درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Shahla شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر من یک خانم ۱۹ ساله ، بعد از گذشت یک سال و‌نیم از زایمان تا به الان پس از گذشت هر مدتی از ناحیه مثانه و زیر مثانه احساس درد و تیر کشیدن دارم ، دو بار به دکتر زنان و زایمان مراجعه کردم و دارو مصرف کردم یه مقدار خوب شدم و دوباره درد مثانه برگشت و بعضی وقتا همراه با درد مثانه ، کمر درد هم میگیرم.
    سنو گرافی و ازمایش انجام دادم خواهشا ببینید و برام دارو و نسخه درمان تجویز کنید . من از خوزستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر Shahla شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر من یک خانم ۱۹ ساله ، بعد از گذشت یک سال و‌نیم از زایمان تا به الان پس از گذشت هر مدتی از ناحیه مثانه و زیر مثانه احساس درد و تیر کشیدن دارم ، دو بار به دکتر زنان و زایمان مراجعه کردم و دارو مصرف کردم یه مقدار خوب شدم و دوباره درد مثانه برگشت و بعضی وقتا همراه با درد مثانه ، کمر درد هم میگیرم.
    سنو گرافی و ازمایش انجام دادم خواهشا ببینید و برام دارو و نسخه درمان تجویز کنید . من از خوزستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر زارع سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    من مردی 47 ساله هستم که سابق بر این علاوه بر عدم تحریک جنسی از طریق لمس های همسرم و نیز نداشتن لذت جنسی و ارگاسم خوب و مطلوب ، دچار زود انزالی هم بودم در حال حاضر اوضاع بدتر شده و هیچ میلی به همسرم ندارم و نعوذ هم ندارم و حتی با خوردن بعضی از قرصهای تقویتی هیچ گونه میل جنسی ایجاد نمی شود و بسیار نگران هستم لطفا راهنمایی کنید و اگر امکان درمان دارید به بنده وقت حضور بدهید خدمتتان برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر زارع شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام بعضی روزها
    3. تصویر کاربر زارع شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بعضی روزها ولی بدون میل جنسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی باید انجام بدین هیچ دارویی هم مصرف نکنید
    5. تصویر کاربر زارع شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اگر امکان نوشتن دستور وجود دارد بفرمایید هزینه ویزیت را پرداخت نمایم ممنونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده حدود دوماه پیش در باسگاه ورزشی اقدام به شستشوی مقعد خود کردم
    وپقیقا فردای آنروز دچار کرمک شدم بعد دوهفته یه نوار سفید رنگ در ناحیه مقعد من سروع به رشد کرد حدود دوهفته پیش من دچار سرماخوردگی شدیدی شدم که سیستم ایمنی بدنم صعیف شد و نگهان این صایعه شروع به رشد کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      موردی به نفع زگیل تناسلی ندارید باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر نظر شما چیست احتمالا چه چیزی میتواند باشد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      شبیه اسکین تگ هست باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من چند بار رابطه پر خطر داشتم و بعد از شش ماه چندتا ضایعه روی ساقه آلت بوجود اومد و الان تقریبا سه ماهه که هستن‌. میخواستم ببینم زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      فایل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست باید تست اچ پی وی تایپینگ انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده طول التم از روی پوست ۱۱ و از روی استخوان ۱۲ هستش و قطرش ۱۰٫۵
    پیش دکتر اورولوژی رفتم و‌گفت هم اندازه الت هم اندازه بیضه غیر عادی هستش و باید از بیضه سونگرافی بگیرم ک تا الان نگرفتم
    اندازع الت در حالت شلی ۶ سانتا ولی بسیار کوچک و ریز هست مثل الت بچه
    در بچگی خته بدی داشتم
    موقع نعوظ التم ب سختی پایین میاد ( نعوظ خوبی دارم)
    قد ۱۷۵. وزن ۷۵ سن ۲۳
    عکس هم براتون میفرستم
    رگ‌های روی التم از بعد ختنه اینجوری مونده با دقت ببینید
    سر التم از بچگی یچیزی شبیه خال بود میشه کاریش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سایز آلت شما نرماله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید اون ضایعه رو میشه کرایو کرد
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .پسری هستم ۲۴ ساله.باکره م تا حالا رابطه ای نداشتم.اما چند ماهی هست که لکه های سر التم مشاهده می کنم.اول یک ناحیه کوچک بود که رنگش مایل به صورتی.جوری که انگار اون ناحیه سوخته و پوست صورتی رنگی جایگزین شده.حالا بعد چند ماه یکم بزرگ تر شده و سفید رنگ شده.چی کار کنم.لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر سروش شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      تشخیص شما طبق تصویر چیه دکتر.خیلی می ترسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      مورد نگران کننده ای نیست ممکنه چرمی شدن پوست باشه البته احتمال عفونت قارچی هم هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .حدود یک ماه است که قسمت هایی از سر و کناره های آلت بنده براق شده ، هیچ گونه درد و خوارشی نداره ضمنا آبکی هم نیست . روز به روز هم داره زیاد میشه . بنده خود ارضایی هم نکردم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      هیچ دارویی مصرف نمیکنید؟ شوینده جدیدی استفاده نشده؟
    2. تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام. بنده دارم مصرف نمی کنم .حدود سه ماهی است که شامپو رو تغییر دادم .
    3. تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام دارو استفاده نمی کنم . اما صابون و شامپو رو تغییر دادم
    4. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر چه پمادی استفاده کنم ؟ آیا لازمه عکس بفرستم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بعیده چیز مهمی باشه باید از نزدیک معاینتون کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر polimor شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر

    آیا رابطه ی دهانی با یه دختر بیزنسی بدون کاندوم
    امکان انتقال اچ پی وی هستش؟

    به این صورت که ایشون در حد یک دقیقه آلت منو میک زدن🤦🏻

    بعد از چهار پنج روز اینو روی التم مشاهده کردم این زگیل تناسلیه؟ اصلا نمیدونم از قبل بوده یا نه
    1. تصویر کاربر polimor جمعه ۱۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      این تصویر ارسالی از روی گردنه ی آلت کمی پایین تر از کلاهک گرفته شده

      سوزش و دردی هم نداره
    2. تصویر کاربر polimor شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ایا میک زدن الت مردانه توسط یک خانم که اگر ایدز داشته باشه احتمال انتقال hiv و hpv رو داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      این ضایعه ای که دارید به نفع زگیل نیست بله امکان انتقال hpv و با شانس کمتر hiv وجود داره
    4. تصویر کاربر polimor شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      یعنی چی به نفع زگیل نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ینی اون عکسی که فرستادید زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من یه مویی از داخل رشد کرد در اوردم خون اومد کنار التم العان لمه سیاه شد ایا زگیل است ؟العان احساسم اینه این سمته التم یه سطح صاف قهوه ای العان ۴ ماهی است نه خارش نه سوزش هیچی ندارم درمانش چیه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      تو عکس مشخص کنید کجا منظورتونه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب