درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدمسعودي شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود يك هفته، روي سر التم لكه هاي قرمز ظاهر شده و جديدا كمي پوست پوست هم ميشه
    ابتدا از روغن نارگيل جهت مرطوب كردن ناحيه استفاده كردم بعد الان دو روزه از نرم كننده اوسرين ساده بدون اوره استفاده ميكنم

    ((هيچ رابطه اي اخيرا نداشتم و اصلا خيلي ساله ندارم))
    اقاي دكتر هر از گاهي خود ارضايي ميكنم كه اخرين بار با صابون انجام دادم كه خيلي سوخت
    سوال:

    ١-
    ايا اين احتمال وجود دارد كه به خاطر صابون اين مورد پيش امده؟
    ٣٨ ساله هستم
    سوال٢-
    ايا جاي نگراني دارد؟
    ٣-
    ايا از اين كرم استفاده كنم خوبه؟
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رزا شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب. پدرم ۶ ماه پیش عمل رادیکال پروستات شدن،بعد از حدود یک ماه از عمل دچار تنگی مجرای ادرار (گردن مثانه)شدند.تا الان مدام درگیر هستند. دوبار در اتاق عمل براشون دیلاتاسیون انجام شده و سه بار در مطب براشون سوند زده شده ولی بعد از چند روز دوباره دچار تنگی و در نهایت احتساب ادرار می شوند.ایشون ساکن رشت هستند.
    اقای دکتر درمان نهایی و قطعی این مشکل چیست؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اگر بنده انجام دادم باید بعد تعطیلات به مطب مراجعه کنید باید دیلاتاسیون با برش انجام بشه
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب. پدرم ۶ ماه پیش عمل رادیکال پروستات شدن،بعد از حدود یک ماه از عمل دچار تنگی مجرای ادرار (گردن مثانه)شدند.تا الان مدام درگیر هستند. دوبار در اتاق عمل براشون دیلاتاسیون انجام شده و چند بار در مطب براشون سوند زده شده ولی بعد از چند روز دوباره دچار تنگی و در نهایت احتساب ادرار می شوند. درمان نهایی و قطعی این مشکل چیست؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اگر بنده عمل انجام دادم که بعد تعطیلات به مطب مراجعه کنید باید دیلاتاسیون با برش انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت آقای دکتر وقت جنابعالی
    بخیر
    سال نو بر شما مبارک
    طاعات وعبادات قبول حق
    لطف میفرمایید در رابطه با سونوگرافی های زیر وضعیت بنده را بفرمایید ممنون میشم
    (تازه ۵۴ ساله شدم)
    علت مراجعه به پزشک ؛ درد در ناحیه سمت چپ پایین شکم و کشاله چپ و تیر کشیدن در بعضی مواقع بود
    ( هفت ماهه پیش سمت چپ کمر درد و گرفتگی و تیر کشیدن بود که به پزشک متخصص جراح مغز و اعصاب مراجعه کردم و انجام ام آر آی گفتند مشکلی نیست به متخصص ارولوژی مراجعه کنم و البته این درد کمتر از یکماه در این ناحیه خوب شد ولی بعضی موارد تیر میکشه )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      فتق خفیف دو طرفه دارید که میتونه علت درد های شما باشه فعلا نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر Mj شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    یک جوان ۲۹ ساله هستم مجرد سال ۱۴۰۱ جراحی واریکوسل گرید سه داشتم
    یک ساله قرص مولتی ویتامین بایو بیسیکس و کیوتن و الان زینک و ویتامین ای مصرف دارم
    تحت نظر پزشک متخصص درمان ریزش مو انجام میدم و بصورت مقطعی فیناستراید مصرف دارم ازمایش دوسال بعد از جراحی انجام دادم وضعیت ازمایش نگران کننده هست بنظرم ممنون میشم نظرتون بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      مصرف تمامی داروهارو قطع کنید سه ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید چند وقت پیش تو واتساپ عکس فرستادم گفتین ساز الت نرمال هست و دور بر 10 الی 11 ایا میشه ازدواج کرد ایا باید قبل ازدواج به خانم بگیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      میتونید ازدواج کنید الزامی به گفتن سایز آلت نیست
  • تصویر کاربر عزیزی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    اقای دکتر به من گفتین برای مشکل کلسینوز سی تی اسکن بدم..اقای دکتر مشکل خطرناکی؟درمان داره؟میتونه توده سرطان باشه یا بعدن بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر سرطان نیست شاید حتی نفروکلسینوز هم نداشته باشید سی تی رو انجام بدین
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    پدرم سنگ‌کلیه داره یک سری دارو دکتر بهش داده برای دفع داره قطره سنکل برای دفع سنگ کلیه اگر میشه یه راه یا یک دارو معرفی کنید برای دفع سریع تر سنگ از کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید آقای دکتر من۲۲سالمه آلتم انحراف داره راه درمانی هست..واینکه وقتی به حالت انرال میرسم مایه منی ام اصلا پرتاب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام.۵۲ سال سن دارم نزدیک به ۱۵ سال هست که دچار عدم نعوظ هستم که به نظر خودم و دکترا ی اعصاب و روان ، مربوط به افسردگی هست ، چند سال با کلومیپیرامین و سیتالو پرام برطرف میشد ولی الان دیگه تاثیر نداره، چی دستور میدین آقای دکتر؟ بی زحمت دارویی که عارضه کمی داشته باشه بهم معرفی کنید ، واینکه برای همیشه میتوان از آن استفاده نمود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      مشکل قلبی و فشار خون ندارید؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      فشار خون دارم و وازودک ۵۰ یکی صبح و یکی شب میخورم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر جان چرا جواب ندادین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      باید سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بدین داروهایی مثل سیلدنافیل و تادالافیل فعلاً مصرف نکنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب