اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من 6ماه پیش کرایو کردم الان دیدم 1دونه پائین التم زده.میخواستم ببینم تشخیصتون چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      زگیل است کرایو کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    وقت بخیر
    در ارتباط با سوال اخیر بنده از شما مبنی بر احساس عدم اختیار بنده در نگهداری قطرات ادرار(که شما فرمودین:بهترین راه حل قرص تولترودین 1 میلی و بهتر از اون،توجه نکردن به این مسئله هست)،سوال دیگه‌ای برای بنده مطرح شده که ایا در این صورت(عدم توجه و عدم حساسیت من روی این موضوع)بدن من پاک هست؟
    ایا میتونم با این لباس و این بدن برای خواندن نماز و اعمال دینی حاضر بشوم یا خیر؟

    همونطور که در سوال قبلیم گفته بودم،من نظر مرجعم رو (که مبنی بر حکم به طهارت در این موضوع هست) رو میدونم،اما دوست دارم نظر کارشناسانه‌ی شما رو هم بدونم تا برام قطعیت حاصل بشه که اعمال دینی من با این لباس های مشکوک صحیح هست یا خیر.

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی برای اعمال دینی ندارید
  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من حدودا نزدیک ده روزی هست که یکم توده کوچیک نرم دور دهنه مقعد شکل گرفته.
    سوالم اینه که این میتونه زگیل باشه یا این که بواسیر هست
    و چند روزی هست از کرم داخل تصویر استفاده میکنم و تغیر خاصی رو نمیبینم
    ممنون میشم که نظرتون رو بگید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنون میشم جایی که بشه عکس ها رو اپلود کرد رو ذکر کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست . برای بواسیر باید معاینه شوید به جراح عمومی مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام قد ۱۸۷ سن ۲۷ در شرف ازدواج هستم طول آلتم در حالت نعوظ ۱۳ ۱۴ سانت میشه برای نزدیکی نرماله ؟ در رابطه زناشویی ب مشکل نمی خورم ؟ مجرد هستم فقط آلتم در حالت شل مثل ی بند انگشت میشه آیا نرماله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      همه این موارد نرمال است
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    مدتیه هست ک در قسمت بالا ناحیه تناسلی متوجه این برجستگی شدم ک الان یکم رنگش سفید ترشده دو دوز هم واگسن گارداسیل زدم و رابطه جنسی کامل نداشتم ایا زگیل تناسلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر GG پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام خوبی آقای دکتر من ۳۴سالمه دوماهی میشه جوش های ریز حالت آبکی روی سر آلت واخرش وروی تخم هام میبینم لوله آلتم هم سوزش داره اطراف آلتم وسرش هم بعضی مواقع خارش داره علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکسس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام و درود خسته نباشید
    اقای دکتر بنده ۳۷ سال دارم ۱۷ سال میشه بیضه سمت چپم باد کرده ۱۵ سال پیش درد شدید گرفتم که رفتم بیمارستان سینا که سروم و آمپول زدن دردش خوب شد و هیچ دردی هم نداره کارم خیلی سنگین هست می ترسم عمل کنم بعدا که دوباره برگردم سر کارم دوباره بیضه ام باد کنه و باید کجا مراجعه کنم برای عمل جراحی ایا برای بچه دار شدن هم تعصیر داره یا نه ممنون میشم راهنمایی کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمالا فتق هست . یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم کنید بفرستید ببینم مشکل دقیقا چیه
  • تصویر کاربر ماه جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیراقای دکتر ، نزدیک یه هفته س ک متوجه زایده هایی کناره های مقعدم شدم ک رو یه تکثیر و بزرگ شدن هستن وندین دکتر مراجعه کردم ک متوجه نشدن چیع ،عکسشون رو براتون ارسال کردم خواهش میکنم کمک کنین خیلی درمانده شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ موهای ناحیه رو اخیرا با تیغ زده اید ؟
    2. تصویر کاربر ماه پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      من متاهلم اقای دکتر ،بله قبلا تیغ زدم ولی بعد اینک متوجه زایده شدم شیو نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بیشتر به خاطر همین شیو هست که جوش ایجاد شده بعضی ضایعات مشکوک به مولوسکوم داره که خود به خود خوب میشه
    4. تصویر کاربر ماه پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      یعنی نیاز ی به لیزر با فریزودارو درمانی نیس اقای دکتر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدتی درد سمت چپ کلیه دارم و میزنه به زیر شکم و ران رفتم سی تی اسکن بدون کنتراست سنگ 5 تا 6 میلیمتر داخل کلیه چپ هست نمیدونم چیکار کنم دارو سیستون و سنکل خوردم یک هفته ولی دفع نشده به نظرتون چیکار باید بکنم کلیه ام هم ورم خفیف داره نگزانم آسیب ببینه مدارک رو میفرستم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام سنگ حالب مطرح است . تامسولوسین روزی یک عدد بخورید . اگر تا یک هفته دیگر دفع نکردید و درد داشتید باید عمل شوید
  • تصویر کاربر Mj پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. شخصی که ویروس تبخال تناسلی(hsv2) در بدنش وجود داره آیا با بوسیدن فرزندش که ۳ ساله هست بهش منتقل میکنه. واینکه آیا در استخر فرزندش رو بقل کنه(به خاطر پوست به پوست شدن) آیا این ویروس به فرزند منتقل میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه فعال روی لب ها باشه منتقل میشه در غیر این صورت خیر . پاسخ سوال بعدی هم خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب