اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید من ۱۹ سالمه و چند ساله از خارش بیضه هام رنج میبرم همش میخارد خیلی اذیتم ممنون میشم کمک کنید وقت بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید شبتون بخیر من از بچگی که لاغر بودم و اضافه وزن نداشتم آلت پنهان داشتم و فکر میکردم با بزرگ شدن رفع بشه بنا به شرایط و کم تحرک شدن الان چاق تر شدم و این آلت مدفون اذیت کننده شده برام و هم چنین سایز آلتم بسیار روی اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته آلتم در حالت ارکشن 12 سانت هست تقریبا با قطر 12 من عکس های حالت ارکشن و عادی و میفرستم میخاستم ببینم شما پیشنهادی دارید و اینکه ایا این سایز نرمال و امکان افزایش سایز به چه صورتی پیشنهاد شماست که یکم از بار روانی کم بشه پیاپیش ممنونم از پاسخ و وقت شما من واریکسول گرید دو هم دارم و این هم جواب اخرین آزمایش تستسترون هست که به پزشک غدد مراجعه کردم فعلا یک نوبت تزریق تستسترون انجام دادم تا ماه اینده دوباره ازمایش کاملتری برم تا ببین مشکل از هیپوفیز هست با توجه به عدد Lh fsh یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ثقفیان سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    پدرم 74 ساله هستند
    سابقه دو دوره رادیوتراپی برای پروستات دارند،
    ماهانه آمپول تزریق میکنند،
    7 ماه قبل بخاطر مشکل برگشت ادرار تراش پروستات داشتند،

    اما در آخرین آزمایش psa به 14 رسیده و تمام بدن مخصوصا پاها ورم کرده.

    پزشک معالج دستور سونو لگن، اسکن استخوانی و آزمایش تستسترون داده اند.


    نظر شما پزشک ارزشمند در این زمینه چیست؟
    ( در اولین دوره از بروز بیماری هم با مشورت و راهنمایی شما اقدامات درمانی انجام شد)

    بسیار سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اگر شرایطشو دارید Pet Ct انجام شود
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر
    ساکن اروپا هستم. بدلیل مشاهده خون سریعا به پزشک عمومی( بدلیل پروسه اول به عمومی بعد متخصص)مراجعه کردم. بعد از آزمایش ادرار گرفتن به پزشک اورولوژی ارجاع دادن.متخصص طبق روال بعد از دیدن گزارش عمومی آزمایش سیستوسکوپی را تجویز کرد. سابقه من:قبلاً سنگ کلیه داشتم. گاهی اوقات ادرار دو شاخه دارم. بعد از ادرار عموما قطره قطره هست.برادر من سابقه تومور مثانه داشته و جنابعالی عملشون کردید.
    آیا برای آزمایش سیستوسکوپی مراجعه کنم و یا خیر! چون بدون دیدن من این آزمایش را تجویز کردن.
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار میکشید؟
  • تصویر کاربر فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    درود و وقت بخیر
    آقای دکتر من 33 سالمه خانم هستم و 23 سالی هست که سنگ کلیه در حد 34 میلیمتری دارم. و در حد شن در جفت کلیه هام. بعضی اوقات که به پهلو میخوابم درد میکند. و دکتر هم رفتم گفتن چیزی فعلا لازم نیست استفاده کنی. من ورزش میکنم و تغذیه سالمی دارم. جدیدا پدرم یه پودری در قوطی سبز هست به نام Uralyt-U .
    در آزمایشم هم مقدار باکتری در ادرار 69 بوده که باید حداقل 17 میبود. همچنین mucus بالا بوده و گلبول سفید خون. آیا میتونم اون دارو که گفتم پدرم تهیه کرده استفاده کنم ؟ و اگر بله نحوه مصرفش انگار خیلی حساسه… قاشق و اینا داره و برگه ph به همراهشه بلد نیستم چطور استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سنگ ۳۴ میلی متری با هیچ دارویی قابل برطرف شدن نیست
    2. تصویر کاربر فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ۳ تل ۴ میل نه ۳۴ میل 😐
    3. تصویر کاربر فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ۳ تا ۴ میل نه ۳۴ میل
      جواب آزمایشهارم فرستادم دیدین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      نوشتین ۳۴ میلی متری خیر عکس آپلود نشده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان .جواب پاپ اسمیر من رو ممکنه بخونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بفرستید
    2. تصویر کاربر ناهید سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر ناهید سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      چجوری میتونم بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      فقط التهاب بوده موردی ندارین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود 2 ماه میشه تکرر و سوزش دارم
    پیش چندین پزشک رفتم بهم آنتی بیوتیک های مختلف دادن و فنازوپریدین اما خوب نشد
    سونوگرافی رفتم هردو کلیه سالم سنگ نداشتم
    کیست نداشتم جدار مثانه هم سالم بود
    سیستوسکوپی انجام دادم گفتن مثانم خیلی خوب بوده و فاقد عفونت فقط ی کوچولو التهاب داشته
    ک بهم ملوکسیکام و لووفلوکساسین و ایمی پرامین و سرترالین دادن گفتن احتمالا از اعصاب باشه
    اما با مصرف دارو ها بعد از چند روز سوزش بیشتر شد به نظرتون چیکار کنم خیلی دارم اذیت میشم
    و درضمن من مجرد هستم اما حدود 2 سال پیش ی رابطه آنال داشتم که با کاندوم بوده فک نمیکنم ازون باشه میشه لطفا راهنماییم کنید 😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ربطی به اون رابطتون نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۵ ماه پیش دچار یهstd شدم آنتی بیوتیک های زیادی مصرف کردم یکماه قبل ۱۵ تا سیپرو و ۵ تا لووفلاکساسین۷۵۰ خوردم سیپرو اثر خاصی نداشت تا ۲ هفته سوزش نداشتم، بخاطر معده م نتونستم بخورم الان هم بخاطر مقدار زیاد آنتی بیوتیک که خوردم مشکلات گوارشی پیدا کردم و کلا مدفوع شل هست و کالپروتکتین ۱۷۵ شده
    آزمایش سواب مجرا و ادرار اول و وسط دادم چیزی نشون نداد، آزمایش پروستات لیوانه رو انجام ندادم و سونو عادیه
    ترشح شفاف و داخل مجرا باز می کنم قرمزه و چند روز که از آنتی بیوتیک میگذره سوزش از مقعد تا مجرا بر میگرده
    ۱- آیا این درد پشت و پهلوهای شکم که تا دو ماه پیش نداشتم، مربوط به کلیه هست یا مشکلات روده ای؟
    ۲-آیا این میکروب خاصی هست که نمیره؟حتی با ۱۵ روز سیپرو و ۵ روز لووفلاکساسین؟حتی در پروستات
    ۳- امکانش هست سل ادراری باشه؟
    ۴-کجا مراجعه کنم و به کی که خوب بشم؟روده التهاب نداشت ولی دکتر گفت ممکنه میکروبهای خوب روده ت از بین رفته باشه من داروهاشو استفاده می کنم ولی تغییری در درد ندارم و سوالم اینه ممکنه از کلیه و مجاری باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص عفونی مراجعه کنید باید کشت از ترشحات انجام شود
    2. تصویر کاربر ع سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ترشحات خلی کم هست، هر آزمایشگاهی رفتم قبول نکرد فقط سواب گرفت یه جواب الکی pcr منفی داد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اگر انقدر کمه بعد هر بار دفع ادرار استبرا کنید حل میشه
    4. تصویر کاربر ع سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید سوال آخر رو خدمتتون می کنم، علائم سل ادراری شباهتی نداره آقای دکتر؟سوزش های رفت و برگشتی بدون ادرار و بخصوص بعد یا قبل از ادرار و خروج منی که با داروهای این چند ماه رفع نشده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر به سل ادراری مرتبط نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام من چند روز پیش عفونت قارچی گرفتم و پس از درمان با کرم کلوتریمازول متوجه ضایعاتی در دو طرف ورودی واژن شدم،حقیقا نمیدانم از قبل وجود داشته اند یا خیر اما من امروز متوجه شدم،باتوجه به عکس میتوانید بگویید که زگیل هست یا خیر؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر
    ببخشید برای حل این مشکل چیکار باید بکنم؟
    آیا جراحی یا روش های غیر جراحی هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام
      ممنونم
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      🙏🏻👇🏻
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باید جراحی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب