درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکترعزیزمن41سال سن دارم چندسال پیش برای میل زیادی به دکتررفتم وقرصی دادکه یک چهارم استفاده کنم امامن خودصرانه خیلی استفاده کردم که باعث بی میلی وناباروری شدم ازآن موقه هرچی دکتررفتم خوب نشدم کلامیل ندارم هرزگاهی شایدچکارکنم راهنمایم میکنیدممنون میشم ژنم ضعیف وجهش هم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      چه دارویی استفاده کردین؟
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند ساله درگیر خال های ریز ریز دور کلاهک هستم چند بار دکتر رفتم کرایو درمانی هم انجام دادم بهم گفتم زگیل هستش گفتم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند و کرایو لازم نداره هیچ اهمیت بالینی هم نداره
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    کسی که آنژیو و فنر قلب انجام داده باشه
    و الان سنگ در مثانه دارد و در دفع کردن سنگ ب دلیل بزرگی پروستات مشکل دارد آیا میتواند عمل سیستوسکوپی انجام دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بله قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      شرمنده دکتر ۴ پیش فنر گذاشتن برا قلب بازهم میشه این عمل رو انجام داد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      چقدر؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Yyf یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب آزمایش اومد ….راستش برای این نمونه برداری با یک یغ جراحی دور این زگیل را باتیغ جراحی روی پوستم کشید و بعدزد داخل محلول با چیزی شبیه به گوش پاکن زد داخل مجرای ادراری بعد زد داخل محلول فرستاد برای آزمایشگاه الان جوابش اومده میشه لطفاً رهنمایمون کنید درست نمونه برداری کردن یانه که خیلالمون راحت باشه آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بله درست بوده زگیل ندارید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من درد در قسمت بیضه هام دارم
    مخصواصا که به بغل که میخابم درد شکل میگیره
    ولی رگ های برجسته رو نمیدونم شک دارم احساس گرما و عرق کردن تو قسمت بیضه رو هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۱۰ سال ازدواج کردیم و حاصل ازدواج یک فرزند البته قبل این فرزند ۴ تا سقط داشتم و بعد که فرزندم به دنیا اومد بعد از ۵ سال دوباره بار دار شدم و سقط شد و یک سال بعد هم که اقدام کردیم دوباره سقط شد و تو شهر خودمون یک خانم دکتر ازمایش اسپرم همسرم دیده میگه ۳۹ درصد اسپرم شکست ژنومی دارند و باید زیر ۲۰ باشه
    این یکی از علل باعث سقط میشه حالا میشه شما هم راهنمایی بفرمائید دیگه خسته شدم آقای دکتر از سقط ایا تشخیص ایشان درسته باید این مسئله پیگیری بشه یا نه خدا خیرتون بده آقای دکتر اگه راهنمایی بفرمائید
    اقای دکتر پیرو سوال قبلی فرمودین سونو بیضه انجام شود انجام شد لطفا راهنمایی بفرمائید ازمایش اسپرم دیده بودید سری قبل براساس همون سونو بیضه انجام شود
    1. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونو انجام شد آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      واریکوسل نداره همسرتون شرایط اسپرم ها خوب نیستند بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر میشه با دارو رفع بشه واینکه دکتر جان ازمایش اسپرم دیدید و اگه داروهای هست دکتر راهنمایی بفرمائید ممنون میشم
    4. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر عزیز اقای دکتر با دارو قابل حل شدن نیست و اینکه چند بار ای یو آ هم کردیم و لی یا نگرفت وبا گرفتوسقط شد ولی خواب و شکر بعد ازون به طور طبیعی بار دار شدم موند حالا آقای میشه دارو مصرف کرداخه سر دخترم دکترم قرص متیل تستوسترون تجویز کردن یک روز درمیان می خوردن و نتجه اش بارداری دخترم بودممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      هیچ دارویی در حال حاضر مصرف نمیکنند؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام،پدرم بیمار شما هست،ازسال 98تشخیص دادید پروستات سرطانی شده،امپول دیفرلین تجویز کردید،بسیار کنترل شد و اخرین تزریق بهمن 1402بود،فرمودید هر وقت psaبالا رفت تزریق کنید،طبق اخرین آزمایش tootal2/4و free0/6هست ،آیا الان نیاز به تزریق دارد؟
    طبق دو مورد آزمایش اخیر کلیه ها ضعیف شده بدلیل عوارض طولانی مدت دیابت،ینی کراتین و اوره زیاد دفع میکنه ،و پدرم کم اشتها هم شده ،لطفا راهنمایی بفرمایید،ازمایش دی ماه ۴۰۳و اسفند۴۰۳بارگزاری میشود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      حتما تشریف بیارید مطب ببینم بیمارتون رو شاید نیاز به تصویربرداری هسته ای باشه
    2. تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلامو تشکر از پاسخ دهی شما،
      جناب پروفسور فرمودید تصویر برداری هسته ای شاید نیاز باش،،آیا در خصوص کلیه ها یا در خصوص پروستات؟میشه بفرمایید نظرتون در خصوص آزمایشات که ارسال کردم چی هست؟
    3. تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام و‌تشکر از پاسخ دهی شما،
      جناب پروفسور تصویر برداری هسته ای در خصوص کلیه ها یا پروستات؟
      نظرتون در مورد آزمایشات چی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      برای پروستات
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لادن یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    جسارتا اگر GFR 63 باشد از لحاط کلیه باید مورد بررسی قرار گرفته بشه؟آ از چه نظر بررسی بشه آزمایش یا سونوگرافی،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادرار آزمایش ادرار ۲۴ ساعته آزمایش آنالیز و کشت ادرار و همینطور قد و وزن
  • تصویر کاربر Salman یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    پدرمن بالای بیست سال هست ک دیابت دارن
    و ۶۸ سالشونه
    قندخونشون تحت کنترله
    قبل از عید،شب ک میرن دسشویی توی ادرارشون خون بود میگن خیلی زیاد بود خونشون ( دوبار ک رفتن دسشویی توی همون شب) و بعدش دیگ عادی بود و تکرار نشد
    دکتر عمومی سونو و آزمایش نوشت ک میفرستم خدمتتون
    داروهایی که میخورن:
    گلوریپا ۱۰ ( قبل شام) یک عدد
    رزواستاتین ۴۰ ( بعد از شام) یک‌عدد
    روغن ماهی امگا۳ (ظهرها بعد از ناهار) یک عدد
    لوزار ۵۰ ( صبح و‌شب) یک عدد بعد از غذا
    تریامترن اچ( صبح ناشتا) نصف قرص
    زیپمت ۵۰/۱۰۰۰ ( صبح و‌شب) روزی دو عدد
    لیورگل ۱۴۰ (بعذ از ناهار) یک عدد
    آ اس آ ۸۰ ( بعد از شام) یک عدد
    دیابزید ۶۰ ( صبح ناشتا) یک عدد
    امپرازول ۲۰( صبح ناشتا) یک عدد
    لووکسین سدیم ۱۰۰ میکرو‌گرم( صبح ناشتا) یک عدد و پنج شنبه و‌جمعه ۱/۵ قرص
    ویتامین D3 (هر دو‌هفته یک عدد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه،نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    با سلام 50 ساله هستم
    دیابت هم دارم انسولین میزنم الان حدود 8ساله و قبلش قرص دیابت استفاده میکردم دو مرتبه آنژیو قلب کردم و الان دارو مصرف میکنم. دو سال هست همسرم فوت شده و ازدواج نکردم . وهیچ گونه رابطه جنسی دراین مدت نداشتم. الان مدت 7 یا 8 ماهی می‌شود بعضی مواقع که ناخواسته نعوظ بهم دست میده خصوصا اوایل صبح متوجه شدم الت تناسلی کج و رو به سمت راست شده و اصلا نعوظ کامل انجام نمیشه یعنی کاملا نعوظ نمیشه حالت ایستاده کامل را نداره و در موقع همین نعوظ نیمه کامل احساس درد خفیف هم داره در ناحیه ای که کج شده . در حالی که اصلا این مشکل برام وجود نداشته و همین چند ماهه شده .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت باید انجام بدین احتمال شروع پلاک پیرونی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب