اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صفرزاده جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دخترمن6سالشه یک ماه پیش باعلائم ورم چشم وپاها به دکترمراجعه کردیم ازمایش دادیم ودفع پروتئین درادرار داشت‌ودکتر تشخیصش سندرم نفروتیک بود من نشنیدم تاحالا.دوهفته بستری شدیم وقرص پردنیزولون گرفت ومرخص شدیم الان هم قرص پردنیزولون50 میخوره یک دوم صبح ویک چهارم عصر.خیلی عوارض داره این قرص میترسم دوباره عود نکنه نمیدونم کامل درمان میشه یاچی خیلی میترسم توروخدا کمکم کنین🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سندرم نفروتیک نیاز به عمل جراحی نداره ولی باید دائم تحت نظر نفرولوژیست اطفال باشید خدای نکرده بیماری پیشرفت کرد باید بررسی های کامل تری انجام بشه
  • تصویر کاربر حاجیکا یکشنبه ۵ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام ودرود من ۱سال هست نامزدکردم
    تا ۶ماه قبل قشنگ شق میشد وهیچ مشکلی نداشتم و اورالم انجام میدادم آبمم میومد
    فقط ۴رماه قبل یک کوچولو به التم فشار اومد انگار کج شد نعوذشو از دست دارفتم دکتر چک کرد سونوگرفت گفت یک کوچولو کش امده سین باریج تجویز کرد مصرف کردم خوب شد
    الان حداقل حدودا ۲ماه هست که هر اقدام به تحریک میکنم معاشقه داریم شق میشه ولی تا اقدام اورال یا مالش دستی میخواهیم انجام یدیم نعوظشو از دست میده تو تنهایی شق میشه قشنگ سفت میشه ولی پیش نامزدم میرم شق میشه ولی تا اقدام میکنیم سریع شل میشه و دوباره بعد ۸ساعت دوباره شق میشه نعوص صبحگاهی هم دارم
    1. تصویر کاربر حاجیکا جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز این میتونه دلیلش استرس و دغدغه های ذهنی باشه باید آرامش داشته باشید همونگونه که حین نعوظ صبحگاهی دارید اگر برطرف نشد قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر حاجیکا شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      من نامزد هستم رابطه مثلا سکس ندارم
      همون نهایتش اورال هست
      من سنم۲۴سالم هستش
      یعنی واسه اینکه شق داشته باشه باید قرص بخورم همیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خیر عرض کردم اگر این استرس برطرف بشه مشکل شما هم برطرف میشه
    5. تصویر کاربر حاجیکا شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      الان این قرص عوارضی نداره برام که مصرف کنم
      چه دوزی چه تایمی مصرف کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      20 میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من سه هفته پیش دو تا زایده کوچیک بالای آلت تناسلی داشتم که رفتم واسه آزمایش ،که دیروز جواب ازمایشم با تست مثبت و چند نوع پر خطر و کم خطر ،اومد،الان نمیدونم چکار کنم و مراحل بعدی چیه ،در حال حاضر اون دو تا زایده کوچیک هم کامل خودشون از بین رفتن و هیچ زایده ای الآن ندارم جواب آزمایش الآن باید دارو مصرف کنم ؟،واکسن،بزنم،؟ اصلأ چقد این آزمایش مطمن هست ؟ لطفاً راهنماییم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      عکس از ضایعات دارید؟ جواب آزمایش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      فرستادم کامل لطفاً نگاه کنید
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      همونجابی که سوال کردم هم عکس هم جواب ازمایشم رو فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایلیا جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    من یه برامدگی روی پوستم میبینم حدود سه هفته هست بیشتر شبیه جوش زیر پوستیه ولی احساس میکنم ممکنه زیگیل باشه آیا هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست جوش زیر پوستیه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسر من ۴۳ سال دارن و دو سال هست ازدواج کردیم.... اوایل رابطه مان فقط یکبار دچار عدم انزال شدن اما در کل تقریبا دیر انزال بودن حدود ۲۰ تا نیم ساعت ... الان یک سال هست دچار دیر انزالی حدود یک ساعت و نیم و خیلی اوقات عدم انزال هستن... در ماه فقط سه بار رابطه داریم که بی نتیجه هست... مصرف زیاد سیگار هر یک ساعت میکشن ... عصبی هستن و خودشون بدون نسخه پزشک قرص آرامبخش میخورن... مشکل قلبی و فشار ندارن اما چربی خون دارن... نعوظ صبحگاهی هر از گاهی دارن.... از دکتر و تزریق میترسن ... پیشنهاد درمانی شما چیست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      چه داروهایی مصرف میکنند؟
  • تصویر کاربر Iran یکشنبه ۵ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب آقای دکتر آزمایش قبلی و جدید بیمار که بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک که به خاطر عفونت ادراری که فرموده بودید‌ درمان شود خدمت شما ارسال شد.هم اینطور که قبلا عرض کردم ایشون از پارسال که تحت عمل turpشما قرار گرفت همزمان تحت نظر نفرولوژیست هم هست.جناب دکتر عفونت کم شده ولی چرا همچنان باقی و کامل برطرف نشده با توجه به اینکه عفونت از دی ماه ماندگار شده و رفته رفته بیشتر شده بود .نفرولوژیست گفتند خدمت شما عرض کنم باز هم نیاز به یک دوره ی دیگه آنتی بیوتیک هست که زحمت دستورشو بفرمایید چه دارویی به چه میزان که با هماهنگی و نظر حضرت عالی باشد.و البته اینکه بیمار به کوآموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آخرین سونوگرافی رو بفرستید ادرارش کامل تخلیه میشه؟
    2. تصویر کاربر Iran جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تقدیم شما جناب دکتر خدمتتون ماه پیش که فرستادم فرمودید التهاب و ضخامت مثانه هست و درمان عفونت انجام بشه ویک دوره کامل آنتی بیوتیک همونجا شروع شد و نتیجه آنچه که خدمت شما ارسال شد. جناب دکتر از نظر خود بیمار که مدعی تخلیه میشه آیا ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه.و این عفونت چرا ابن قدر مقاوم و ماندگار و چه عاملی باعث شده ؟سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه این ادرار باقیمانده میتونه عفونت ایجاد کنه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری باید انجام بشه
    4. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سپاسگزارم چشم با توجه به اینکه نسخه سونوگرافی برای ماه بعد هست تا آن زمان آنتی بوتیک مجدد تجویز نمیفرمایید.البته عرض کردم بیمار به اموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.جناب دکتر البته در سونوگرافی های قبلی باقیمانده ادرار بین ۹ ccو ۳۰ccبوده که همزمان در آزمایشاتش عفونت دیده میشد .چه عامل دیگه ای باعث ایجاد عفونت میشه و اینکه آیا نباید به محض دیده شدن عفونت‌ درمان شروع بشه و بخصوص برای بیمار ما با شرایط کلیه با کراتینبن ۲ .هرچه ماندگارتر باشه در بدن چه مشکلات دیگه بوجود میاورد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      کوتریموکسازول 400/80 هر ۱۲ ساعت خوراکی
    6. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      سپاس بسیار عذرخواهم جناب دکتر با توجه به آزمایش آخر که خدمتتون ارسال شده کوتریموکسازول 400/80 استفاده بشود،؟سپاس فراوان از صبرزحمات و پاسخگویی حضرتعالی
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلامی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب دکتر لطفا این عکس و ببینید آیا زگیل وجود داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      در ۴ عکسی که آپلود کردین موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر سلامی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    دکیر لطفا این عکس و ببینید آیا زگیل وجود داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادین موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مردی44ساله هستم میل جنسی ام کم شده ونعوظ خیلی کمشده چکار کنم که میل جنسی و نعوظ تقویت شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      ببینید میل جنسی با نعوظ تفاوت داره شما میتونید تمایل جنسی به شخصی داشته باشید ولی نعوظ نداشته باشید مشکلتون کدومه؟
  • تصویر کاربر ا.ع.ر شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    احتراما باستحضار می رساند چند سال است درگیر بزرگ شدن کمی پروستات هستم و اوایل قرص اومنیک مصرف می کردم و حدود دو سال است پروستا باریج و جدیدا پروستا فیت روزی دو عدد مصرف دارم و حدود بیست سال قبل عمل وازکتومی انجام دادم سوال دقیقا این است:
    ۱- مشکل پروستات ام چیست و چه دارویی باید مصرف کنم
    ۲- چند سالی است مسائل جنسی ضعیف و تقریبا صفر شده است و نغوظ بسیار بسیار ضعیف گاهی وجود دارد و زود انزالی هم مزید بر علت شده است خواهشا برای درمان آن و اصلاح مشکل چه دارویی بای مصرف کنم
    بنده چهار سال پیش عمل آریتمی قلب(بالا بودن ضربان قلب) انجام داده و تحت نظر هستم و صبح ها یکعدد آسنترا و یکعدد تلمیک ۴۰ مصرف می کنم و شبها یکعدد رزو واستاتین ۲۰ و یکعدد کلونازپام مصرف می کنم. به پیوست آزمایش خون و آزمایش ادار و سونوگرافی خودم را که شب عید انجام دادم خدمتتان ارسال می کنم.
    موارد پزشکی را توضیح دادم که با عنایت خدا و لطف جنابعالی مشکلاتم با تجویز عالی جنابعالی برطرف گردد
    با کمال احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa باید انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب