای پرستات وبرای دیابت هم قرص می خورم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص پروستات هم می خورم تامسولین روزی یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی دیابت و تامسولوسین کنار هم باعث ناتوانی جنسیتون شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 ماهی میشه تبخال تناسلی زدم میره و میاد هر ماه هربار میاد 45 تا قرص اسیکلوییر میخورم هر 8 ساعت ،خوب میشه ، زگیل نیستش ، از اونجایی که هیچ درمانی براش وجود نداره این ویروس بعد از مدت ها میتونه از بدن خارج بشه توسط بدن یا همیشه موندنیه ، اگر راهی هست که از شرش خلاص بشم لطفا بگید ممنونم و ایا میتونه تبخال برا سلامتی بد باشه به hiv تبدیل بشه!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر قابل تبدیل نیست متاسفانه در بدن باقی میمونه
  • تصویر کاربر Fatemeh شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    آقای دکتر من همسرم مرداد ماه سال 1400 عمل واریکوسل گرید سه سمت چپشون رو عمل کردن و من شهریور باردار شدم ولی متاسفانه در شش هفته و چهارروزگی بچه سقط شد و ایست قلبی کرد. بعد از اون اتفاق هرچی تلاش کردیم باردار نشدم و بعد از مراجعه‌ی مجدد به دکتر اورولوژیست متوجه شدیم dfi بالاست و با وجود مصرف داروهای مختلف مثل آمپول‌های گونارکس و سینال‌اف و hcg و قرص‌های ویتامین e و الکارنتین و کوکیوتن و... اصلا پایین نیومد ولی بقیه‌ی فاکتورهای آزمایش یه کم بهتر شد. درنهایت دکتر با سونو تشخیص دادن واریکوسل مجدد عود کرده و انتخابش رو به عهده‌ی خودمون گذاشتن که میخواییم مجددا واریکوسل عمل کنیم یا از طریق تسه برای ivf اقدام کنیم. می‌خواستم ببینم با وجود تسه از نظر شما اصلا جنین‌های خوب ممکنه تشکیل بشه؟ و یا اینکه واریکوسل عمل کنیم بهتره؟ اگه واریکوسل مجدد عمل کنیم خطر نداره و آیا امکان بارداری طبیعی وجود داره(من خودم تنبلی خفیف تخمدان دارم)؟ سونو و آزمایش هم براتون ارسال می‌کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عمل مجدد میتونه تعدادو وضعیت اسپرم رو بدتر کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تسه انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من 29 سال سنم هستش و از هفته پیش احساس سوزش جزئی در انتهای مجرا (الت تناسلی) و باقی ماندن چند قطره در آن دارم. حجم و فشار ادرار و تعداد دفعات ادرار ام تغییری نکرده ولی حس اون چند قطره اذیتم می کنه. سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار و ازمایش خون هم نرمال بود که در پیوست ارسال شده است. ممنون میشم راهنماییم بکنید.
    بدون دارو یا با دارو مثل قبل می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بعد از هر بار دفع ادرار استبرا کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، بیمار مرد 65 ساله 14 مرداد 1402 عمل جراحی پروستات با روش تراش از طریق مجرا داشتند، بعد از عمل کراتنین خون تا 7 بالا رفت و مجبور به 2 جلسه دیالیز شدند که در جلسه اول دیالیز نیز بدن واکنش تشنجی داشت، خداروشکر بعد از 9 روز کراتین پایین آمد و مرخص شد.
    ایشان همچنان از مشکل تکرر ادرار و بی اختیاری خفیف و عدم تخلیه کامل مثانه شکایت دارند.بعد از اطمینان از عدم وجود عفونت ، عکس از مجرا و سونوگرافی انجام شد و تشخیص تنگی مجرا داده اند، عکس های مجرا را پیوست می کنم. خواهشمند است بفرمایید چه درمانی برای ایشان مناسب است؟ همچنین کراتنین ایشان در 2 ماه اخیر از 1.4 به 1.7 افزایش یافته است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تنگی مجرا عارضه ی بعد عمل تراش پروستات میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب