اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشد بنده 21 سال دارم و بعد از انزال زیر بیضه هام تب و فشار دارم.بعضی وقت ها 1 روزه خوب میشود و بعضا 3 روز.
    در ضمن هنگامی که با سرما روبرو میشوم و ضربه به انتها کمرم میخورد درد شدیدی میگرد و وقتی از حمام بیرون میایم حس میکنم انتهای کمرم خالی میکند و همچنین هنگام عطسه یا سرفه در زیادی میگیرد .به نظر شما این از پروستات است یا دنبالچه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام این دردها به پروستات مربوط نمیشه . به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید حساسیت عصبی هست اگر لازم باشه بلوک عصبی میکنن
  • تصویر کاربر ماجددهقانی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید

    به دکتر عزیز

    دکتر همسرم از بچگی مشکل ادرار دارد
    ماه دو بار یا سه بار در شب بعد بعضی ماه ها نمیشه یه ماه یا دو ادرار نمیشه میشه داروی بگی هزینه اش میدم ما بلوجستان تو روستا زندگی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دقیق متوجه نشدم منظورتون چی هست . یعنی تکرر ادرار دارد ؟
    2. تصویر کاربر ماجددهقانی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میگم شبا ادرار میکنه ماهی دو با یا سه بار بعضی ماه ادرار نمیکنه یک ماه تا دو ماه از بچگی این مشکل رو داره الان 23 ساله هست
    3. تصویر کاربر ماجددهقانی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میشه داروی بگی ما توی روستا زندگی میکنم شهر از ما دوره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری کنید . تولترودین ۱ میلی قبل خواب بخورن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه.

    من حدودا 6 سالی میشه که به یه مشکل عجیبی برخورد کردم.
    مشکلم این هست که در حالت عادی همیشه پایین نافم و بالای آلتم احساس هرج و مرج و روی سر آلتم احساس خروج ادرار رو دارم،به طوری که هر آن احساس میکنم که قطرات ادرار از من خارج میشه.توجه داشته باشید که من همیشه استبراء میکنم و بنابر حکم مجتهدم این مایع رو ادرار نمیدونم(یقین ندارم)،اما همینکه این مشکل( عدم آرامش)رو دارم،باعث اذیتم شده ؛ الانم نمیدونم که باید چیکار کنم که این حس بد(خروج بی اختیاری قطرات) از بین بره
    از طرفی وقتی ورزش میکنم یا سرفه میکنم یا حتی وقتی عطسه میکنم،این احساس(خروج قطره مشکوک)در من بیشتر میشه و داره دیوانم میکنه.

    پ.ن:توجه داشته باشید
    من تو این مدت 6 ساله سعی کردم بوسیله چسب و دستمال سر و ته مشکلم رو هم بیارم اما اخیرا دیگه تصمیم گرفتم که مرگ یه بار و شیون هم یه بار و این چسب رو برداشتم.
    ممنون میشم که نظرتون رو درباره‌ی من بفرمایید♥️
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ضمنا خدمتتون عرض کنم جناب دکتر،وقتی در حالت نعوظ هستم،غالبا این احساس( الانه که قطره هز من خارج بشه)رو ندارم.
      با احترام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام در بعضی افراد این حالت وجود داره که اقدام خاصی لازم نداره . روزی یک عدد تولترودین ۱ میلی بخورید ببینید چطور میشه هرچند که در همه اثر نداره بهترین راه اینه که فراموشش کنید و ذهنتون رو درگیر نکنین
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر،سپاس از جوابتون
      حتما مد نظرم قرارش میدم.

      برای خوردن قرص زمان خاصی وجود داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      صبح ها بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر. من پوست آلتم(پوست ختنگاهم گاهی وقتا سوزش دارد) و پوستش این شکلی شده. آیا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست طبیعیه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    من کم کاری تیروئید دارم و لووتیروکسین مصرف میکنم
    چندین سال دچار خودارضایی بودم ولی دو ماهه که ترک کردم

    وقتی معدم پر باشه یا وسط خواب پا شم آب بخورم بعدش صبح متوجه خیس بودن لباسم میشم
    بعید میدونم منی باشه چون اون علایم رو نداره
    نمیدونم پیش آب هست یا نه
    باید چیکار کنم ؟
    و اینکه این اتفاق تقریبا هر 2 روز یکبار اگر پاشم آب بخورم می افته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار هست یا خیر ؟ بوی ادرار واضح هست . میزانش چقدر است ؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      فک نکنم ادرار باشه من خودم احتمال میدادم مذی یا همون پیش اب باشه ولی نمیدونم واقعا
      میزانش در حد 10قطره حدودا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نداره چیز خاصی نیست احتمالا پیشاب هست
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این قضیه طبیعیه که 2 روز یا 3 روز یکبار این اتفاق بیفته ؟
      میتونه به خاطر گذشته و عادت به خود ارضایی بوده باشه درسته ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر ربطی به خود ارضایی نداره . طبیعیه در افراد زیاد دیده میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من جوانی 20 ساله هستم دانشجو و ورزشکار که نعوظ شبانه موقع خواب دارم و همچنین صبح هم بیدار میشم نعوظ دارم ولی آلتم اونقدر سفت نمیشه در حدی که از حالت عادی 2 3 برابر شده و جناب دکتر من در هنگام رابطه نعوظ دارم ولی قبل از دخول آلتم شل میشه و امکان دخول وجود ندارد قرص ویتامینEو ویتامینD میخورم تاثیر خاصی نداره استرس خاصی هم ندارم چون شاغل نیستم و همچنین آلتم پرده دار هستش و شما گفتید مشکل من عدم برانگیختگی عاطفی هستش ب دلیل رابطه با چند نفر هست و حالا خواستم بپرسم آقای دکتر من حتی به هنگام خود ارضایی هم وقتی بخوام کاندوم رو آلتم بزارم یا اینکه آلتم اندازه بگیرم باز آلتم شل میشه و همچنین موقع خود ارضایی نعوظم خوب هست ولی بازم فکر میکنم برای دخول مناسب نباشه آیا این هم باز دلیلش عدم برانگیختگی عاطفی هست؟و راه حل؟یکم نگرانم کرده اگر تونستید لطفا همه متن رو بخونید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    2. تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تالادافیل اون مشکل برانگیختگی عاطفی رو برطرف میکند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تا حدودی کمک میکنه
    4. تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ولی من نمیدونم دلیل این مشکل من چیه هیچ کدوم از دوستان من این مشکل رو ندارن تو این سن ۲۰ سال و اینکه ورزشکارم هستم خیلی منو نگران کرده...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      همه اش استرس رابطه و جوانی هست . درست میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مددی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ،21 سالمه به این 3 تا مشکل ب خوردم ممنون میشم کمکم کنید ، برای درمان کجی الت تناسلی مزاحم تون شدم میخواستم بدونم هزینه عملش چقد میشه و تایم عمل  هستش ، حقیقتش تو ی بحرانی فعلا گیر کردم ک شرایط مالی خوبی ندارم و اینکه میخواستم بدونم هزینه درمان زود انزالی چقدر هستش و هزینه درمان زیگل تناسلی و اینکه میشه ایا هر 3 تا عمل رو یجا انجام بدید چون تایم کاریم بهم اجازه نمیده... ممنون میشم جدا جدا قیمتشو بگید و اینکه ایا بیمه تامین اجتماعی هزینه از مبلغ عمل کم میکنه برام ؟  از صبح سرکار هستم تا شب وقت نشد مزاحم تون بشم تو مطب اگه ی قیمت لطف کنید ببینم در توانم باشه بگم ی وقت اگ زحمتی نیس برا عمل هماهنگ کنیدتو این چند روزه مزاحم تون بشم ببخشید ک وقت شریف تون رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اول عکس الت تناسلی در نعوظ رابفرستید ببینم به عمل نیاز داره یا خیر . زود انزالی هم عمل نداره درمانش دارویی هست
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شبتون بخیر من حدود 20روز پیش با احساس سوزش در موقع ادرار و خروج ترشح به صورتی که از روی لباس زیر مشخص بود به پزشک مراجعه کردم که برای من یک دوز آمپول سفتریاکسون 1میلی گرم و کپسول داکسی ساکلین 100هر 12ساعت و قرص مترانیدازول 250هر 8ساعت تجویز کردن که بعد مصرف 15روز و اتمام دارو به صورت خیلی کم ترشح سفید رنگ داشتم که برام یه دوز مصرف آزیترومایسین 500هم تجویز شد برای 5روز که تازه شروع کردم و 4روز باقی مونده از درمان ولی باز کماکان به ندرت بعضی وقتا احساس خروج ترشح میکنم که خیلی کم و سفید رنگ هستش آیا این طبیعی یا مجدد نیاز به درمان دارم و بعضی وقتا هم در نوک آلت احساس درد میکنم البته چون حساس شدم با سر آلتم فشار میارم که ببینم ترشح دارم یا نه البته قابل تحمل دردش وبعد چند دقیقه خوب میشه امکان داره راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عفونت های منتقله از راه تماس جنسی گاهی اوقات طول میکشه کامل برطرف بشه . داروهای مناسبی مصرف کرده اید . باقی ماندن میزان کم ترشحات اگر مثل قبل نیس جای نگرانی نداره اگر تا دو هفته دیگه باقی موند به ازمایشگاه مراجعه و کشت بدهید
  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر
    اقای دکتر اینها زگیل هستن ؟قبلا یه مقداری یه سمتی از بدنم بودن ولی خود به خود از بین رفتن
    چون مجردم نمیتونم پاپ اسمیر بدم اخرین ارتباطم یکسال گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      پس این چیزای رشته مانند چی هستن اقای دکتر ؟ همرنگ بدنم هستن ،زیاد قابل دیدن نیستن ولی تو نور مشخص میشن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      پاپیلوماتوز است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    من چندزگیل توناحیه تناسلی دارم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه واینکه احساس میکنم یکم سایزش تغییر کرده وبزرگ تر شده میخواستم بدونم نیاز به پیگیری هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      از کی ایجاد شده ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب