رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ، جناب پروفسور من 34 سالمه تقریبا 6 ماهه متارکه کردم و رابطه جنسی ام نداشتم ماههاست تقریبا یماه پیش از یه بعد از ظهری لبه های کلاهک آلتم سفید و دون دون شد تهش قرمز بود بعد سفیدیش رفت و یه مقدار قرمز مونده کلا فقط لبه ها چندتا دونه بود بعد کل لبه و باقی کلاهکم درگیر کرد بعد روی خود آلتم و زیرش چندتا لکه سفید افتاده خارش اصلا ندارم فقط این تورمش و التهابش اذیتم میکنه رفتم پیش متخصص اورولوژ برام آزمایش نوشت گفت عفونت ادرار نداری بازم یه آمپول قوی داد که زدم که هنوزم بعد یماه دردش تو لگنمه قرص سیپروفلوکساسین داد خوردم یه قرص داد رنگ ادرار هم عوض میشد اونم استفاده کردم ستیریزینم داد استفاده کردم فایده ای نداشت رفتم پیش یه متخصص دیگه آزمایش و دارو هارو نشون دادم گفت عفونت نداشتی چرا آنتی بیوتیک داده اینهمه بهت از آنتبی بیوتیک و یا مسکن که استفاده کردی اینجوری شدی هیچ دارویی نخور فقط یه پماد هیدروکورتیزون داد اونم استفاده کردم خوب نشد از یکی از همکاراتون تهران ویزیت آنلاین کرفتم پماد کالاندولا داد بازت تغییری نکردم که یکم بیشترم شده ولی خارش و درد ندارم روی خود آلتمم چندتا خال میکیم در اومده چی میتونه باشه ما جنوب کشوریم بیام تهران یا نه راهنماییم کنین لطفا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  دوست عزیز باید به متخصص پوست مراجعه کنید در حیطه ی تخصص پوست هست نیاز به مراجعه به تهران هم ندارید
یوسف سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. پدرم حدود ۲۰ ساله دیابت داره و اخیرا حدود ۵ماهه درگیر سوزش شدید ادرار. داروهای مصرفی ایتراکونازول، پروبیوتیک،پروترال،فنازوپیریدین مصرف ولی بهبودی حاصل نشده و متخصص ارولوژی سیستوسکوپی انجام داد و تنگی کانال جزیی که داشت رفع کرد و نظرشون این بود با تراشیدن پروستات هم مشکلش رفع نمیشه . کشت ادرار هربار کاندیدا رشد میکنه و هیچ دکتری تا حالا نظر قطعی برا حل این مشکل به ما نداده. شما با توجه به شرح حال چه تجویزی میفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  تحت نظر متخصص عفونی باید بستری و درمان آنتی بیوتیکی بگیرند دیابت باید شدیدتر کنترل بشه
سبا جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
علت به وجود آمدن و راههای درمان در آقایان چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  تبخال منظورتونهگ
2. سبا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خیر تبخال نه، پاپول مرواریدی
3. سبا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خیر پاپول مرواریدی
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  نیاز به درمان ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چندین سال هست مشکل سوزش ادرار دارم سنگ کلیه و مثانه ندارم سونوگرافی زیادی انجام دادم میگن جداره مثانه ام ضخیم شده چندروز پیش سونوگرافی انجام دادم گفته ضخمات مثانه ۵ میلیمتر وشکل نامنظم لطفاً راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
پری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
سلام یک سالی هست دچار تبخال تناسلی میشم دکتر رفتم قرص،اسیکلوویر تجویز،میکنند ولی بعد از،اتمام دارو بعد چند وقت باز عود میکنه قصد بارداری هم دارم ولی میترسم در دوران بارداری برای جنین ضرر داشته باشه ممنون میشم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام با توجه به قصد بارداری ابتدا باید نزد متخصص عفونی به صورت کامل و با داروی تزریقی درمان شوید پروسه ی بارداری و زایمان هم باید تحت نظر نزدیک متخصص زنان و زایمان باشید
علیرضا چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
1 سونوگرافی شکمی:
اندازه کبد طبیعی است و اکوژنیسیته افزایش یافته نشان دهنده درجه I است
تغییرات atty کبد S.0.Lin وجود ندارد.
مجاری صفراوی داخل کبدی، CBD، وریدهای پورتال و کبدی از نظر قطر عادی هستند
& پیکربندی
سر و بدن پانکراس دارای اندازه طبیعی و بدون توده جامد یا کیستیک است.
کیسه صفرا دیده نمی شود (کوله سیستکتومی).
رتروپریتونوم در سونوگرافی طبیعی است.
طحال دارای اندازه و پژواک طبیعی است.
بدون آسیت بدون بزرگ شدن غدد لنفاوی وجود دارد.
1 چند کانون اکوژنیک کوچک کمتر از 3 میلی متر در هر دو کلیه دیده می شود که نشان دهنده آن است
نیکرولیتیازیس
کلیه چپ دارای لنگه 125 نانومتر و ضخامت پارانشیم 16 میلی متر است.
کلیه راست دارای 116 میلی متر لنگی و 15 میلی متر ضخامت پارانشیم است.
1 سنگ به طول 3.5 میلی متر در کاسه بالایی سیستم جمع آوری سمت راست دیده می شود.
هر دو کلیه دارای اندازه طبیعی و بافت اکو هستند.
هیچ هیدرونفروز یا توده ای در هر دو کلیه وجود ندارد.
B htp Jww.Sip20.comSanaCinic
LXYZCNOx
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  نیاز به هیچ اقدام ارولوژیکی نیست
Ehsan پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بیضه سمت راست من بزرگتر از چپ هست طوری که از رو شلوار مشخص میشه نمی‌دونم چرا بزرگترها.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام باید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
اشکان سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
بنده سی سالمه دو ساله ازدواج کردم بچه دار نشدم ازمایش اسپرم دادم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم سنگ دو میل دارم همچنین کاهش میل جنسی پیدا کردم ایا بین سنگ کلیه و بچه دار نشدنم رابطه هست و نتایج ازمایشم چیه لطفاً راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خیر بهم مرتبط نیستند
نعیم سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر. لطف میکنید در مورد این عکس نظرتون بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید در حد رویت عکس به نفع زگیل و تبخال نیست
کامبیر سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 30 سالمه تقریبا 10 ساله که سره التم فقط قسمت چپش هنگام نعوظ و ارضا شدیدا به لمس حساس هست و قابل لمس نیست و در صورت لمس حس بد و سوزش دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید

« قبلی 1 ... 919 920 921 922 923 924 925 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید