اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۲۵ سالمه و پسر هستم از دوران کودکی پشت آلتم دقیقا زیر ختنه گاه یه ضایعه گوشتی دارم که کلا تا الان درد و چیزی نداشته خودمم مشکلی ندارم
    تا جایی هم که مطالعه کردم ظاهر کلمی مثل زگیل تناسلی نداره
    عکس هم می‌فرستم برای شما
    بنظرتون زگیله یا ضایعه گوشتی ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    تا الانم عمل جنسی انجام ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    چند روز است که که کلاهک الت تناسلی بنده دارای لکه های قرمز شده و بیشتر شده اند و موقعی اب در ان محل میریزیم میسوزد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه داشتید؟
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر ولی بعضی اوقات لباسم میچسبیده بهش میشه برا اون باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید و زیر نور مخصوص معاینه بشید ممکنه عفونت قارچی باشه
    5. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دارویی چیزی نیست استفاده کنم اگه بهتر نشد برم دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر ابتدا باید معاینه بشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سودابه یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    استاد سلام بنده به علت بی اختیاری ادرار وتکرر خدمت رسیدیم نوار مثانه گرفتید از ۵۰۰ ۳۰۰ بودم میرابگرون ۲۵ دولو کستین ۳۰ شب تجویز کردید مورد اعصابم رو پیگیر هستم از ۱۰۰ ۸۰ درصد خوب شدم ولی با یک سرفه گاهی ممکنه ریزش داشته باشم تجویز دیکری دارید یا همین داروها رو تکرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      همین داروهارو ادامه بدین مخصوصا دولکستین یادتون نره
  • تصویر کاربر کرکی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳۴ سالمه میخوایم برا بارداری طبیعی اقدام کنییم لطفا آزمایش اسپرموگرام من رو برسی کنیید که چه مشکلی داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      اسپرم ها شرایط مناسبی ندارند سه ماه داروی بلومکس مصرف کنید سپس مجددا آزمایش بدین اگر سیگاری هستید سیگار رو ترک کنید و ورزش کنید
    2. تصویر کاربر کرکی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام دکتر جان ممنونم
      دکتر سیگار رو ۱۱ سال هست که ترک کردم و سال ۹۶ هم عمل واریکوسل انجام دادم فقط مشکل ورزش هست دکتر جان من bmi47 هستم وزنم زیاده چاقی مفرط دارم !!آیا نیازی هست همراه با مصرف بلومکس رژیم غذایی خاصی بگیرم که رو روند اسپرم ها تاثیر داشته باشه؟ با توجه به شرایط جسمی روزی چند قرص بلومکس مصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      حتما و حتما باید این چاقی رو برطرف کنید چاقی مرضی خودش موجب ناباروری میشه
    4. تصویر کاربر کرکی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر ممنونم بابات وقتی که برام گذاشتی
      سوال اخری که دارم این که اندازه آلت هم تاثیر داره تو روند بارداری من تو حالت نعـوظ کامل ۷‌.۵cm بیشتر نیست آلتم خیلی کوچیکه !!
      و اینکه این قرص های بلومکس رو استفاده کنم الان؟ همون دوره سه ماهه که گفتین یا اول لاغر کنم ؟۱۹۰ سانت قدم هست و ۱۷۰ کیلو وزنم هست من نظرم عمل اسلیو هست )چون طبیعی طول میکشه بخوام لاغر شم ما هم بچه میخوایم یعنی بیشتر خانومم مصر هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      داروهارو مصرف کنید در همین زمان هم اقدام کنید برای بچه دار شدن سایز آلت شما در محدوده ی پایین تر از نرمال قرار داره
    6. تصویر کاربر کرکی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      یعنی برا بارداری کوچیکه آلتم ؟ از دهانه رحم رد میشه برا باردار کردن ؟ ( دور از قضیه باروری راه حل واسه کوچکی الت هست ؟ )
      و اینکه بادتوجه به وزنم و آزمایش اسپرموگرام که فرستادم روزی چندتا قرص بلومکس بخورم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      همون سه تا نیاز به رسیدن به دهانه رحم نیست فعلا اقدام کنید تا ببینیم چی میشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کرامت یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    کلیه راستم ازکار افتاده است و کلیه چپم سنگ داره سنگ بزرگ عملpcnlگفتن دوبار انجام شود چه کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر من تو نواحی های مشخص شده حس میکنم یکسری برامدگی وجود داره میخواستم ببینم ممکنه زگیل باشند یا نه
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس۱
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس۲
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      در حد رویت عکسی موردی به نفع زگیل مشاهده نکردم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      من هفته پیشم توسط دکتر معاینه شدم گفتن چیزی نیست ولی چون واکسنم زدم بعدش حس کردم ممکنه دوباره عود کرده باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر چیزی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایلانلو شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا سنگ کلیه داشتم دفع شد بعد جدیدا تو سونوگرافی نشون داد که یه کیست داخل کلیه ام هست ولی دکتر گفت کاری نمیکنه تا وقتی که ۵ روز ادار زیاد نمیکنم که امروز کلی ادرار خونی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مبین شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین پسر من از دوسالگی بیماری سندرم نفرتیک داره الان 15سالشه اردبیل تحت درمان هس بعد از این همه سال که کورتون جواب نداد اوردن تاکرولیموس دادن درحال حاضر مصرف تاکرولیموس همراه با پرنیزولون ب همراه قرص پنتا زول و قرص فشار و لازیکس مصرف میکنه و اینکه درازمایش یک هفته قبلش انگار تروعید تشخیص دادن یعنی روزانه پنج شش عدد قرص مصرف میکنه خاستم دکتر ی که اردبیل تحت نظر هس دکتر خانم اخلاصی هس وایشون خیلی زحمت پسرم و میکشه واز جان دل ب داروهاش میرسه منتها خاستیم اگه علاجی هس برای همیشه این بیکاری تموم شه در اولین فرصت ویزیت شه ممنون میشم پاسخگو باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سندرم نفروتیک نیازبه اقدام جراحی نداره کمکی از دیت من برنمیاد باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت یه خیر
    قبلا هم عرض کردم در چند سال گذشته میزان کراتینین بالا یوده ۱.۴ تا ۱.۶
    برای اسید اوریک بالا هم هرروز آلوپرینول۱۰۰ می خورم.
    چند هفته است که در ناحیه زیر شکم درد دارم که گاهی به بیضه ها منتقل می شود.
    طبق دستور جنابعالی سونوگرافی انجام دادم که به پیوست ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به سیستم کلیه ها و مجاری ادراری مربوط نیست
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام و وقت به خیر
      لطفا راهنمایی فرمائید برای کراتینین بالا چه کار باید بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      لب مرزه باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و اینکه آزمایشی که انجام دادین حتما باید در شرایط باشه که مایعات کافی دریافت کرده باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    چن روزی هست روی الت به اندازه یک موچه زگیل گوشتی در امده ایا زگیل تناسلی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس واضح تری بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب