درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چندین ماه پیش با ارائه‌ عکس از آلت تناسلی فرمودید جراحی صورت میگیره و تماس بگیرید. بدلیل مشغله نشد پیگیری کنم. الان قصد دارم جراحی انجام بگیره. امکانش هست تو یک جلسه تلفنی هماهنگ کنم خدمت برسم همون جلسه جراحی صورت بپذیره یا احتیاج به آزمایش هست؟
    و سوال دوم اینه که هزینه این عمل در حال حاضر چقدر هست؟
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر باید حتماً معاینه بشید عوارض و شرایط عمل بهتون توضیح داده بشه اگر رضایت داشتین نوبت عمل فیکس خواهد شد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من از چنتا دکتر سوال کردم اما جواب درست نمیدن. من مشکل چربی زیر شکم دارم آلتم در حالت نعوظ 12 سانته ولی فشار میدم حداقل 4 سانت آلتم زیر چربی فرو رفته از استخوان تقریبا 16نیم 17 سانته. آیا با کاهش وزن و لاغری چربی ناحیه عانه از بین میره یا حتما باید جراحی بشه؟ وزنم 138 قدم 190 و سنم 24
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      وزنتون خیلی بالاست ابتدا باید کاهش وزن داشته باشین به احتمال خیلی زیاد با کاهش وزن مشکلتون برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر اگه ساکشن هم بشه کاملا چربی برداشته میشه مثلا چند سانت اضافه میشه به آلت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ابتدا کاهش وزن داشته باشید سپس باید ازنزدیک معتینه بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام ‌اقای‌دکتر‌من‌۱۷‌سال‌سن‌دارم‌من‌‌تازگی‌ها‌اقدام‌
    به‌رانندگی‌‌زدم‌من‌بعد‌از‌رانندگی‌موتور‌یا‌ماشین‌
    در‌ادرارم‌منی‌‌هست‌نگرانم‌کرده‌دلیل‌این‌که‌خارج‌
    میشه‌چی‌میتونه‌باشه
    در‌این‌مواقع‌بیضه‌هام‌داغ‌میشه‌ومنی هم‌میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز ادراری از نظر وجود اسپرم باید انجام بدین
  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من حدودی ۱ سال میشه خارش مقعد دارم در حد کم
    جدیدا هم با دوربین گوشی نگاه کردم پایین تر از مقعد چندتا جوش سفید رنگ هس
    البته موهای اطراف مقعدمو تا ب حال شیو نکردم
    آیا زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس هارو فرستادم
    3. تصویر کاربر پیمان جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس هایی ک خاسته بودین
      این برآمدگی گوشتی ک یکم پایین تر از مقعد هس چییه؟
    4. تصویر کاربر پیمان جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر این برآمدگی گوشتی ک یکم پایین تر از مقعد هس چیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      هیچی دیده نمیشه بخاطر موهای زائد باید از نزدیک معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    در خواب دائم نعوذ میشوم به طوری که خوابم را مختل کرده است و باید بیدار شوم 5 دقه تا برطرف شود بعد این نعوذ در طور روز دیگر به سختی معوذ خود را می توانم حفظ کنم و زود شل می شود مخصوصا در هنگام دخول من بخاطر مشکل پرستات قرص تاداگرا خوردم از بعد از خوردن آن به این مشکل نعوذ دایم هنگام خواب دچار شدم من هیچ دارویی جز ویاگرا مصرف نمی کنم حتی با خوردن ویاگرا هم نعوذم خیلی شل و به سختی است من نه مشروب میخورم نه سیگار 45 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      مصرف داروها مخصوصاً ویاگرا رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سفید شدن پوست دور الت و اطراف بیصه وخارش وسوزش خشک شدن ونازک شدن پوست الت و ترک خوردن پوست و زخم شدن
    وقتی سفیدی رک میشوری تمام میشه و بعد از خشک شدن دوباره ب حالت اول برمیگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    تا چشمانم به خواب میرود نعوذ میشوم و از شدت آن بیدار میشوم و در رابطه سکسی به سختی نعوذ می شوم حتی با ویاگرا
    و در هنگام دخول سریع آلتم شل میشود من 45 سال سن دارم پرساتم کمی عود کرده و نه سیگار می کشم نه مشروب نه قرصی جز وایگرا می خورم آزمایش تست سرونم 2 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      وقتی خواب هستید نعوظ دارید؟ از کجا متوجه میشین نعوظ دارید؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    برج ۱۱ سال ۱۴۰۲ عفونت گرفتم پیش دکترای زیادی رفتم حتی با منشی شما تماس گرفتم وقت ندادند پودر سفازولین خوردم اوفلاکساسین ۶۶ عدد جمی فلوکساسین ۱۴ عدد گاوی فلوکساسین ۳۶ عدد داکسی ساکلین ۳۰ عدد کوتریموکسازول ۳۰ عدد دکتر خاکی هم سسکوسکوپی کردند و گفتند تمام مثانه زخم آنتی بیوتیک قطع می کنم سوزش می گیرم و فشار ادرارم کم می شود درد لگن دارم سوزش آلت خواهش می کنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      به نظر علائم سیستیت دارید که باید بررسی کامل انجام بشه براتون جهت انجام نوار مثانه با مطب هماهنگ کنید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام ممنون سوالی دارم ایام عید نیستید آنتی بیوتیک نخورم متاسفانه همسرم هم زیر شکمش درد دارد و سوزش رحمی که هنوز به پزشکی مراجعه نکرده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      بعد تعطیلات عید در خدمت شما هستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من یه چن هفته ای هست سر کلاهک حالت تاول دیده میشه و ناپدید میشه و زیر آلت چند تا دون دون زده میخواستم بدونم خطرناکه ممنون جدیدآ روی آلتم دون دون میشه میخواستم بدونم تبخاله خطرناکه
    اینم بگم من یه رابطه جنسی داشتم بعد از اون اینجوری شدم ممنون میشم جوابم و بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سهرابی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    پسرم 14 سالشه در آخر ادرار بعضی مواقع چند قطره خون دفع میشه که سونو دادیم گفت جداره مثانه ضخیم شده وخون در ادرار مشهود است دکتر قرص سفکسیم 200 وناپروکسن 250 هر 12 ساعت تجویز کرد به مقدار 20 عدد بعد مصرف دارو سونو مثانه نرمال شد وآزمایش ادرار داده شد وخون در ادرار trace مشهود بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      در حال حاضر علائمی دارند؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب