اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجیدشیرانی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سال ۹۷ فتق داشتم عمل کردم
    الان دوهفته است درد درناحیه کشاله ران و بیضه دارم
    سنو رفتم لطفا نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ریپورت کتبی سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من ۳۵ سالمه
    از سنین پایین خود ارضای میکردم ( بیشتر روزها)
    الان دچار زود انزالی شدم(زیر ۱ دقیقه هست)
    از طرفی تغذیه مناسب هم نداشتم
    چندین سال هم مرتباط نوشیدنی های انرژی زا میخوردم
    چند ماهی متوجه شدم اختلال نعوظ دارم
    ۳ ماهی هست این ها رو به کل ترک کردم و شیرینی جات هم سعی میکنم کم بخوردم

    بنظرتون ایا این دوتا مشکل من قابل رفع هست ؟
    یا
    تایم انزالم حداقل بیشتر باشه و اختلال نعوظم کمتر اذیت کنه؟
    که برای ازدواجم مشکل پیش نیاد
    ممنون میشم راهنمای کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه جنسی تا حالا نداشتم
      برخی وقتها که خود ارضای میکنم
      خیلی زود ابم میاد(زیر ۱ دقیقه یا حتی ۳۰ ثانیه)
      در مورد اختلال نعوظ هم
      ممکنه با دیدن چیزی تحریک بشم و آلتم خوب باشه ولی بعدش سریع شل میشه
      قبلنا اینجور نبود
      نزدیک چند ماهی اینجور شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با خودارضایی نمیشه تشخیص زودانزالی گذاشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خودارضایی رو ترک کنید مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ممنون از شما
      تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهی میشه روی خود آلت جوش های چرکی میبینم
    اما نه تورم داره و نه درد و نه خارش

    و زیر کلاهک هم تعداد کمی جوش های برامده سفید هست که دور کلاهک هم دیده میشه اما نه به اون صورت بر آمده توپر
    میخواستم بدون روش درمانی داره؟ در دو مورد هم خارش ندارم و یا درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهرامی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان الت تناسلی در حالت نعوظ انحراف داره بعضی وقت ها زیاد بعضی وقت ها کمتر دو نقطه گرد هم در الت تناسلی در حالت نعوظ مشاهده میشه نمی دونم پلاک پیرونی هست یا خیر می خواستم ببینم احتیاج به جراحی داره یا تو رابطه مشکل ایجاد می کنه و ایا روش هایی مثل شوک ویو تو کم کردن انحنا تاثیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    آیا درمان قطعی برای پروستاتیت مزمن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر ولی به مرور زمان علائم برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر جوادذبیحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    درود واحترام
    بنده 50سال دارم و حدود یکسالی هستش که دچار زودانزالی و عدم نعوظ هستم ضمنا شبها دو سه مورد برای ادرار بیدارشده و فشار ادرار ضعیفه درروز خیلی اینجوری نیست
    همچنین مشکل عدم تخلیه کامل مثانه رو طبق سونوی جدید دارم که علتش رو نمیدونم .20ساله که هرسال چکاپ کامل خون و ادرار وسونوی کامل میرم.اهداخون هم سالی دوبار دارم. داروهایی مصرف میکنم روزی یه دونه فنوفیبرات که قبلا برای تری گلیسیرید داده بودن ویک دونه گلوکوفاژ برای کبدچرب نوع 2
    صبح هم ناشتا ازونیوم20
    مکمل هم ویتامین Dروزانه و امگا3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    طبق سیتی بدون کنتراست، فرمودین بابت تشخیص کیست کلیه سیتی با تزریق انجام بدم. ولی خب باید نسخه باشه.
    داخل واتسپ پیام گذاشتم که محبت بفرمایید و بنویسید اما پاسخی دریافت نکردم.
    ممنون میشم بنویسین که بتونم انجام بدم. تشکر
    کد ملی: 6038740831
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ثبت آنلاین نسخه اینترنتی برای بیمه ی تامین اجتماعی در حال حاضر مقدور نیست
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده ۴۵ سال سن دارم نعوظم نعوظ کامل نیست به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی گرفت به من گفت که دریچه وریدی آلت تناسلی افتادگی دارد و نشتی دارد ا ز شما می‌خواستم بپرسم که این درمان دارد یا باید قرص مصرف کنم و اگر باید قرص مصرف کنند چه قرصی بهترین قرص است برای این بیماری با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام.دکتر این موضوع برای چند سال پیش هست من در حال حاضر سونوگرافی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشد التم خیلی انحراف داره مادرزادی و نمیتونم دخل داشته باشم هست عکس دادم خدمتتون میخواستم بدونم که عمل بشم التم کوچیک میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر ارش یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      باید عمل بشه در حد یک سانتی متر طول آلت کم میشه
    3. تصویر کاربر ارش یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      اقایه دکتر شما ویزیت تلفنی هم دارین
      بنده شهرستان هستم
      میخوام مشاوره بگیرم از خودتون بابت عمل و چند سوال دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله از طریق سایت جهت نوبت گیری ویزیت تلفنی باید اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام طبق سس تی اس کن بنظر شما کل کلیه باید برداشت بشه یا فقط توده کافیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      میشه فقط توده رو برداشت باید شرایط حین عمل سنجیده بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب