اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دچار این عارضه هستم
    برای درمانش چه کاری باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ط یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    باسلام شوهرم عمل واریکوسل بیضه چپ گرید سه انجام دادن بعداز عمل بیضه کمی افتاده تر شده و بعضی وقتا بیضه راستش هم درد میگیره از بیضه بند شورت تنگ باید استفاده کنه درضمن ما مشکلمون ناباروریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدر من ۷۲ ساله هستن و مشکل پروستات دارن که بعد از بیوپسی تشخیص کنسر داده شد و خوشبختانه اسکن استخوان متاستاز نشون نداد، ولی به علت مشکل قلبی ( سابقه سکته و استنت) و کلیوی پزشک گفتن که عمل امکانپذیر نیست و باید پرتودرمانی بشن و گفتن عمل لیزر هم فقط برای موارد خوش خیم هست، با توجه به جمیع موارد به نظر شما عمل TURP یا پرتودرمانی کدوم برای ایشون مناسبتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      پرتودرمانی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام...وقت بخیر ازمایش اسپرم دادم خواستم شما روییت بفرمایید...توضیح این که پارسال اقدام ب بچه دار شدن کردیم..ماه سوم تو غربالگری متوجه شدیم مغز جنین دچار مشکل هس و عصب کامل شکل نگرفته...الان دکترزنان ازمایش اسپرم تجویز کردن اگه لازم ب پرداخت و ویزیت حضوری هم هس دستور بفرمایید
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      فایل جواب خدمتتون ارسال شد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ازمایش خدمتتون ارسال گردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اقدام به حاملگی بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    باسلام پسری ۲۴ ساله مجرد هستم سردلم درد میکرد و یبوست داشت دمنوش گل محمدی خوردن رفتم دستشویی ادرار خونی داشتم ازمایش ادرار دادم تایید شد بعد سونوگرافی کلیه و مثانه نرمال بعد یک شب منی خونآب بود سی تی اسکن دادم مثانه یک لخته خون دیده شد و داخل ادرار چیز سیاه رنگی دید میشود درد لگن و کمر داشتم و ادرار فکر میکنم قطع و وصل میشه ولی بی خیال هست راحت میاد بعد شب موقع خواب هم تکرار ادرار ندارم فقط یکبار بیدار میشم و باز ازمایش ادرار و خون و مدفوع دادم همه چیز نرمال بود
    1. تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساین۵۰۰ یک هفته و سیستون دوهفته و سنکل دو هفته خوردم
      الان ۲۰ روز داخل ادرار چیزی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      الا ن مشکلی دارید؟
    3. تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر فعلا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سیتولوژی ادراری در ۳ نوبت انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود 2ماه پیش آلتم را حین نعوذ کشیدم یه چیزی مثل کش مانند روی آلتم پاره شد. نه کبودی و نه درد و نه نعوذ از بین رفت.فقط موقع کوچک بودن آلت دیگه مثل قبل آلتم محکم جمع نمیشه.دکتر رفتم برام سونو با تزریق پاپاورین نوشت پس از سونو گفت مشکلی نیست.بعد از سونو که حدود یک ساعت و نیم طول کشید تا به سختی نعوذم از بین بره.از شب همون روز هم تا الان حدود یک ماه ونیم هست، شب ها هرچی از خواب بیدار میشم نعوذ دارم باید بلند بشم راه برم تا نعوذ رفع بشه تا صبح 5تا6بار باید این کار را انجام بدم یک بار هم تا صبح خوابیدم و محل نگذاشتم آلتم درد گرفت. یعنی رگهای ورودی به آلتم گشاد شده به خاطر آمپول ؟
    لطفاً راهنمایی کنید.
    روز ها هم نعوذ اگه اتفاق افتاد خیلی محکم و پر فشار هست جوری که سر آلتم درد میگیره و رفع نعوذ هم یکمی طول می‌کشه.
    یک شب هم که موقعی که در خواب محتلم شده بودم از خواب بیدار شدم آلتم نعوذ داشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی پاپاورین میباشد.به پزشک معالج خود مراجعه کنید در صورتی که بالای ۶ ساعت نعوظ داشته باشید باید تخلیه اورژانسی انجام شود
    2. تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر یعنی بعد از یک ماه هم هنوز پاپاورین داخل آلتم مانده.
    3. تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر یعنی بعد از یک ماه و نیم باز هم پاپاورین داخل آلت میماند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اثر دارو مونده نه خودش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رایان یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با دورود و سلام
    بنده پسرم یک ساله است و مبتلا به بیماری اکستروفی مثانه است، سوالی که دارم این است که آیا امکان جراحی اش هست؟ و این که آیا جراحی اش خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      جراحی عوارض خود را دارد باید از نزدیک معاینه شوند
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام ی جوش مانند رو بدنه آلت من ۲۴ساعته ایجاد شده و خیلی ناچیز خارش مانند داره یعنی خارش باعث شد دقت کنم و ببینم .مثل جوش هایی که تازه ایحاد میشه رو پوست و قرمزه اونجوره.خواستم بدونم چی میتونه باشه و عکس خدمتتون ارسال کردم .با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست حساسیت پوستی میباشد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت تون به خیر انشاالله
    نوع تومور مثانه پدرم گرید چند است ممکن هست به عضله ها وبقیه مثانه هم سرایت کند
    چکار میشه انجام داد که تومور گسترش به بقیه لایه ها وبافت اطراف مثانه نکند
    عاقبت به خیر شوید انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      مشخص نشده نمونه کامل نبوده است یک ماه دیگر مجددا سیستوسکوپی شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام
    عرض ادب
    به دلیل اینکه موضوع مرتبط با سوال من در گزینه ها موجود نبود مجبور شدم "کلیه" رو انتخاب کنم
    سوال من در مورد شستن مقعد و درون آن و انتهای روده بزرگ با فشار آب بعد از مدفوع هست.
    من مدفوع م هر روز صبح بعد از خواب و گهگاهی هم شب قبل از خواب هست و تا حالا یوبوست نداشتم و سالهاست که بعد از مدفوع با فشار آب مجاری فوق رو میشورم، با این کار باقی مانده مدفوع رو خارج میکنم و حس تخلیه کامل و حس بهتر و پاکیزه دارم.

    آیا این کار من درسته؟
    اگر نه، لطفا بفرمایید به چه دلیل؟ و چه عوارضی داره؟
    و چیکار کنم که بعد از مدفوع اون تخلیه کامل و پاکیزگی درونی که به واسطه آب ایجاد میشد، ایجاد بشه.

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      لازم نیست اینکارو انجام بدین در زولانی مدت خودش میتونه باعث عفونت و به وجود اومدن همورویید بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب