درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقت پیش با ی روسپی سکس داشتم و متاسفانه حین سکس کاندوم پاره شد و من خبر نداشتم و بعد چند لحظه متوجه شدم الان استرس اینو دارم ک اچ آی وی نگرفته باشم احتمالش هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اگر فرد متقابل دچار بیماری باشد احتمال انتقال این بیماری به شما هست
  • تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    ببخشید جناب دکتر بابام از آبان ۱۴۰۲ دچاردرد دل و خون داخل ادرار شد با سونو و آزمایش و عمل سیستوکپی مشخص شد در کلیه راست توده خوش خیم مشاهده شده دیگه چون دوبار قبلا سکته قلبی کرده بود اجازه عمل ندادن دارو نسخه کردن امروز دوباره حالش بد شد سونو رو خدمتتون ارسال کردم تشخیص جنابعالی چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دلیل بد شدن حالش این کیست های کلیه نیست باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود سیتولوژی ادراری هم در سه نوبت انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      جناب دکتر همه دکترا جوابش کردن آیا امکان خوب شدنش هست بیاوریم تهران پیش شما ؟ میگن سرطان داخل کبد و ریه و کلیه راست هست
    3. تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      جناب دکتر چکار کنیم که از شدت عفونت داخل خون کم بشه و همچنین اوره و کراتین پایین بیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید به متخصص قلب و بیهوشی مراجعه کنید ببینید اجازه عمل میدن یا خیر عملشم بسیار پر عارضه و خطرناک خواهد بود
    5. تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      جناب دکتر سال ۱۴۰۲ که شروع بیماری داخل کلیه فقط بود به منشی شما گفتم گفتن با این شرایط که داره دکتر عمل نمیکنه الان که دیگه کبد و کلیه و ریه رو درگیر کرده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سنشون بالاست عمل بسیار پرعارضه و با خطر مرگ بالا خواهد بود عمل جراحی باید در بیمارستان‌های آموزشی درمانی مجهز انجام
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید آقای دکتر پدر من ۱۶بهمن عمل باز کلیه انجام دادن بعد عمل براشون دبل جی گذاشتن الان بعد یکماه رفته دبل جی رو درآورده تا یک هفته پیش با سوند مرخص شد آلان بعد درآوردن سوند درد شکمی داره الانم دکترش نیست ببریم پیشش میشه شما راهنمایی کنید چیکار باید بکنم واینکه دکتر بهش قرص استامینوفن و سفکسیم داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چه عملی انجام شده بود؟
    2. تصویر کاربر نیکی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سنگش ۱۳میل بود اونو رو در اوردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    پوست آلتم خیلی نازک شده و با کوچک ترین تحریک به ارضا زودرس میرسم وقبلا اینطوری نبود
    حساسیت سر آلتم به قدری زیاد شده که گاهی بدون حتی نزدیکی و تحریک زیاد به ارضا میرسم
    و این باعث شده از رابطه جنسی لذت نبرم
    و قرص و کرم تاخیری و ژل و اسپری هم امتحان کردم تاثیری آنچنانی نداشته
    ممنون میشم راهکار مناسبی بهم پیشنهاد بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چجوری باید ارسال کنم
    3. تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نمیتونم براتون عکس ها رو ارسال کنم
      تلگرام ارسال کردم دوباره هزینه میخاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      حتماً و سریعا در اولین فرصت به متخصص پوست مراجعه کنید آسیب جدی به پوست آلت وارد شده ه علتش می‌تونه خود ارضایی و روابط خشک باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عالیه یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ضمن آرزوی قبولی طاعات و عبادات لطفا جواب سی تی اسکن مادرم را مطالعه بفرمایید و راهنمایی بفرمایید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      توده ی بدخیم کلیه هست باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنود یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام من ۷الی ۸ ماهی میشه مشکل عدم نعوظ صبحگاهی و شلی آلت تناسلی پیدا کردم
    البته بخاطر ریزش مو اوایل سال ۹۸ تا ۱۴۰۰ قرص دوتاستراید با تجویز پزشک استفاده میکردم ک سال ۱۴۰۰ مصرف دارو رو قطع کردم و مشکلی هم نداشتم تا اوایل سال ۴۰۳ ک شلی الت و عدم نعوظ صبحگاهی مواجه شدم و هیچ حس جنسی هم ندارم ۴۰ سالمه
    میشه منو راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر دیاکو یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سی ونه سالمه هشت سال ازدواج کردم تا الان هیچ مشکلی نداشتم ولی الان چند باره میل جنسی ام خیلی زیاد شده ولی مشکل نعوظ دارم و بعداز نیم ساعت ارضاع نمیشم دلیلش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      نعوظ رو نمیتونید حفظ کنید؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    عکس رو فرستادم
    دور الت تناسلیم سفید میشه خارش و سوزش دارم و بعد از رابطه التهاب و قرمزی داره و ورم داره
    پوستش به شدت نازک و حساس شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه تون خشک هست باید از روان کننده های مصنوعی استفاده کنید آسیب پوستی به خاطر اصطکاکه
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی
    یک سوال داشتم خدمتتون واقعیتش آلت من در حالت نعوظ به 13سانت میرسه و قطرش12
    ولی آلتم پرده دار هست و احساس میکنم بخاطر همین موضوع آلتم کوتاه تر بنظر میرسه آیا با عمل جراحی آلت پرده دار مشکل حل میشود
    همچنین من در حدود 15الی20کیلو اضافه وزن دارم بخصوص ناحیه شکم حدودا با وزن کم کردن و عمل جراحی آلت پرده دار چند سانت افزایش سایز میتونم داشته باشم.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادر من ۷۰ سالشه قبلا تحت پرشک بوده برای اینکه کلیه ش پروتین دفع میکرده خالا چند روز پیش خیلی حالش بد شد بردیمش اورژانس ظاهرا کراتینش روی ۸ بود قبلا روی ۳ و ۵ بوده و مشکلی نداشته با دارو کنترل شده حالا دو جلسه دیالیزش کردیم اما باز کراتینش پایین نیومده یبار از ۸ امد روی ۷ دوباره رفته روی ۹،۵ لطفا نظرتون اعلام بفرمایید !! خیلی از دیالیز میترسه میگه انجام نمیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      فعلا باید دیالیز بشه چندین جلسه اگر پایین اومد که نیاز نخواهد داشت ولی احتمالا در برنامه ی دیالیز‌ دائم قرار بگیرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب