اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیلوفر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سالی چندبار خواب می بینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم وازخواب میرم ومتوجه میشم رختخوابمو خیس کردم توروخداکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ داروی خاصی مصرف میکنید؟ مواقع خاصی این خواب و این اتفاق میوفته؟
    2. تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام ۵۲سالمه موقع خاصی نه فقط بیشتر خواب میبینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم بیشتر وقت ها وسط خواب دیدن از خواب می پرم درسال ۵تا۶باراتفاق برام میفته تقریبا ۳ساله اینطوری شدم
    3. تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف نمیکنم
    4. تصویر کاربر نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف نمیکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده واریکوسل دو طرفه داشتم سمت چپ شدیدتر بود طبق نظر دکتر متخصص سمت چپ رو عمل کردم الان چهار روزه که عمل کردم و اختلال نعوظ دارم خاستم بگم این مشکل طبیعی هستش و به مرور زمان رفع میشه دقیقا بعد از عمل اختلال نعوظ پیدا کردم خیلی ممنونم از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تا دو هفته بعد از عمل نباید رابطه جنسی داشته باشید البته عمل جراحی واریکوسل نیز تاثیری بر روی نعوظ نداره
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید ، بنده ۷۵ ساله هستم حدودا دوسال است که پیامد بزرگی پروستات و سخت شدن دفع کامل ادرار بویژه در زمستان مثانه ام تولید دیورتیکول با حجم ۲۰۰ میلی لیتر شده ، هیچگونه سوزش ، عفونت ندارم
    در سونو جدید که انجام دادم کلیه ها هردو سالم و وفاقد سنگ است ، مثانه هم فاقد سنگ و توده بوده و جدار
    آن نرمال است حالب نرمال، پروستات بزرگ با حجم ۱۲۰ میلی لیتر و بالجینگ پروستات به داخل مثانه مشاهده شده ، ضمنا باقیمانده ادرار پس از تخلیه ۲۵۰ میلی لیتر بوده ،
    PSA : 5 و F.PSA : 1.5 میباشد ، داروهائیکه استفاده کر ده ام پورترال ، فنیستراید و ترازوسین بوده ضمن تشکر از جنابعالی خواهشمندم بنده را راهنمائی بفرمائید ، بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      حتما باید نوار مثانه انجام بشه و به احتمال زیاد نیاز به جراحی خواهید داشت
  • تصویر کاربر واحد جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من سونوگرافی برای چکاپ رفتم و بخم گفتن یه کیست دیده شده که مشخص نیست دقیق خوش خیم یا بدخیم است ولی گفتن کلا مشکل ساز است و جا نگرانی داره لطفا با بررسی مدارک نظرتون رو بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله کیستی که دارید مشکوک به بدبخیمی هست هم میشه عمل کرد و فقط توده رو نه کل کلیه رو برداشت هم میشه تحت نظر گرفت به صورت دقیق اگر تغییری ایجاد شد عمل کرد
    2. تصویر کاربر واحد پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام بنظر تون الان چکارکنم یک دکتررفتم میگه صبرکن سه ماه بعد سونوگرافی بگیربازدکتردیکه کفت بروامارابگیرلطف کنی یک توضیح دقیق ب من بدی ک درحال حاضر چی رو انجام بدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به نظر بنده ام آر آی شکم و لگن با کنتراست انجام شود ریپورت توسط رادیولوژیست ماهر انجام بشه سی تی اسکن انجام شده هم مجددا ریپورت بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماهیه یه ضایعه زدم با اینکه واکسن هم زدم ولی نمیدونم چیه درد و خارش نداره ترشح هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه اصلا دستکاری نکنید و به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۱) یدونه دونه در قسمت ختنه گاه آلت ام هست که نمیدونم زگیل تناسلی هستش یا نه و تقریبا دوساله دارمش البته نمیدونم قبلشم بوده یا نه و خیلی ریزه.
    ۲) این که از بچگی چندتا لکه کوچیک زیر کلاهک آلت ام هست که نمیدونم علتش چیه و آیا با لیزر برطرف میشه ؟
    و این که اگه به یک سروتیپ مبتلا شده باشیم آیا واکسن بزنیم کمک میکنه تا به گونه های دیگه مبتلا نشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز در ۵ عکسی که فرستادین موردی به نفع زگیل ندیدم لکه های کوچک هم نرمال هستند و نیاز به اقدامی ندارند بله اگر واکسن تزریق کنید در مقابل سویه هایی که واکسن پوشش میده مقاوم میشین
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیلی ممنون از پاسختون 🙏
      ۱) دکتر اون لکه ها لنتیگو هستن ؟ با کرم خاصی یا لیزر از بین میرن؟
      ۲) و این که من برادرم hpv داره و نگرانم که من نگیرم آیا ممکنه از حموم و سرویس بهداشتی منتقل بشه ؟
      ۳) و میخواستم واکسن بزنم از کجا میتونم گارداسیل ۹ ظرفیتی بگیرم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سلام دکتر خیلی ممنون از پاسختون
      ۱) اون لکه ها لنتیگو هستن ؟ آیا با کرم یا لیزر از بین میرن ؟ و اون دونه‌ چطور که دورش خط کشیدم ؟
      ۲) من برادرم hpv داره آیا ممکنه از حموم و سرویس بهداشتی به من منتقل بشه خیلی نگران این موضوع هستم
      ۳) و می‌خواستم واکسن بزنم گارداسیل ۹ سروتیپ رو از کجا میتونم بگیرم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ پیام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 27سالمه و مادر زادی مشکل نعوظ را دارم که سونوگرافی رنگی گرفتم و مشکل نشت وریدی را مشخص کرد و توسط رادیولوژیست ورید را بستند ولی متاسفانه هیچ نتیجه‌ای نگرفتم گفتم ببینم که راه دیگری بجز پروتز آلت وجود دارد.ویا آیا بایستن ورید به روش جراحی باز میشه درمان شد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      روش جراحی چندان موثر نخواهد بود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.همسر بنده بعد از آزمایش چکاپ متوجه psa بالا با عدد ۱۱.۸ شدن بعد یه مدت دارو مصرف کردن که این عدد نزدیک 5.6 رسید mri و سونوگرافی هم انجام دادن که در آخر دکترشون گفتن باید نمونه برداری انجام بشه .جواب آزمایش نمونه برداری شونو براتون ارسال میکنم که توسط دو تا آزمایشگاه بررسی شده.دوتاشو براتون ارسال میکنم لطفا نظرتونو بفرمایین.آیا چیز مشکوکی هست؟برای ادامه ی درمان باید چه کاری انجام بدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      طی ۶ ماه آینده باید مجددا نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دارویی نباید مصرف کنن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر دارویی لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 38 سالمه و همسرم 36 سال، پارسال ایشون باردار شدن جنین مشکل کروموزوم22 داشت و سقط کردیم و امسال هم یک بارداری پوچ داشتن، بنده آزمایش اسپرم دادم اخیرا که ارسال میکنم عکسش رو چیکار میتونیم بکنیم برای بهبود کیفیت تخمک و اسپرم با توجه به فاکتورهایی که تو آزمایش هست چه داروهایی بهتره مصرف بشه و آیا مشکل خاصی تو آزمایش دیده میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها از نظر واریکوسل انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر انجام ندادیم، هر دودفعه که برای بارداری اقدام کردیم دفعه سوم بارداری صورت گرفت
      با این اوصاف احتمال واریکوسل وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      انجام میدم حتما
      آقای دکتر فاکتور‌های اسپرم رو چطور ارزیابی می‌کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      شرایط ایده ال برای بارداری نیست بهبود خواهید داشت
    6. تصویر کاربر حسن جمعه ۱۰ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      برای بهبود شرایط چه مکمل‌هایی پیشنهاد می‌کنید؟ الان ویتامین ای مصرف می‌کنم و زینک
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      قرص بلومکس هم روزی سه عدد استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام یه دونه ریز روی پوست آلت و دونه هایی دور کلاهک و زیر کلاهک ظاهر شدن آیا این موارد زگیله ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر هیچ کدوم از ضایعات زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب