درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من یک مدت بود زیاد قولنج کمرم رو میشکوندم بطوری که همه مهره ها صدای وحشتناکی میدادن اقای دکتر از زمانی که من قولنج کمرم را میشکاندم میل جنسی ام به شدت کاهش یافته بطوری که اصلا میل به رابطه جنسی ندارم
    و همچنین رشد ریش و سیبیل ها و مو های زائد به شدت کاهش یافته

    آیا امکانش هست که به کمرم و مهره ها و نخاع آسیب وارد شده ؟
    باید چکار کنم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر آیا شکستن قولنج کمر و اسیب ناشی از آن باعث اسپرم صفر یا بی کیفیت شدن اسپرم میشه؟

      من باید چیکار کنم اقای دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با شکستن قلنج آسیبی وارد نمی‌شه باید آزمایشات کامل هورمونی و آزمایش آنالیز مایع منی انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    درود.بنده 44سال سن دارم.از سنین خیلی پایینتر مشکل نعوظ داشتم که با خوردن قرص رابطه جنسی برقرار میکردم در حالت طبیعی نمیتونستم.الان حتی استفاده از قرص دوز بالا هم خیلی کم تاثیر داره.چندساله که بهم نعوظ دست نمیده یا زود شل میشه با استفاده از دارو.پیش چندتا اورولوژ هم رفتم که بیشتر داروهای تادالافیلو ویتامینو سیکا فارما دادن که خیلی تاثیر نداشته.با استفاده از وکیوم همراه که پمپ میشه میتونم سکس کنم ولی سخته واقعا واسم.طی یکماه گذشته زیر نظر دکتر ممتازان چندین جلسه شاک ویو انجام دادم که در کنار استفاده از دارو یکم بهتر شده ولی باز خیلی ضعیفه.میخام بدونم نشت وریدی ندارم یا چکاری انجام بدم.خستم کرده.هم اگه بتونم ویزیت بشم خدمت برسم یا انلاین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      برای اینکه بفهمیم نشت وریدی دارید یا خیر باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بایستی حضوری خدمت برسم ویزیت بشم.نوبت میگبرم خدمت میرسم.شاک ویو ۶جلسه دیگه دارم.انجام بدم همزمان یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونو رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من چند بار پشت سر هم خود ارضایی کردم بعد از کاندوم استفاده می‌کردم زمان خودارضایی زمانی که کاندوم برداشتم دیدم که الت تناسلی قسمت تنه زیر کلاهک باد و تورم شدید داره و مثل لخته گوشته افتاده و هنوز درست نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر اینجا فقط میشه یک فایل فرستاد نمیدونم مشخص بشه داخل عکس یا نه
    3. تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اینجا فقط پیشه یک‌فایل فرستاد نمیدونم‌توی عکس مشخص باشه یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ممکنه شکستگی ریز آلت مطرح باشه برای شما سونوگرافی از آلت باید انجام بدین
    5. تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      الان کمی بهتر شده بادش کم شده ولی درد دارم بغل کشاله ران
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر تقریبا دو سالی هست این ضایعه در کلاهک تناسلی بنده ایجاد شده و از بین نرفته و زیادتر هم نشده

    جنسش مثل تبخال هست که درد و خارشی نداره

    بنده مجرد هستم و تماس جنسی محافظت نشده ای نداشتم و الان با توجه به عدم برطرف شدن خواستم از حضرتعالی جویا بشم این ضایعه که با ناحیه سیاه رنگ متمایز شده چیست و درمانش چگونه‌است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      شبیه به پاپول‌های مرواریدی هست باید از نزدیک معاینه شوید در کل به نظر مورد خاصی نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر بهزادی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام یک ماهه درد سنگ کلیه دارم در سونوی اول وسط حالب دیده شد در سونوی دوم دیده نشد و ۱۷ روز بدون درد بودم اما بعدش احساس درد کردم و با سی تی اسکن معلوم شد انتهای حالب و نزدیک مثانه هست اما هنوز تو حالب مونده و وارد مثانه نشده و همچنان درد خفیف دارم. اوره و کراتین خون هم طبیعیه. چکار باید انجام بدم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز، وقت عالی بخیر، سن ۵۵سال دارم، ۲مرتبه سوزاک داشتم، الان مشکل اسپرم دارم، یعنی ۸سال پیش آزمایش اسپرم دادم کلا دیده نشده، آیا میشه ناباروری من بخاطر این باکتری باشه؟ممنون میشم اگه راهنمایی کنید، و آیا درمان هم داره، ؟ممکنه پیچ خورده گر مجاری اسپرم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی جدید انجام دهید
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ، بنده مشکل تخلیه ادرار دارم و ادرارم خوب تخلیه نمیشه و همیشه وقتی ادرار شروع می کنم مقدار زیادی خوب تخلیه نمی شد و مجبورم با آب گرم که خودم را می شستم کم کم خالی کنم ولی باز هم مقداری در مجرا میماند بلااستثنا ، یعنی وقتی از دستشویی بیرم میام بعد چند دقیقه ادرار مونده در مجرا رو احساس می کنم این مشکل وقتی دفع مدفوع رو انجام میدم بیشتر میشه یعنی قبل اینکه ادرار شروع بشه دفع مدفوع رو شروع کنم ادرار کردن سخت تر میشه البته از وقتی باکلوفن و ترازوسین آریا 2 را مصرف میکنم بهتر شدم چون دکتر سیستوسکوپی انجام داد برام و گفت که مشکل اعصاب نخاعی دارم ، این دارو هایی که برام نوشت تاثیر خیلی کمی داشتند یعنی یک ورقه و نیم که از باکلوفن مصرف می کردم اونوقت تغییر کمی احساس میکردم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من درمورد عفونت لگن سوال دارم من خانم 28 سالمه و مدته یک سال و نیم دچار عفونت واژن هستم که بهبود پیدا نمیکنه و زخم‌دهانه به دنبال این عفونت پیدا کردم به دلیل زخم از بافت نموننه برداشتن که hpv منفی بود مجدد کاندیدا نشون داد ازمایشم علاوره بر اینکه عفونت درمان نمیشه زیر شکمم درد میکنه دردش شدیده و گاها کشاله رانم درد میکنه علاوه بر زیر شکمم و کمر درد دارم به نظرم این عفونت لگنه برای همین درمان نمیشه و واقعا زندگیم دچار اختلال کرده تا تایمی که داروهای خوراکی و شیاف واژینال استفاده میکنم اوکیه بعد قطع یک هفته یا داشتن رابطه برمیگرده می خواستم ببینم با توجه که شما توی اینترنت یک مقاله در مورد این موضوع داشتین برای تشخیصش باید چیکار کنم و به نظرتون با توجه به اینکه دکترای زنان نشخیص نمیدن به دکتر عفونی مراجعه کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید به متخصص عفونی مراجعه کنید احتمالاً نیاز به بستری نیست خواهید داشت تا داروهای وریدی دریافت کنید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، به دلیل ابتلا به گال حدود یکماهی از صابون گوگرد برای استحمام استفاده کردم و قرمزی
    و زخم مرطوبی در نواحی کلاهک آلتم ایجاد شد که بعد از گذشت ۴ هفته هنوز خوب نشده میخواستم بدونم آیا میتونه علت چیز دیگه ای باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل نیست ممکنه قارچ باشه باید به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود یکماه به علت بیماری گال از صابون گوگرد استفاده کردم از همون موقع زخم مرطوبی در نزدیک کلاهک آلتم ایجاد شده که با وجود گذشت زمان هنوز هم خوب نشده آیا میتونه دلیل دیگه داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل نیست به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه ممکنه قارچ باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب