درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 28 ماه قبل ی رابطه ی محافظت نشده و پر خطر داشتم که پیگیرش نشدم...چون فکر نمیکردم انقدر شایع باشه hpv ...بعد از 28 ماه که حساس شدم نسبت ب این قضیه یکم بررسی کردم و روی آلتم یه چیزی مثل خال گوشتی بدون پایه و یکم برجسته پیدا کردم که اندازه ی ارزنه...شایدم کوچیکتر ...شکلشو با دوربین که عکس گرفتم رو حالت ماکرو و زوم کردم دیدم ک مثل خال گوشتیه...میخواستم ببینم زگیله؟ یا جدیدا زده و تو این بیستو هشت ماه نبوده و میشه بعد این مدت زگیل بزنه؟...یا اینکه من ندیدمش و تو این مدت زده بوده و اگر تو این مدت زده ک من ندیدم نباید بیشتر میشد روی پوست و چنتا میزد اگر hpv هست؟..عکس هم دارم ازش
    ممنون ازتون .
    1. تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر این رو هم بگم عکس ها با کشیدگی پوست و زوم خیلی زیاد دوربین ماکرو انجام شده(در مقایسه با شیار های اثر انگشت توی عکس ها مشخصه) و با چشم اصلا این بافتش دیده نمیشه فقط یه دونه اندازه ی خاکشیر یا نصف ارزن ..
    2. تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      تصاویر در حالت کشیدگی پوست و بدون کشیدگی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو انجام بشه
    4. تصویر کاربر پدرام جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ممنون ازتون
      بعد از 28 ماه ؟چون من هیچ رابطه ی ویگه ای نداشتم تو این مدت خفیفه اقای دکتر یا معلوم نیس..پاکسازی میشه بدن بعد درمان؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی ریزه برطرف خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    مادرم ۶۲ سالشونه و ۲ هفته پیش tul برای سنگ ۷ میلی متری حالب راست انجام دادن.بعد از مرخص شدن از بیمارستان قرص تاوانکس ۷۵۰ براشون تجویز شد و به مدت ۱ هفته هر ۲۴ ساعت یکی مصرف میکردن.امشب متوجه یک تورم مختصر در پای چپشون شدم که حدودا ساق پا تا بالای مچ را در برمی‌گیرد.با توجه به اینکه مادرم روماتیسم مفصلی داره و مشکل میوپاتی ارثی هم داره آیا این تورم یک طرفه پای چپ نگران کننده س ؟یا میتونه یک عارضه گذرا باشه؟مضاف بر اینکه آزمایش bun و کراتینین که قبل از عمل ازشون گرفتن نرمال بود و فقط یک هیدروفروز ملایم کلیه چپ در سونوگرافی تشخیص داده شد.ممنون اگر بنده را از نگرانی نجات بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      مجددا آزمایش کراتینین انجام شود حتما به روماتولوژیست هم باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر افشار جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده دو سالی است عفونت مزمن پرستات دارم هرچه قدرهم دکتر ارولوژی می روم خوب نمی شوم انواع داروی انتی بیوتیک می خورم مثلا توانکس ۷۵۰ سیپروفلوکساسین ۵۰۰ سیفکسیم ۴۰۰ پروترال برای پروستات ازمایشم هردوماه میروم psa 2.62 است سونوگرافی ام پروستاتم ۱۴ccاست سوزش ادرارم ندارم فقط مشکل این است ببخشید سوزش درالتم است چه ادرار بروم یانروم سوزش دارم چه کارباید بکنم لطفا کمکم کن کارگر هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت اب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر توحید جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش زائده هم کرایوشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      در حال حاضر ضایعه داری
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.به غیراز عمل چه راه کاری دارید برای بهبودی آلت تناسلی ک به سمت پایینه .اگه عمل جراحی هم انجام بدیم چقدر زمان می‌بره و اینکه چه مدت می‌کشه خوب شده .آیا بعد عمل هم باید سرکار یا بیرون نریم هزینش چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عمل جراحی سرپایی هست یکماه نباید نعوظ داشته باشید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من چند وقتیه ضایعات سیاه رنگی رو آلت تناسلیم به وجود اومده که کم و زیاد میشن میخواستم بدونم زگیل تناسلی اند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس های که فرمودید آپلود کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل و باید کرایو انجام بشه سریعا به مطب مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام بنده دارای قارچ پوستی هستم، به دکتر متخصص پوست از طریق اسنپ دکتر مراجعه کردم و گفتن که زگیل تناسلی دارم نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل انقدر منظم پخش نمیشه احتمالا عفونت قارچی باشه باید توسط متخصص پوست معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بان یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید این چند تا زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست به صورت سریال خودتون معاینه کنید اگه تغییری داشت اطلاع بدین
    2. تصویر کاربر بان شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید سریال چجوری میشه لطف میکنید راهنماییم کنید چند دفعه با پودوفیلین پاک شدن دوباره رشد کردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      روزانه
    4. تصویر کاربر بان شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید دکتر مزاحم شدم چند دفعه با پودوفیلین از بین رفتن دوباره برگشتن و بیشتر شدن یعنی زگبل نیستن اینا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس هایی که فرستادین زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده ۱۹ سال سن دارم و قبلا خودارضایی می کردم و دیگه الان چندین ماهه که ترک کردم، ولی چندین ماهه که حالت یا احساس نزدیک شدن به خروج منی دارم! چه قبل و بعد از خواب و چه قبل و بعد از ادرار این حالت را دارم، ولی بدون نعوظ است و وقتی این حالت بیشتر میشود ایجاد نعوظ هم می‌شود و بعضی وقت ها قطره ای از بنده خارج میشه و شک می کنم به خروج منی! ولی وقتی خودمو سرگرم مثل نوشتن با خودکار یا مداد روی کاغذ یا دفتر می کنم این حس کم تر میشه فکر کنم! ولی بنده که دائما نمی‌توانم خودمو مشغول نوشتن کنم، بعد اتمام نوشتاری چند ثانیه یا چند دقیقه بعدش دوباره این حالت برمیگرده! حتی فکر کنم به چیز های تحریک کننده هم فکر نمی کنم

    وقتی که روی پهلو چپ و یا راست و سر بالا میخوابم این حالت شدید میشود ولی روی شکم کمتر می‌شود! قبلا اینگونه نبود!

    شرایط مراجعه به پزشک حضوری هم ندارم

    راه درمان فوری در خانه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببینید اگر تحریک جنسی ایجاد میشه باید انزال هم صورت بگیره نمیتونید نگه دارید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      یعنی حالتی هست که انگار اگر تحريک بشود منی خارج میشه، این حالتو دارم که انگار قصد خروج داره، یعنی اگر این حالت بیشتر بشود دیگه احساس اوج هم حس میشود!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      مورد غیر نرمالی نیست با توجه به سنتون باید رابطه جنسی داشته باشید و یا اینکه خودبخود شبانه مایع منی از شما خارج شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    باسلام 46 ساله هستم کلیه ام سنگ سازه دوبار عمل pcnl انجام دادم الانم هم 10 تا سنگ درکلیه چپم هست جدیدا آزمایش خون ادرار دادم ومیزان PSA3, free psa1. 03هست درضمن هم در ادرار خون و عفونت هم دیده شده ومدتی است فشار ادرار کم شده و گاه بصورت دوشاخه دفع می‌شود الان خیلی میترسم نگرانم که به مشکل بزرگی برخوردم یانه؟لطفا راهنمایی بفرمایید تا از نگرانی نجات پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش psa چنده؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      3
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      Psa=3
      Free psa=1.03
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره سه ماه بعد ازمایش psa تکرار بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب