رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من سه روز پیش توپ به آلت برخورد کرد و از اون موقع به بعد به طور درست شق نمیشه و خیلی استرس دارم و بعد از شق شدن دوباره بعد از دو دقیقه به حالت اول بر میگرده
چقدر طول می‌کشه که خوب بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
امير پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام ، دكتر ي مقدار انحراف الت دارم نه اينكه خود التم كج باشه ، فقط التم ب سمت چپ متمايل ميشه چ موقع نعوظ چ حالت عادى ، مشكلى تو رابطه جنسى ندارم
فقط ميخوام بدونم نرماله ؟ هميشه ب سمت چپ ميوفته التم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. امير چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  فرستادم عكس رو ، البته اين ي مقدار نيمه نعوظ هست و تو نعوظ كامل ي كم بهتر ميشه ولى باز ب هرحال فكرم رو درگير كرده
3. امير چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  ي
4. امير چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خود التم كج نيست يعنى با ي فشار كوچيك دستم كامل صاف ميشه ولى اينكه ب سمت چپ ميوفته نگرانم كرده ، تو حالت غير نعوظ هم كلا به سمت چپ متمايله ، به نظرتون نياز ب عمل داره؟ يا اين حد از انحنا طبيعيه؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نداره اگر کجی آلت حین رابطه باعث اذیت شدن شما شد باید عمل بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فرحان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من ۲ سال پیش مشکوک به واریکوسل بودم
یعنی احساس میکردم رگ ها یکم گشاد شده ولی خب درد نداشتم اصلا
رفتم دکتر و معاینه کرد و حتی سونوگرافی هم نوشت و گفت که مشکل خاصی نیست
آیا با این حال جای نگرانی هست؟ اگر مشکلی باشه تو سونوگرافی مشخص میشه دیگه؟
می‌خوام ببینم ملاک برای تشخیص واریکوسل چیه؟ سونو یا معاینه ؟ چون خودم از لحاظ ظاهری یکم مشکوک بودم و رگ ها گشاد بود اما تو هیچ کدوم نه معاینه نه سونو چیز خاصی گزارش نشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  ملاک اصلی معاینه و آنالیز مایع منی مختل هست
نیما جمعه ۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر کرمی
4 ماه پیش عفونت ادرار گرفتم و با خوردن ازیترومایسین برطرف نشد ب پزشک مراجعه کردم امپول سفتریاکسون و امنیک 4 دهم تجویز کرد بعد از 10 روز خوب شدم الان با گذشت چندین ماه بعد رابطه داشتم و دوباره ب همون عفونت ادرار دچار شدم و با این تفاسیر ک قبلا با سفتریاکسون خوب شدم رفتم امپول سفتریاکسون رو بصورت سرم استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت بعدش ازیترو هم مصرف کردم باز هیچ تاثیری نداشت مجدد ب پزشک مراجعه کردم کپسول تاوانکس ک هر 12 ساعت و کپسول کرنبری هر روز و امنیک هر شب میخورم الان ب مدت یک هفتس استفاده میکنم بهتر شدم ولی عفونت زرد رنگ هر روز بعد از بیدار شدن ازم میاد ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام باید کشت از ترشحات انجام شود
2. نیما پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  درود بر جناب دکتر کرمی
  کشت از عفونت انجام دادم ؛ اینکه بعد از تجویز دارویی ک شما انجام میدید کپسول کرنبری و امنیک رو استفاده کنم یا خیر ؟؟
3. نیما پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  جواب ازمایش
4. نیما پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  جواب ازمایش
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  امپول جنتامایسین ۴۰ میلی روزانه عضلانی تزریق کنید تا ۳روز
6. نمایش سایر 4 پاسخ
قاسم یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام من وقتی ماهیچه های لگنم رو انقباض من کنم فقط بیضه راستم جمع می شع و بیضه چپ تقریبا تکون نمی خوره دردی هم هیچکدوم نداره اندازه هاشونم مثل همه می خواستم بدونم که مشکلی که نیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خیر مشکلی نیست
عباس یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سه روز پیش به اندام تناسلیم ضربه سنگین خورد از اون موقع تا الان درد زیاد دارم ،ادرارم خونی هست و دوبار یبار روز حادثه و یکبار امروز از کیسه بیضه خون تخلیه شده ،تورم ،تغییر سایز و خونمردگی بیضه هم ندارم سونو هم گرفتم مشکلی نیست الان چکار کنم خوب میشم؟ یه دکتر هم احتمالا پوست سطحی بیضه پاره شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
پژمان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
حدود یک هفته است که در سمت راست آلت خود و نزدیک کلاهک یک رگ کوتاه که ابتدا و انتها دارد سفت مثل سیم بوجود آمده که در هنگام لمس سوزش دارد که در هنگام شل بودن هم قابل لمس است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
الهه یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید دکتر من مدتی متوجه چند دانه ساه رنگ در اندام خصوصیم شدم خیلی نگرانم که یوقت زگیل تناسلی باشن میشه لطفا بفرمایید اینا زگیل هستن و یا اصلا امکانش هست شبه زگیل باشن ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  زگیل نیست آنژیوکراتوم هستند
کامیار یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدرم مبتلا به کنسر گرید 3هستن درجه گلاسون 3+4
جواب پت اسکن رو واستون میزارم بزرگواری بفرمایید سری قبلم سوال کردم جواب ندادد 67سال سن دارن تو آزمایش psaمقدارش 75بود یه دوز تریپترولین تزریق و قرص آبیراترون 500با پردنیزولون مصرف میکنن این قرص رو تقریبا یک هفته است مصرف میکنن نوبت تزریق بعدیشون واسه آمپول 3روز دیگه است تو ریپورت پت اسکن منظور از جذب فیزولوژیک تو کبد و اینا چیه شما چی رو صلاح میدونید و اینکه امید به طول عمر پدرم چند سال میمونن
این نکته ام یادم رفت هفته قبل مقدار psaتو آزمایش12.5بود که پایین اومده چه درمانی نوسیه میکنید حتما حتما بهم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  درمان آبیراترون رو کی شروع کرده؟ باید جراحی هم بشه درمان های هورمونی به تنهایی کافی نیستند
سعید یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
بنده متاهل هستم و ۱۵ ساله که ازدواج کردم ۵۰ سالمه. چندین ساله که بصورت وقت و بیوقت که اصلا مشخص نمیکنه گاهی اوقات هفته ای ۳ بار گاهی اوقات ماهی ۴ بار گاهی اوقات هم ماهی ۱ بار.‌گاهی اوقات هم چند روز پشت سرهن در خواب مهتلم میشم. بیشتر هم خواب نزدیکی با همسر خودم رو میبینم بعضی اوقات هم اشخاص مختلف بعضی اوقات هم همینطوری و بی دلیل.
بیشتر موارد رو هم رعایت میکنم و دعای احتلام رو هم میخونم ولی هیچ فایده ای نداره. به خاطر همین از ترس احتلام اصلا نمیتونیم مهمونی که میریم شب رو اونجا بخوابیم ..
تورو خدا و خواهشا یه درمان موًثر و قطعی برام تجویز کنید. خیلی اعصابم به هم ریخته. شغلم هم کارهای اینترنتی با کامپیوتر و گوشی هستش
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  درمان های دارویی میتونه منجر به آسیب به زندگی جنسی شما بشه بهتره به روانپزشو مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 922 923 924 925 926 927 928 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید