اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ازتون پرسیدم که برای نعوظ مشکل دارم فتین بایدسونوگرافی از آلت و تزرین پاپاورین بدین فهمیدم این کار رو باید همیشه استفاده کرد خواستم بدونم میتونین دارو برام تجویز کنین که کاملا مشکل رو برطرف کند اگه میشه این شماره ملی من هست برام کد رهگیری دارو بنویسید برای گرفتن از داذوخانه۱۸۳۰۴۴۴۴۷۶
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر جان من چند سالی هم هست داروهای اعصاب و روان مصرف میکنم اگه میتونین به امید خدا یه درمان قطعی بهم پیشنهاد بدین یا تجویز دارو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      شما از کجا فهمیدین؟ سونو رو بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آن شالا تا آخر هفته میام تهران توی بیمارستان شهدای تجریش بهتون مراجعه میکنم که همون جا هم سونو بگیرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      در خدمتم
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بزرگوارین شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سیما شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر مبشه لطفا لطفا سوال منو پاسخ بدید ببینید عکس من زگیله یا نه. داخل لابیا هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتیدء
    2. تصویر کاربر سیما جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      یکساله متاهلم رابطه با شوهرم بوده و اونم میگه من تنها رابطه اش بودم
    3. تصویر کاربر سیما جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دو طرف داخل لابیا هام به این شکل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بهتره تست پاپ اسمیر انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سرطان پروستات هست متاسفانه باید عمل جراحی انجام بشه اگر قصد عمل نداشتید و خواستید تحت نظر بگیرید هم باید نمونه برداری مجدد ۶ ماه بعد انجام شود
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      گرید پایینه یعنی پروگنوز بهتره میشه هورمون تراپی درمان کرد؟
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      یعنی تا ۶ ماه درمانی انجام نشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بهترین اقدام جراحی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر كاميار جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ٧٠ ساله ام
    ١٨ ماه پيش psa 1 بوده الان 4 شده
    و نسبت free psa به total هم ١٨ در صد
    حجم پروستات در اين مدت از ٣٨ به ٥٠ سيسي رسيده در سونو با رزيجوال ٥ سي سي
    برخي همكاران فرمودن ١٤ روز تاوانكس و بعد ازمايش مجدد
    برخي ديگر ترازوسين ٢ و دوتاسترايد ٠/٥ دادن برا ٣ ماه و بعد ازمايش و سونو مجدد
    در ضمن من از ١٨ ماه پيش تامسولوسين ميخوردم
    مشكل و درد خاصي ندارم فقط صبح ها تخليه ادراري عموما در چند مرحله و با فاصله هاي مثلا ٥ ثانيه از هم انجام ميشه
    شب هم يك تا دو بار
    نگران افزايش سريع psa1 به 4 در ١٨ ماه هستم
    سابقه ژنتيكي و ارثي هم نداريم
    ممكنه استدعا كنم راهنمايي بفرماييد
    و اگر لازم هست
    وقتي رو تعيين و مقرر بفرماييد
    كه حضوري خدمت حضرتعالي جهت راهنمايي شرفياب شوم
    باسپاس بيكران از شما استاد گرامي

    با احترام
    عالمي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      یکماه بعد آزمایش psa رو تکرار کنید اگر همچنان بالا بود ام آر آی پروستات باید انجام شود
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر من در کلیه راستم سنگ تقریبا 18 میل دارم و میخواستم بدونم جواب این آزمایش خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر امکان به بستری هست؟
      اگر امکان به بستری هست کدوم بیمارستان برم چون میخوام دکترم شما باشین
      ممنون🙏🏻🌹
    5. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام مجدد دکتر به اورژانس مراجعه کردم ولی گفتن حاد نیست بستری نمیکنن
      الان باید چیکار کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بنده در حال حاضر آنکال نیستم سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۸سالمه مدت دوسال که به یه خانومی که فبلت ازدواج کرده بودن در رابطه هستم چند مدتی هست که یه برجستگی های بروی بیضه هام ایجاد شده دکتر که رفتم گفتن فقط یه دونه زیگیل هست فریز کردن و الان دیگه نیست آزمایش دادم گفتن اچپی وی گرید ۱۱هست ولی اون خانوم هم آزمایش داد و برای ایشون منفی بود میخواستم هم در مورد اینکه گرید ۱۱توضیح بدین که از بین میرم خطر داره یا نه و اینکه میشه من مثبت بشم و اون خانوم نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      منفی کاذب میتونه باشه برای ایشون الان ضایعه دارید؟ بهتره واکسن تزریق کنید جفتتون
    2. تصویر کاربر سپهر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      برای ایشون ضایع نداره من خودم داشتم فریز کردم حالا آزمایش ایشون منفی میتونن آزمایش من هم درست نباشه با وجود اینکه گرید ۱۱بوده یا نه البته الان هر دو واکسن ۹ظرفیتی رو زدیم الان برای من قابل در مان صد در صد هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر نتیجه ی مثبت ارزش بیشتری داره و قابل اعتماد تره
    4. تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر که گفتین یعنی قابل درمان نیست اچ پی وی گرید ۱۱من؟؟؟
    5. تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      واکسن هم زدیم ۹ظرفیتی اونم نگفتین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش شما که با ۱۱ مثبت شدین واقعی تر از منفی پارتنر شماست اگر ضایعه دارید باید کرایو بشه اگر ندارید کار بیشتری لازم نیست واکسن از گرفتن سویه های دیگه جلوگیری میکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    آقای دکتر عزیز سلام من پانزده سال قبل پیش دکتر فیض محمد نورایی عمل واریکوسل گرید ۳چپ کردم و خداروشکر این چند سال بدون درد و....بود تازه ازدواج کردم و یکبار رابطه برقرار کردم یعنی یک ماه که همسرم باردار نشد. آیا انشالله تلاش کنم صاحب فرزند به توکل خدا میشم؟ تعداد اسپرمم قبل عمل ۹۰میلیون بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تا ۶ ماه اقدام کنید برای باروری انشاا... بارداری اتفاق خواهد افتاد
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      انشالله دکتر. واقعا خداوند شما و سایر دکترهای ارولوژی خوب رو حفظ کند انشالله
    3. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      فقط دکتر یک سوال دیگه انشالله نیاز به عمل مجدد و کاری از سمت نیست. فقط تلاش برای بارداری در روز تخمک گذاری درسته؟
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      پس دکتر نیازی به عمل مجدد که نیست. فقط یکبار در روز تخمک گذاری اقدام کردم نشد. شیش بار دیگه تلاش میکنم اکیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله نیاز به اقدامی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من گرید 3واریکوسل داشتم که پانزده سال قبل عمل کردم چون تعداد اسپرم خیلی خوب بود و شکلهای ولی سرعتش کم بود. و خداروشکر درد و تورم زیادی ندارم. الان ازدواج کردم و تازه یک بار رابطه برای بارداری داشتم. فعلا نشده. انشالله مشکلی نیست ؟ چون خیلی سال قبل عمل کردم حتما خوب شده و تاثیر گذاشته؟ پیشنهاد تون چیست. همش احساس میکنم نا امیدم با اینکه اصلا یکبار رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تا ۶ ماه اقدام کنید انشاالله باروری اتفاق خواهد افتاد
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    درود
    35 سال سن دارم و بیماری فاویسم هم دارم.
    متاسفانه حدود 10سال هر روز خود ارضایی داشتم و 2 ساله که ندارم.
    سه ساله ازدواج کردم و اوایل ازدواج مشکل نعوظم کم بود ولی الان خیلی بیشتر شده و در طی این سه سال نتونستم موقع رابطه به ارگاسم برسم و فقط میتونم با دست خودم به ارگاسم برسم.
    دو بار از ویاگرا استفاده کردم ولی باز مشکل ارگاسم رو دارم و موقع مصرف دارو تا چند دقیقه بعد دیدم تار میشه.
    لطفا راهنمایی کنید که چه دارویی مصرف کنم برای نعوظ و دیر انزالی که برای فاویسم مشکلی نداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چیزی من زدم چندین ماه نه خارش داره نه درد داره ، واکسن زدم با کاندومم رابطه داشتم همیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب