درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    جسارتا بنده آلتم در حالت شل 7.5از روی پوست و حالت نعوظ از روی پوست 11.7و طوری که خطکش رو فشار بدم از عانه13سانت هست
    بنده میخاستم بپرسم آیا این سایز میتونه
    تو رده میکروپنیس قرار بگیره ؟و آیا اصن نرماله و میشه رابطه جنسی داشت؟
    سنم هم 20سال هست
    این مورد اعتماد بنفس من رو بهم ریخته و فکر میکنم نمیتونم در ازدواج رابطه خوبی داشته باشم
    لطفاً کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند روز بعد شیو موهای زائد، روی ران پام یک برآمدگی زد که قرمز هست ، اون چند روز شیرینی هم زیاد خوردم
    می خواستم ببینم این زیگیل هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست التهاب چربی و موی زیر پوست است
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تا ۴۵ روز هیچ مشکلی از لحاظ جنسی نداشتم ۶۴ سال دارم از ۴۵ روز پیش دچار گرفتگی شدیدعضلات پای راستم شدم که علت آنهم پس‌از بررسی های فراوان ازطرف دکترهای فوق تخصص مغز واعصاب وستون فقرات و نخاع چیزی تشخیص داده نشد و مرا به فیزیوتراپی ارجاع دادن که در حال حاضر الحمدالله خوب شدم وپس از این مدت خواستم با خانمم مقاربت کنم ولی متاسفانه پس از یک ساعت نزدیکی منی نیامد و ارضا نشدم البته عرض کنم حالت نعوظ کامل دارم وحتی پس از یک ساعت نزدیکی نعوظ برقرار بود و برای بار دوم هم نزدیکی کردم متاسفانه باز هم ارضا نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام از چند سال پیش روزانه یک عدد زالربان ۱۰ویک عدد آسپرین ۸۰ به خاطر ضایع مغذی که داشتم مصرف میکنم از۴۵ روز پیش که دچاراسپاسم عضلانی شدم قرصهای ب۱
      قرص منیزیم پلاس ب۶ مصرف میکنم از طرفی کمی سختی و تکرر ادرار دارم . با تشکر
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      مشکلات جنسی
      ازسال ۶۹ زالربان ۱۰ وآسپرین۸۰ از هر کدام روزی یک عدد واز۴۵ روز پیش بخاطر اسپاسم عضلانی قرصها ب۱ (۳۰۰) ومنیزیم پلاس آیزن ۹ (ب۶) مصرف میکنم با تشکر
    4. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      زالربان ۱۰ آسپرین۸۰
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز ادرار از نظر وجود اسپرم باید انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام ۴۶ ساله ومتاهلم چندوقت طولانیست نازکی پوست الت ولکه های قرمز کمرنگ‌روی کلاهک التم دیده میشه که بصورت منقطع مباد ومیره بدون درد وخارش وگاهی پوسته میده لطفا راهنمایی وراه حل درمان سپلس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام‌خدمت شما ارسال شد
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید سپس با پماد اوسرین چرب شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند سال هست زیر آلتم دقیقا زیر سر آلتم قسمت پایین و دورش چند تا دانه سفید هست
    می خواستم ببینم اینها زیگیله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر ع.م چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    با سلام. اقا هستم اخیرا متوجه ضایعه کوچک انتهای زیر آلت تناسلی نزدیک کیسه بیضه شدم. آیا زگیل هست؟ اگر زگیل و خیلی کوچیکه از پماد ها استفاده کنم؟ چون کوچک هست عکس رو زوم کردم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست به صورت سریال معاینه‌اش کنید اگه تغییر رنگ داشت بیشتر شد بزرگتر شد باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Mahtab جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۵ سالمه مجرد هستم و تا حالا هیچ گونه رابطه جنسی و دهانی نداشتم با هیچ کسی و الان نزدیک ۳ماه ست که با یک نفر برای اولین بار فقط بوسه داشتم و تو این مدت حس میکنم زبونم یه جوری شده هر چند روز یکبار یه جای زبونم انگار میسوزه یا زخم میشه و روی سقف دهانم انگار دونس وقتی که زبون میزنم ولی با دست که لمس میکنم انگار مثله ورمه و چند وقت یکبار یکی از پرزهای زبونم ورم میکنه خوب میشه و یه جاهاشم نقطه های ریز قرمز میزنه میسوزه بعد یکی دو روز خوب میشه ولی این دفعه تو این عکسی که براتون فرستادم نزدیک یک ماه هست که بغل زبونم انگار برجسته شده و دردی نداره همینطوری مونده و خوب نشده میخواستم بدونم زگیله یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل نیست ولی بهتره حتماً توسط دندانپزشک یا متخصص گوش و حلق بینی از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر Mahtab چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      احتمالش هست برای دلیل دیگه ای باشه یا به خاطر بوسیدن ایجاد شده؟
      و اینکه چند وقت یکبار مثله اون عکسی که براتون فرستادم دهنم زخم میشه علت خاصی داره؟
      احتیاجی نیست عکس دیگه ای بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      احتمالاً به علت عفونت‌های داخل دهان و یا خرابی دندان هست
    4. تصویر کاربر Mahtab جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر من واژنمم الان چند ماهه روی خط بغل یه همچین زائده ای هست که یه وقتایی ریز تر میشه و بعضی وقتا هم تیز تر میشه میشه بگید چی هست
    5. تصویر کاربر Mahtab جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر الان چند ماه هست این زائده رو خط بغل واژنم دراومده و درد نداره و یه وقتایی ریز تر میشه و یه وقتاییم تیزتر میشه انگار میشه بگید چی هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل نیست پاپیلوماتوز وستیبولار هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسن چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر بنده سه تا سنگ دارم چیکار کنم که بتونم دفع کنم خواهشاً یه راهنمایی یا دارویی معرفی کنید که نابودشون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      داروی رنانکس هر ۱۲ ساعت مصرف مایعات فراوان
    2. تصویر کاربر محمدحسن سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر از 3.5تا 4.5
      هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      دارویی که گفتم را مصرف کنید مصرف مایعات فراوان و همینطور فعالیت بیشتری باید داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    بعلت فشارخون بالا صبح بیزو پرولول۲ونیم ووالز‌ومیکس واسویکس ۷۵ مصرف میکنم شب هم ووالز‌ومیکس ورزواستاتین مصرف میکنم سی تی انژیو انجام دادم گرفتگی خفیف عروق وگشادی عروق را تشخیص دادند نتیجه به پیوست است سوالم اینه جهت عدم نعوظ جه دارو یا قرصی یا کرمی را تجویز میکنید چند ساعت فاصله باشه که با قرص های فشارخون تداخل نداشته باشه اکوی قلب من ۵۵ است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی کم اما بعد از بیدار شدن از خواب از بین می رود ههیشه هم نیست
    3. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی کم بعد از بیدار شدن از خواب ودفع ادرار متوقف میشود
    4. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      گاهی اوقات در صبح ها اما همیشگی نیست وبا دفع ادرار متوقف میشود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      قرص پروسیال ۵ میلی‌گرم می‌تونید استفاده کنید ولی حتماً باید از متخصص قلب اجازه مصرف بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    روی قسمت خطنه گاه آلتم یک برآمدگی غیر طبیعی است میترسم که خدای نکرده بیماری خطرناکی باشه البته نه درد دارم نه خونریزی ولی ورم کرده و نمی‌دونم اصلا چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      بله خیلی کم شاید دو هفته یا هفته ای یکبار اما این نکته مهم را بگم در ماه رمضان چون روزه میگیرم بعد افطار 2تا3خرما میخورم و از روز15رمضان متاسفانه این بر آمدگی بوجود آمده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      بله خیلی کم شاید دو هفته یا هفته ای یکبار اما این نکته مهم را بگم در ماه رمضان چون روزه میگیرم بعد افطار 2تا3خرما میخورم و از روز15رمضان متاسفانه این بر آمدگی بوجود آمده وووو اینکه امروز صبح یک سوزن قند خون بهش زدم کمی خون داد کمی ورم کرد و بعد کرم راکتول بهش زدم دوباره به حالت اول برگشت خواهشمندم دارو به بنده معرفی کنید و بنده را معرفی کنید ممنون
    4. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۵ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکترخواهشمندم دارو به بنده معرفی کنید و من را راهنمایی کنیدلسیار ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 3 ماه پیش)
      به نظر شبیه تشکیل آبسه است باید حتماً از نزدیک معاینه شوید می‌تونید پماد موپیروسین استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب