اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالرحیم سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد گرامی جناب آقای دکتر کرمی زید عزه، آقای دکتر مادر بنده سونوگرافی به شرح پیوست انجام دادند، که افزایش ضخامت مثانه اعلام شده است، مدتی تکرر ادرار و قبل از آن سوزش ادرار داشتند، خواهشمند است ارائه طریق فرمایید. از محضر عزیزتان خواهشمند است در صورت نیاز به مراجعه حضوری، ضمن مساعدت اجازه خدمت به محضر شریفتان را در حق ما محبت بفرمائید. تمام دنیام و زندگیم مادرم هست.
    البته در خصوص پدرم نیز سونوگرافی انجام شده و ایشان هم به نظر مشکلاتی دارند خصوص کلیه که جداگانه در سوال جدید خدمتتتان ارسال می کنم.
    1. تصویر کاربر عبدالرحیم یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      برای مادر محترم آزمایش آنالیز و کشت ادراری حتما انجام بدین
    3. تصویر کاربر عبدالرحیم یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام و احترام، حسب الامر حضرتعالی، آیا امکان دارد آزمایش مذکور توسط جنابعالی مرقوم بفرمایید تا انجام شود ؟ و اینکه پس از انجام جواب آن را حضوری خدمتتتان بیاوریم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر آلت تناسلی احساس میکنم کوچیکه اندازش حدودا 10الی 12 سانته میخواستم بدونم درحالت نرمال هست یانه ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر برقرار کنید
  • تصویر کاربر کبری یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    قبلا آقای دکتر باهاتون صحبت کردم گفتم روی کلیه ام کیست وجود داره سونو انجام دادم بازم گفت کیست روی کلیه است آقای دکتر درد کلیه شدید می گیرم دکتر هم دارو نداد میشه سونو گرافی وسی اسکن منو مشاهده کنید یعنی در واقع ویزیت آنلاین برام انجام بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر صابر یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام ۶۲ ساله در بازه زمانی ۱۳ سال اخیر حجم پروستات از ۳۰ سی سی به ۱۵۰ سی سی رسیده
    تا سه ماه قبل psa معمولا ۳ تا ۳/۸ ولی اکنون
    بالای ۶ عوارض نداشتم یا خیلی کم و قابل تحمل
    ام ار ای هم خوب بوده
    دکتر نمونه برداری تجویز کرده هنوز انجام ندادم
    لطفا راهنمایی و در صورت امکان تحت درمان حضرتعالی باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ام آر آی رو بفرستید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه به اندازه ۸در۸میلیمتردارم که در ناحیه یک سانتیمتری uvjقرارداره ، آیا امکانش هست با سنگ شکن برون اندامی شکست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بهتره عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر ترنم یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    با سلام
    ایا عملکرد ضعیف موتور مثانه بدون علت مشکل دیابت واسیب نخاعی واحتباس ادراری ناشی از ان قابل برگشت هست وتا چه زمانی وبا رعایت چه نکاتی این برگشت اتفاق میافتد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      نوار مثانه رو کامل بفرستید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زدونه روی بدنم زیگیل تناسلیه؟ یا نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر خشایار یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من 29سالمه پارسال هیدروسل عمل کردم دوباره عود کرده با دکتر مشورت کردم میگه علت عودش اینه که زیاد بزرگ شده بوده اگه شما برام عمل کنید احتمال برگشتش هست الان 25سی سی مایه داره تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ۲۵ سی سی ارزش عمل مجدد نداره
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بستگی به ماهیت توده داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      نه سایزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به اندازه نیست به ماهیت توده محل توده و چسبندگی های اطراف و ژن های موثر بر توده ربط داره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب