درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عزیزی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دربارداری و قبلش درکلیه چپم سنگ حدود۵میلی متر داشتم بدون درد و تو چکاب ها درازمایش ادرار دفع اگزالات به مقدارکم داشتم سونو انجام دادم متوجه شدم...بعد زایمان سونو انجام دادم بازهم سنگ داشتم اما درمانی انجام ندادن چون شیر میدم وسنگ کوچک بود.. سونو جدید برای چکاب انجام دادم گفتن کلیه چپ سنگ نداره اما اکوی پیرامیدها به صورت منتشره افزایش یافته که به نفع نفروکلسینوز می باشدوموقع سونو گفتن کم. اندازه وبقبه مواردکلیه زدن نرمال...‌‌‌‌‌،چیکار باید بکنم ؟؟؟؟؟طبق اخرین ازمایشم فقط،کمی کلسترول بالابود..واینکه بدنم خود به خود لک‌یا کبود میشه وبعد چندروز ازبین میره‌چنددکترهم‌مراجعه کردم چندبار ازامایش cbcدادم میتونه از کلیه باشه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر کبود شدن شما ربطی به کلیه ندارد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر عزیزی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باشه چشم.فقط اقای دکتر مشکل خطرناکی هست؟خیلی نگران هستم
    3. تصویر کاربر عزیزی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باشه چشم.فقط مشکل خطرناکی اقای دکتر؟؟؟
      با دارو خوب میشه؟درمان داره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر مشکل خطرناکی نیست باید سی تی اسکن رو انجام بدین
    5. تصویر کاربر عزیزی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خدا خیرتون بده🌸اقای دکتر درمان داره؟با داروخوب میشود؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دوست عزیز سی تی رو انجام بدین ببینیم اصلا مشکلی هست یا خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام
    هزینه تخلیه ی چربی زیر پوست در شرایط استریل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اینو می‌تونید به درمانگاه‌های معمولی تو سطح شهر مراجعه کنید هزینه‌اش زیاد نیست
  • تصویر کاربر رویا جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده نامزد هستم با نامزدم در رابطه قبلی داروی اورژانسی استفاده کرده بودم
    دو روز پیش فقط با نامزدم رابطه بدون دخول داشتم ولی موقع ارضای همسرم کمی از اسپرمش ریخته شده بود رو مبل منم اشتباهی بصورت لخت واژنم با اسپرمش برخود کرده بعد از نیم ساعت متوجه شدم آیا امکان بارداری هستش خیلی نگرانم راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر امکان باروری به این صورت بسیار اندک است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    عود واریکوسل

    با سلام و وقت بخیر
    مجرد هستم و 26 سال سن دارم و 10 سال پیش عمل واریکوسل ب روش معمولی انجام دادم هم اکنون با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی داپلر بیضه و هم چنین آزمایش Semen '

    در جواب سونوگرافی همه چیز نرمال هست فقط نوشته سمت چپ ورید های شبکه pampiniform متع بود و با انجام مانور والسالوا چند پاکه ب قطر حداکثر 4mm میلی متر اندازگیری شد در بررسی وریدهای فوق با کالر داملر Back flow واضح و Significant ب مدت 4s روئیت شد

    در جواب آزمایش Semen هم همه چیز نرمال هست فقط Motile Sperms 35.80 هست
    در ضمن من الان مجرد هستم آیا لازم هست دوباره عمل کنم یا وقتی که متاهل شدم اون زمان عمل کنم دوباره
    مطمئن ترین راه ممکن رو بهمون بگید ' اهل دخانیات و مشروبات نیستم و وزنم 90 کیلو هست

    عکس سونوگرافی و آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر نیاز به هیچ عملی ندارید زدواج کنید اقدام به باروری کنید احیاناً بچه‌دار نشدید باید یه بررسی بیشتری انجام بشه
  • تصویر کاربر عسگری شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی طاعات شما قبول
    خانم ۶۳ ساله هستم و به مدت چند سال است متوالی چند ماه در میان دچار عفونت ادراری میشوم ، به دکتر های متعددی مراجعه کردم بعد از دادن ازمایش داروهای سیپروفلوکساسین۵۰۰ ، فنازومکس ۱۰۰ تجویز کردند اما درمان قطعی نمیشوم و مجددا مبتلا میشوم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      مدارکی که دارید رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عسگری جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد خدمت اقای دکتر ، در حال حاضر مدارکی ندارم ،
    3. تصویر کاربر عسگری جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام خدمت اقای دکتر ، در حال حاضر مدارکی ندارم ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم ۵۱ سالش هست سرطان پروستات بدخیم پیشرفته داره ۱۵ اسفتد متوجه شدیم دکترش در حال حاظردارو درمانی و رو شروع کرده ولی سه روز هم خون ریزی داشت لخته خون با ادرارش میومد که قطع شد .۶ ماه دکترا میگفتن که التهابه تا نمونه برداری کردیم و متوحه شدیم کنسر داره .دکترش چیزی نگفته که جیکار کنیم ۲۰ فروردین وقت پت اسکن داره . ازمایش و ندارک و میزارم خدمتتون امکانش هست شما تشخیصتون و راه درمان و بفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سرطان پروستات پیشرفته اس پت اسکن باید انجام بشه ببینیم متاستاتیک هست یا خیر
  • تصویر کاربر ریبوار شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من قبل از ازدواج هم احساس میکردم از نظر توانایی جنسی نرمال نیستم و بعد از ازدواج هم بعد از نزدیک دو ماه توانستم پرده بکارت را پاره کنم اکنون که ۴۸ سال دارم و ۲۲سال از ازدواج مان گذشته و ۳فرزند داریم و در طول این دوران هم نرمال نبوده ام اکنون وضعیت م بحرانی شده برای درمان باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      نعوظ ندارید؟
    2. تصویر کاربر ریبوار جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      گاه گاهی دارم اما بصورت ناقص است و زود شل میشه
      قرص تادالافیل مصرف میکنم تا حدی موثره اما خیلی رضایت بخش نیست
    3. تصویر کاربر ریبوار جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      گاه گاهی دارم اما بصورت ناقص است و زود شل میشه
      قرص تادالافیل مصرف میکنم تا حدی موثره اما خیلی رضایت بخش نیست
    4. تصویر کاربر ریبوار جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      گاه گاهی دارم اما بصورت ناقص است و زود شل میشه
      قرص تادالافیل مصرف میکنم تا حدی موثره اما خیلی رضایت بخش نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام
    من 16 سالمه ادرار نمی کنم آزمایش ادرار دادم چیزی نشون نداد سونوگرافی دادم کلیه ها سالم بود فقط ضخامت جداره مثانه 4.8 بود. من چون تو بچگی ادرارم رو نگه میداشتم دکتر گفت مثانه عصبی داری تولترودین 1 دادن ولی با اینکه دارو میخورم باز هم ادرارم یبار تیره کم یبار زیاد الان هم ادرارم خیلی کم شده و خیلی تیره نمی دونن باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش کراتینین باید انجام شود
  • تصویر کاربر A.R شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    باسلام.بعداز دوسال اقدام متوجه شدم من واریکوسل گرید سه داشتم واسپرم دومیلیون با شکل وحرکت بسیار بد که عمل واریکوسل انجام دادم اسپرم اومد روی35میلیون و برگشت روی هشت نه میلیون با شکل وحرکت خراب قرص آسپریژن مصرف کردم هیچ اثری نداشت یه پزشک دیگه رفتم کمپرس سرد با فرتیل آید ال کارنتین داد تعداد نرمال شد چهل میلیون ولی هنوز شکل وحرکت مشکل دارن چکارکنم ضمنا عمل هم روش قدیمی انجام دادن برام خودم پرستارم بم زندگی میکنم راهم دوره اگه درمان دارویی دارین بگین تهیه کنم وچون آمدن تهران برام مشکله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم از روش های کمک باروری باید استفاده کنید
    2. تصویر کاربر A.R جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با استفاده از این داروها وضعیت تعداد خوب شده بنظرتون ممکنه کامل درست بشه یانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اعداد مهم نیستند مهم قدرت باروری شماست
    4. تصویر کاربر A.R جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      یه بار باردار طبیعی شدیم ولی قلب تشکیل نشد
    5. تصویر کاربر A.R جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آی وی اف انجام دادم ولی دوبار نشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باید مجددا از روش های کمک باروری استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام ...چند روز است احساس درد در ناحیه زیر شکم دارم...و درد مبهمی برای مت در زیر شکم وجود دار...سونو گرافی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      عکس رو فرستادم
    3. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      عکس رو فرستادم
    4. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام ...من داخل واتس اپ خط شخصی عکس رو فرستادم...اینجا اپلود نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب